{"id":18159,"date":"2017-11-10T07:34:50","date_gmt":"2017-11-10T10:34:50","guid":{"rendered":"https:\/\/asmetro.org.br\/portalsn\/?p=18159"},"modified":"2017-11-10T07:34:50","modified_gmt":"2017-11-10T10:34:50","slug":"os-sintomas-muitas-vezes-ignorados-da-pneumonia-a-doenca-que-mais-mata-criancas-com-menos-de-cinco-anos","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/asmetro.org.br\/portalsn\/2017\/11\/10\/os-sintomas-muitas-vezes-ignorados-da-pneumonia-a-doenca-que-mais-mata-criancas-com-menos-de-cinco-anos\/","title":{"rendered":"Os sintomas muitas vezes ignorados da pneumonia, a doen\u00e7a que mais mata crian\u00e7as com menos de cinco anos"},"content":{"rendered":"
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Davi, de um ano, come\u00e7ou a apresentar febre alta e perda de apetite. Em um posto de sa\u00fade de Piabet\u00e1, na Baixada Fluminense, foi constatada inflama\u00e7\u00e3o na garganta. Cinco dias depois, ainda n\u00e3o havia nenhuma melhora.<\/p>\n

“A febre chegou a 41\u00baC, ele estava cansado e tinha uma tosse seca. Achei que era bronquite”, conta a m\u00e3e, Valqu\u00edria Farias, 31. Ao lev\u00e1-lo a uma Unidade de Pronto Atendimento (UPA), em Petr\u00f3polis, o raio-X indicou pneumonia. Imediatamente foi iniciado tratamento com antibi\u00f3tico e em dois dias Davi j\u00e1 estava bem melhor, pronto para as suas estripulias.<\/p>\n

A febre alta, assim como cansa\u00e7o constante e altera\u00e7\u00f5es na press\u00e3o arterial, est\u00e1 entre sintomas muitas vezes ignorados de pneumonia, a doen\u00e7a infecciosa que mais mata crian\u00e7as abaixo de 5 anos no mundo \u2212 mais que HIV, tuberculose, zika, ebola e mal\u00e1ria juntas. Por isso, \u00e9 chamada “a matadora esquecida de crian\u00e7a” no relat\u00f3rio\u00a0Fighting for Breath<\/i>, da organiza\u00e7\u00e3o Save the Children, divulgado na semana passada.<\/p>\n

Quanto mais r\u00e1pida for diagnosticada a pneumonia, mais r\u00e1pida ser\u00e1 a recupera\u00e7\u00e3o.<\/p>\n<\/div>\n

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\"Valqu\u00edria
Image caption\u00a0A m\u00e3e de Davi pensava que o menino tinha bronquite, mas exames no hospital apontaram que era pneumonia | Foto: Arquivo Pessoal<\/figcaption><\/figure>
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O diagn\u00f3stico radiol\u00f3gico \u00e9 eficaz para observar a inflama\u00e7\u00e3o dos pulm\u00f5es, por\u00e9m em muitos casos o m\u00e9dico consegue identificar a doen\u00e7a no consult\u00f3rio, ao escutar, com o aux\u00edlio de um estetosc\u00f3pio, ru\u00eddos caracter\u00edsticos da pneumonia, os estertores crepitantes, que parecem um barulho de velcro sendo aberto. Diferente dos sibilos, sons t\u00edpicos de uma bronquite. Isso tudo, \u00e9 claro, para os ouvidos treinados de um m\u00e9dico.<\/p>\n

“Ser\u00e1 de risco para ter pneumonia toda aquela crian\u00e7a que apresentar tosse e dificuldade para respirar, o que, em termos t\u00e9cnicos, chamamos de dispneia”, explica Patr\u00edcia Barreto, pneumologista pedi\u00e1trica do Hospital Vit\u00f3ria e da Funda\u00e7\u00e3o Oswaldo Cruz (Fiocruz), no Rio de Janeiro.<\/p>\n

“Ter\u00e1 pneumonia a crian\u00e7a que, ao ser examinada, mostrar aumento da frequ\u00eancia respirat\u00f3ria e sinais de desconforto respirat\u00f3rio, ou seja, a respira\u00e7\u00e3o mais r\u00e1pida, a barriguinha entrando, aparecendo as costelas. A aus\u00eancia de febre n\u00e3o descarta a doen\u00e7a”, ressalta a especialista. Esses sinais nunca devem ser ignorados pelos pais, que devem buscar orienta\u00e7\u00e3o m\u00e9dica prontamente.<\/p>\n

