{"id":13114,"date":"2017-05-16T06:22:54","date_gmt":"2017-05-16T09:22:54","guid":{"rendered":"https:\/\/asmetro.org.br\/portalsn\/?p=13114"},"modified":"2017-05-16T06:32:27","modified_gmt":"2017-05-16T09:32:27","slug":"vasectomia-e-cancer-de-prostata-drauzio-varella","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/asmetro.org.br\/portalsn\/2017\/05\/16\/vasectomia-e-cancer-de-prostata-drauzio-varella\/","title":{"rendered":"Vasectomia e c\u00e2ncer de pr\u00f3stata."},"content":{"rendered":"

Os estudos sobre o tema s\u00e3o cada vez mais amplos. Nada, por\u00e9m, que suscite medo nos<\/em><\/p>\n

A\u00a0rela\u00e7\u00e3o entre vasectomia e c\u00e2ncer de pr\u00f3stata tem sido contradit\u00f3ria. Quatro de sete estudos j\u00e1 publicados \u2013 entre os quais o\u00a0Cancer Prevention Study II<\/em>\u00a0\u2013 n\u00e3o conseguiram demonstrar qualquer liga\u00e7\u00e3o entre os dois eventos. Os outros tr\u00eas mostraram pequeno aumento do risco de tumores prost\u00e1ticos malignos em homens vasectomizados.<\/p>\n

Um deles foi o “Health Professionals Follow-Up Study” (HPFS), que revelou aumento de 10% no risco. Iniciado em 1986, o\u00a0HPFS<\/em>\u00a0acompanha mais de 51 mil homens para avaliar os efeitos de fatores nutricionais na incid\u00eancia de\u00a0c\u00e2ncer<\/a>\u00a0e doen\u00e7as cardiovasculares. Dada a relev\u00e2ncia dessa coorte, o poss\u00edvel impacto da vasectomia na incid\u00eancia de tumores prost\u00e1ticos foi levado mais a s\u00e9rio.<\/p>\n

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“Pode haver esperan\u00e7a onde est\u00e1 o medo?” Miguel de Cervantes \u2013 imagem de Estala Maris<\/figcaption><\/figure>\n

O\u00a0Journal of Clinical Oncology<\/em>\u00a0\u2013 a revista mais importante da Oncologia \u2013 acaba de publicar um inqu\u00e9rito com 84.753 homens inclu\u00eddos no “European Prospective Investigation into Cancer and Nutrition” (EPIC), que tinham, em m\u00e9dia, 53 anos, ao iniciar o recrutamento. Os participantes foram acompanhados por um per\u00edodo m\u00e9dio de 15,4 anos.<\/p>\n

No grupo havia 15% (641) previamente submetidos \u00e0 vasectomia. No decorrer do seguimento, 4.377 homens receberam o diagn\u00f3stico de c\u00e2ncer de pr\u00f3stata.<\/p>\n

Depois de ajustar os dados para fatores como peso corp\u00f3reo, fumo, n\u00edvel educacional, consumo de \u00e1lcool, estado civil e atividade f\u00edsica, os autores conclu\u00edram que os vasectomizados n\u00e3o apresentaram risco aumentado.<\/p>\n

Entretanto, nos subgrupos que receberam o diagn\u00f3stico de\u00a0c\u00e2ncer de pr\u00f3stata<\/a>\u00a0de baixa e de m\u00e9dia agressividade houve um aumento de 14% na incid\u00eancia. Os autores consideram esse achado um simples vi\u00e9s estat\u00edstico: os que optaram pela vasectomia foram aqueles que fizeram check-ups regulares e repetiram o exame de PSA periodicamente, portanto, justamente os que conseguiram diagnosticar precocemente tumores indolentes que levariam mais tempo para se manifestar.<\/p>\n

Qual seria a base biol\u00f3gica racional para uma poss\u00edvel associa\u00e7\u00e3o entre vasectomia e c\u00e2ncer de pr\u00f3stata?<\/p>\n

Na vasectomia, os dutos deferentes s\u00e3o cortados e ligados com fio de modo a bloquear a passagem dos espermatozoides em seu caminho na dire\u00e7\u00e3o do l\u00edquido seminal. Embora v\u00e1rios pesquisadores tenham investigado mecanismos te\u00f3ricos que envolvem modifica\u00e7\u00f5es na resposta imunol\u00f3gica, na prolifera\u00e7\u00e3o celular e nas fun\u00e7\u00f5es endocrinol\u00f3gicas, os resultados foram inconclusivos.<\/p>\n

Os autores do estudo europeu exploraram a possibilidade de que alguma prote\u00edna liberada no processo de ligadura dos deferentes pudesse estar implicada na carcinog\u00eanese. N\u00e3o foi poss\u00edvel identific\u00e1-la.<\/p>\n

Em editorial na mesma revista, Meir Stampfer, da\u00a0Universidade Harvard<\/a>, concluiu: \u201cA associa\u00e7\u00e3o de vasectomia com tumores prost\u00e1ticos de baixa ou m\u00e9dia agressividade encontrada neste e em outros estudos deve ocorrer por causa dos exames de PSA mais frequentes, nesse grupo de homens\u201d.<\/p>\n

Com base nas evid\u00eancias atuais, n\u00e3o h\u00e1 raz\u00e3o para contraindicarmos vasectomias, por medo de aumentar o risco de c\u00e2ncer de pr\u00f3stata.\u00a0
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Artigo publicado na pagina <\/em>da Revista Carta Capital<\/em> \u2013 dispon\u00edvel na internet 1<\/em>6<\/em>\/05\/2017<\/em><\/strong><\/p>\n

Nota: O presente artigo n\u00e3o traduz necessariamente a opini\u00e3o do ASMETRO-SN. Sua publica\u00e7\u00e3o tem o prop\u00f3sito de estimular o debate dos problemas brasileiros e de refletir as diversas tend\u00eancias do pensamento contempor\u00e2neo<\/strong><\/span><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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