A venda de 38 planos de saúde de 14 operadoras estão suspensas por determinação da Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS). O motivo é a quantidade de reclamações relativas à cobertura assistencial, como negativas e demora no atendimento, recebidas no 1º trimestre do ano. A decisão atinge planos que tem mais 739 mil clientes.
De 1º de janeiro a 31 de março, a ANS recebeu 14.537 reclamações de natureza assistencial pelos canais de atendimento. Desse total, 12.360 queixas foram levadas à análise pelo programa de Monitoramento da Garantia de Atendimento.
Das 14 operadoras que estão neste ciclo, quatro já tinham planos suspensos no período anterior, do quarto trimestre de 2016, e dez não constavam da última lista de suspensão. Entre os serviços revogados, estão os dos planos Família e Saúde II da Geap, que atendem servidores federais, além de serviços da Caberj e da Caixa Saúde. A relação pode ser conferida em www.ans.gov.br.
De acordo com a ANS, os beneficiários de planos que foram suspensos não serão prejudicados. A comercialização volta a ser liberada quando as operadoras resolverem os problemas.
ANS suspende a comercialização de 38 planos de saúde
A Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) determinou a suspensão da comercialização de 38 planos de saúde de 14 operadoras . Os motivos são reclamações de usuários envolvendo negativa e demora no atendimento, apresentadas no primeiro trimestre de 2017. A medida entra em vigor no dia 9. Segundo a diretora de Normas e Habilitação dos Produtos da ANS, Karla Santa Cruz Coelho, a medida protege os beneficiários dos planos e incentiva as operadoras a melhorarem o atendimento.
“Ao proibir a venda dos planos que estão sendo alvo de reclamações recorrentes sobre cobertura, a ANS obriga as operadoras a qualificarem o serviço para atender com eficácia aos usuários. Somente mediante a adequação do atendimento essas operadoras poderão receber novos clientes”, explica a diretora. “Neste ciclo, mais de 739 mil consumidores estão sendo protegidos.”
A ANS recebeu 14.537 reclamações de natureza assistencial em seus canais de 1º de janeiro a 31 e março de 2017. Desse total, 12.360 queixas foram levadas a análise pelo programa de Monitoramento da Garantia de Atendimento.
A medida, segundo a agência, é preventiva e perdura até a divulgação do próximo ciclo. Além de terem a comercialização suspensa, as operadoras que negaram indevidamente cobertura podem receber multa que varia de R$ 80 mil a R$ 250 mil.
VEJA OS PLANOS COM COMERCIALIZAÇÃO SUSPENSA (em parênteses, o registro na ANS)
-> SALUTAR SAÚDE SEGURADORA S/A (000027)
Clássico – Emp Estadual QC Sem FM (475813167)
Executivo Adesão sem Coparticipação sem Franquia (467307127)
Especial Adesão sem Coparticipação sem Franquia (467305121)
Especial Top Adesão sem Coparticipação sem Franquia (467306129)
SALUTAR 600 MAIS (474216158)
Salutar Clássico Adesão Enfermaria Sem Co-Part ou Franquia (465884111)
-> FEDERAÇÃO DAS SOCIEDADES COOPERATIVAS DE TRABALHO MÉDICO DO ACRE, AMAPÁ, AMAZONAS, PARÁ, RONDONIA E RORAIMA (313971)
Univida Coletivo por adesão I Apto – com obstetricia (467268122)
Univida Coletivo por adesão I Enf – com obstetricia (467266126)
-> GEAP AUTOGESTÃO EM SAÚDE (323080)
PLANO GEAPFAMÍLIA (434233000)
GEAPSaúde II (458004084)
-> UNIMED NORTE/NORDESTE-FEDERAÇÃO INTERFEDERATIVA DAS SOCIEDADES COOPERATIVAS DE TRABALHO MÉDICO (324213)
COLETIVO POR ADESÃO APART (471416144)
EMPRESARIAL PP ESPECIAL (468492133)
COLETIVO POR ADESÃO PLUS (465226116)
-> CAIXA DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE – CABERJ (324361)
Essencial Rio E (476319160)
Standard E (476311164)
-> ASSOCIAÇÃO AUXILIADORA DAS CLASSES LABORIOSAS (340146)
LINE (466021118)
OPALA (445881038)
-> CAIXA DE ASSISTÊNCIA DOS FUNCIONÁRIOS DO BANCO DO BRASIL (346659)
CASSI Família (467554121)
-> ESMALE ASSISTENCIA INTERNACIONAL DE SAUDE LTDA (395480)
PREMIUM (462400109)
PREMIUM (462399101)
-> OPERADORA DE PLANOS DE SAÚDE SERRA IMPERIAL LTDA (409235)
LIGHT AMBULATORIAL C/ COPARTICIPAÇÃO (472334141)
-> SANTA RITA SISTEMA DE SAUDE LTDA (413194)
SANTARIS (435791014)
-> ECOLE SERVIÇOS MÉDICOS LTDA (414298)
Ecole Básico (439023027)
-> UNIÃO MÉDICA – COOPERATIVA DE TRABALHO MÉDICO DE FEIRA DE SANTANA (414581)
UNIAO MEDICA INDIVIDUAL C/ COP APARTAMENTO (449822044)
UNIAO MEDICA EMPRESARIAL C/ CO-PARTICIPAÇÃO – BASICO (449824041)
-> CABERJ INTEGRAL SAÚDE S.A (415774)
ESSENCIAL A (460922091)
MULTI A (460973095)
MAIS 20 E (460962090)
-> CAIXA SEGURADORA ESPECIALIZADA EM SAÚDE S/A (418072)
VITAL G211 (474919157)
VITAL G121 (474920151)
FUNDAMENTAL G221 (474954155)
FUNDAMENTAL G211 (474955153)
Saúde Vital-Co PAR (465446113)
SAÚDE VITAL ENFERMARIA-CO (465104119)
SAÚDE PRONTO-CO (465102112)
COMPLETO+ G221 (475089156)
VITAL G111 (474921159)
SAÚDE MELHOR (465122117)
Crédito: Jornal O Dia – disponível na internet 10/06/2017