Valqu\u00edria, m\u00e3e de Davi, conta que na UPA recebeu a seguinte dica: “A m\u00e9dica disse que, sempre que eu suspeitasse de alguma coisa, era para colocar o Davi deitado no colch\u00e3o para observar a respira\u00e7\u00e3o dele, ver se estava mais r\u00e1pida, se o peito abaixava e do\u00eda”.<\/p>\n

A aten\u00e7\u00e3o deve ser redobrada com os menores de um ano de idade. “Eles deixam de mamar e h\u00e1 batimento de asa de nariz, sinal de maior esfor\u00e7o necess\u00e1rio para respirar”, comenta o pediatra Joseph El-Mann, que atende em cl\u00ednica particular e coordena o servi\u00e7o de pediatria do Corpo de Bombeiros do Estado do Rio de Janeiro.<\/p>\n

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\"Raio-x
Direito de imagem\u00a0GETTY IMAGES Image caption\u00a0O diagn\u00f3stico radiol\u00f3gico \u00e9 eficaz para observar a inflama\u00e7\u00e3o dos pulm\u00f5es<\/figcaption><\/figure><\/figure>\n

O diagn\u00f3stico de pneumonia em beb\u00eas de at\u00e9 tr\u00eas meses \u00e9 sempre considerado grave e ocorre a interna\u00e7\u00e3o. Nas crian\u00e7as maiores, febre alta n\u00e3o \u00e9 par\u00e2metro para ser hospitalizada, mas, sim, insufici\u00eancia respirat\u00f3ria e baixa oxigena\u00e7\u00e3o – al\u00e9m de uma avalia\u00e7\u00e3o sobre se o menor conseguir\u00e1 receber tratamento adequado em casa.<\/p>\n

Outro sintoma que n\u00e3o deve ser ignorado pelos pais \u00e9 o cansa\u00e7o dos filhos. “Em uma gripe forte, por exemplo, observam-se per\u00edodos de melhora, mas na pneumonia h\u00e1 um estado de prostra\u00e7\u00e3o constante”, explica El-Mann.<\/p>\n

De acordo com a Academia Americana de Pediatria, a maioria dos casos de pneumonia \u00e9 derivada de infec\u00e7\u00f5es das vias a\u00e9reas superiores. Uma gripe maltratada, portanto, pode desencadear na doen\u00e7a. Assim, \u00e9 importante que os pais ou cuidadores fa\u00e7am essa observa\u00e7\u00e3o, como a ensinada a Valqu\u00edria, e identifiquem poss\u00edveis sintomas.<\/p>\n

Pneumonia silenciosa<\/h2>\n

A m\u00e9dica Patr\u00edcia Barreto recha\u00e7a a exist\u00eancia da chamada pneumonia assintom\u00e1tica. “Os sintomas podem n\u00e3o ser intensos a ponto de serem percebidos, mas eles estar\u00e3o l\u00e1”, diz. H\u00e1 quem use o termo “pneumonia silenciosa” \u2212 sem um desconforto respirat\u00f3rio significativo, a doen\u00e7a passaria despercebida inicialmente.<\/p>\n

Lorenzo Oliveira, 3 anos, est\u00e1 internado h\u00e1 uma semana em um hospital no Rio de Janeiro. A m\u00e3e, Marcela Nascimento, 37, conta que ele n\u00e3o apresentava tosse nem coriza, somente febre. “O exame de sangue detectou que havia uma infec\u00e7\u00e3o e fizeram um raio-X do t\u00f3rax e da face. Foi diagnosticada a pneumonia e iniciaram o tratamento com antibi\u00f3tico. No terceiro dia, a febre foi embora e voltou o apetite”, relata.<\/p>\n

Outro termo que a especialista da Fiocruz prefere n\u00e3o utilizar \u00e9 “princ\u00edpio de pneumonia”.<\/p>\n

“A crian\u00e7a tem ou n\u00e3o tem pneumonia. A doen\u00e7a pode ser numa \u00e1rea pequena do pulm\u00e3o, mas n\u00e3o \u00e9 porque est\u00e1 come\u00e7ando. Ela j\u00e1 existe. O problema \u00e9 que os pais podem traduzir como algo bastante simples, n\u00e3o ocorrendo um empenho correto no tratamento e pode evoluir para um quadro mais s\u00e9rio”, esclarece Barreto.<\/p>\n

A American Lung Association conta 30 tipos de pneumonia. Em geral, s\u00e3o causadas por v\u00edrus, bact\u00e9rias e fungos nos casos de pneumonia comunit\u00e1ria, isto \u00e9, fora do ambiente hospitalar. Segundo a associa\u00e7\u00e3o, a doen\u00e7a pode se espalhar pela tosse, espirros, toque ou at\u00e9 pela respira\u00e7\u00e3o. A maioria dos casos \u00e9 de infec\u00e7\u00e3o viral e a melhora \u00e9 observada entre uma a tr\u00eas semanas.<\/p>\n

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Os principais sintomas da pneumonia<\/h2>\n
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\"M\u00e9dico
Direito de imagem\u00a0GETTY Image caption\u00a0Em muitos casos, o m\u00e9dico consegue identificar a doen\u00e7a no consult\u00f3rio<\/figcaption><\/figure><\/figure>\n

Para caracterizar a doen\u00e7a, um ou v\u00e1rios desses sinais podem aparecer:<\/p>\n

*Tosse;<\/p>\n

*Dor no t\u00f3rax;<\/p>\n

*Altera\u00e7\u00f5es da press\u00e3o arterial;<\/p>\n

*Expectora\u00e7\u00e3o com secre\u00e7\u00e3o amarelada;<\/p>\n

*Falta de ar;<\/p>\n

*Confus\u00e3o mental;<\/p>\n

*Estado de fraqueza e cansa\u00e7o constante;<\/p>\n

*Febre alta (mas aus\u00eancia de febre n\u00e3o descarta a doen\u00e7a).<\/p>\n

Fonte: Minist\u00e9rio da Sa\u00fade\/Fiocruz<\/i><\/p>\n

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Por ser dif\u00edcil diferenciar clinicamente um caso viral de um bacteriano, alguns pediatras preferem iniciar logo o tratamento com antibi\u00f3tico. Outros profissionais, contudo, criticam esse h\u00e1bito j\u00e1 que o uso de antibi\u00f3ticos indiscriminadamente poderia agravar as resist\u00eancias ao rem\u00e9dio, favorecendo o surgimento de superbact\u00e9rias.<\/p>\n

No tratamento, n\u00e3o s\u00e3o indicados inibidores da tosse \u2212 esse \u00e9 um importante mecanismo do corpo para promover a limpeza do pulm\u00e3o.<\/p>\n

\u00d3bitos<\/h2>\n

Assim que os pais suspeitarem que os filhos apresentam problemas respirat\u00f3rios, a orienta\u00e7\u00e3o \u00e9 levar a crian\u00e7a para ser examinada por um profissional da sa\u00fade imediatamente porque o quadro pode ser agravar em quest\u00e3o de horas e, no caso de menores com o sistema imunol\u00f3gico j\u00e1 debilitado, pode levar at\u00e9 mesmo ao \u00f3bito.<\/p>\n

De acordo com o relat\u00f3rio da Save the Children, divulgado na semana passada, duas crian\u00e7as morrem a cada minuto devido \u00e0 pneumonia. Em 2015, foram 920 mil \u00f3bitos, a maioria em pa\u00edses pobres do sul da \u00c1sia e da \u00c1frica Subsaariana, da\u00ed a alcunha de “a doen\u00e7a da pobreza”, conforme a ONG. Em 2030, data para que todos os governos implementem os Objetivos de Desenvolvimento Sustent\u00e1vel da ONU, ainda ser\u00e3o 730 mil de fatalidades nessa faixa et\u00e1ria, prev\u00ea o estudo.<\/p>\n

Em nota \u00e0 reportagem, o Minist\u00e9rio da Sa\u00fade esclareceu que a pneumonia n\u00e3o \u00e9 uma doen\u00e7a de notifica\u00e7\u00e3o compuls\u00f3ria no Brasil, consequentemente, n\u00e3o existiriam dados oficiais sobre a patologia. Segundo a Save the Children, em 2015, a taxa de mortalidade por pneumonia em crian\u00e7as abaixo de cinco anos no Brasil era de 1,5 por 1000 nascimentos, o triplo do verificado nos Estados Unidos.<\/p>\n

O risco de morte por pneumonia \u00e9 maior nas crian\u00e7as desnutridas, portadoras de doen\u00e7as cr\u00f4nicas e que j\u00e1 chegam ao hospital com sinais de complica\u00e7\u00e3o, al\u00e9m disso influencia o baixo n\u00edvel s\u00f3cio econ\u00f4mico.<\/p>\n

“As crian\u00e7as morrem de pneumonia porque a elas s\u00e3o negados os benef\u00edcios da preven\u00e7\u00e3o, diagn\u00f3stico acurado e tratamento”, ressalta a ONG Save the Children. Atualmente, cerca de 400 milh\u00f5es de pessoas est\u00e3o \u00e0 margem dos sistemas de sa\u00fade, segundo a Save the Children. Por isso grande parte dos \u00f3bitos ocorre porque muitas crian\u00e7as n\u00e3o chegam nem a se consultar com um profissional.<\/p>\n

Um dos sintomas mais preocupantes \u00e9 a hipoxemia, a insufici\u00eancia de oxig\u00eanio no sangue que pode afetar os \u00f3rg\u00e3os. H\u00e1 situa\u00e7\u00f5es em que os pulm\u00f5es precisam ser drenados para evitar complica\u00e7\u00f5es como choque, hipotens\u00e3o, insufici\u00eancia respirat\u00f3ria, atelectasia (colapso completo ou parcial do pulm\u00e3o) e infec\u00e7\u00e3o generalizada.<\/p>\n

Em regi\u00f5es carentes, a crian\u00e7a pode chegar ao pronto-socorro com um quadro avan\u00e7ado. O relat\u00f3rio da Save the Children diz que prestadores de servi\u00e7o de sa\u00fade \u00e0s vezes n\u00e3o t\u00eam treinamento adequado e encontram dificuldades para contar a frequ\u00eancia respirat\u00f3ria de um beb\u00ea. Al\u00e9m disso, a pele azulada, indicativo da falta de oxig\u00eanio, pode n\u00e3o ser detectada em crian\u00e7as negras, ressalta o estudo.<\/p>\n

Para alertar a popula\u00e7\u00e3o sobre essa patologia, t\u00e3o comum nos meses do outono e do inverno, foi estabelecido, em 2009, o Dia Mundial da Pneumonia, em 12 de novembro. Entre as iniciativas, est\u00e1 a dissemina\u00e7\u00e3o de informa\u00e7\u00f5es sobre preven\u00e7\u00e3o. A imuniza\u00e7\u00e3o \u00e9 a mais importante. No Brasil, conforme o Minist\u00e9rio da Sa\u00fade, a vacina pneumoc\u00f3cica (contra pneumonia) conjugada foi introduzida no calend\u00e1rio b\u00e1sico de imuniza\u00e7\u00e3o infantil do Brasil para menores de dois anos em 2010.<\/p>\n

Tamb\u00e9m deve-se evitar aglomera\u00e7\u00f5es, como levar beb\u00eas a shopping centers ou supermercados. Ter uma boa alimenta\u00e7\u00e3o, deixar a casa arejada e lavar as m\u00e3os, principalmente quando j\u00e1 existe algu\u00e9m da fam\u00edlia doente, s\u00e3o outras atitudes preventivas essenciais.<\/p>\n

Cr\u00e9dito: Adriana Stock d<\/span>o Rio de Janeiro para a BBC Brasil – dispon\u00edvel na internet 10\/11\/2017<\/span><\/strong><\/p>\n<\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Davi, de um ano, come\u00e7ou a apresentar febre alta e perda de apetite. Em um posto de sa\u00fade de Piabet\u00e1, na Baixada Fluminense, foi constatada inflama\u00e7\u00e3o na garganta. Cinco dias depois, ainda n\u00e3o havia nenhuma melhora. “A febre chegou a 41\u00baC, ele estava cansado e tinha uma tosse seca. Achei que era bronquite”, conta a […]<\/p>\n","protected":false},"author":4,"featured_media":18160,"comment_status":"open","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"ngg_post_thumbnail":0,"_jetpack_memberships_contains_paid_content":false,"footnotes":""},"categories":[135,137],"tags":[],"class_list":{"0":"post-18159","1":"post","2":"type-post","3":"status-publish","4":"format-standard","5":"has-post-thumbnail","7":"category-clipping","8":"category-notas-informacoes"},"jetpack_featured_media_url":"https:\/\/i0.wp.com\/asmetro.org.br\/portalsn\/wp-content\/uploads\/2017\/11\/pneumonia.jpg?fit=373%2C135&ssl=1","jetpack_sharing_enabled":true,"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/asmetro.org.br\/portalsn\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/18159","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/asmetro.org.br\/portalsn\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/asmetro.org.br\/portalsn\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/asmetro.org.br\/portalsn\/wp-json\/wp\/v2\/users\/4"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/asmetro.org.br\/portalsn\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=18159"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/asmetro.org.br\/portalsn\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/18159\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/asmetro.org.br\/portalsn\/wp-json\/wp\/v2\/media\/18160"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/asmetro.org.br\/portalsn\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=18159"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/asmetro.org.br\/portalsn\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=18159"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/asmetro.org.br\/portalsn\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=18159"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}