{"id":29563,"date":"2018-10-01T00:05:20","date_gmt":"2018-10-01T03:05:20","guid":{"rendered":"https:\/\/asmetro.org.br\/portalsn\/?p=29563"},"modified":"2018-10-01T04:31:59","modified_gmt":"2018-10-01T07:31:59","slug":"incapacidade-de-sentir-prazer-o-sintoma-muitas-vezes-ignorado-da-depressao","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/asmetro.org.br\/portalsn\/2018\/10\/01\/incapacidade-de-sentir-prazer-o-sintoma-muitas-vezes-ignorado-da-depressao\/","title":{"rendered":"Incapacidade de sentir prazer, o sintoma muitas vezes ignorado da depress\u00e3o"},"content":{"rendered":"
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Ir para a praia, tomar uma cerveja com os amigos, sair para dan\u00e7ar, ler um livro, fazer compras… para muita gente, essas s\u00e3o atividades extremamente prazerosas.<\/p>\n

Por\u00e9m, para uma parcela cada vez maior da popula\u00e7\u00e3o, nada disso tem gra\u00e7a. \u00c9 o caso da biom\u00e9dica Alice (nome fict\u00edcio), de 40 anos. Diagnosticada com\u00a0depress\u00e3o<\/a>\u00a0em 2005, ela convive com um de seus sintomas mais dif\u00edceis, a anedonia, caracterizada pela perda significativa ou incapacidade de sentir prazer em atividades que antes eram consideradas agrad\u00e1veis.<\/p>\n

“Sempre fui estranha. Na adolesc\u00eancia tinha meus momentos de ficar sozinha, trancada no quarto. Mas as coisas come\u00e7aram a se complicar quando chegou a hora de decidir qual profiss\u00e3o escolher e, depois, qual especializa\u00e7\u00e3o fazer. Nada me atra\u00eda ou me dava satisfa\u00e7\u00e3o, e a situa\u00e7\u00e3o piorou de vez com o fim de um relacionamento. Naquele momento eu definhei. N\u00e3o saia do quarto, s\u00f3 me alimentava porque minha m\u00e3e levava a comida e tomava banho porque me carregavam. Meu celular ficou quase um ano desligado”, conta.<\/p>\n

Com a ajuda de uma psiquiatra, Alice conseguiu se levantar. Assim, concluiu a faculdade, arrumou emprego, teve outros relacionamentos e at\u00e9 se casou, mas a amargura, a tristeza e a falta de prazer nunca a deixaram.<\/p>\n

“Preciso de medicamentos e, quando tentei parar de tom\u00e1-los para engravidar, foi um inferno. Fiz isso porque meu marido queria ter filhos. Mas como fiquei p\u00e9ssima sem os rem\u00e9dios e crian\u00e7as nunca estiveram nos meus planos, desisti. Isso implicou no fim do casamento e em mais ang\u00fastia e desespero.”<\/p>\n

Sem saber o que fazer, Alice tentou o suic\u00eddio.<\/p>\n

“Acabei sobrevivendo, mas n\u00e3o tenho vontade de sair da cama, de viver. Perdi o desejo e o prazer por tudo.”<\/p>\n

O que \u00e9 anedonia?<\/h2>\n

Citada pela primeira vez em 1896 pelo psic\u00f3logo franc\u00eas Th\u00e9odule-Armand Ribot, a anedonia atinge, segundo o psiquiatra Luiz Scocca, membro da Associa\u00e7\u00e3o Brasileira de Psiquiatria (ABP) e da Associa\u00e7\u00e3o Americana de Psiquiatria (APA), cerca de 70% dos pacientes com depress\u00e3o. E os n\u00fameros da doen\u00e7a s\u00e3o alt\u00edssimos. No mundo, ela afeta 322 milh\u00f5es de pessoas.<\/p>\n

J\u00e1 no Brasil, 11,5 milh\u00f5es (ou 5,8% da popula\u00e7\u00e3o) – s\u00f3 na capital paulista, estima-se que 18% dos moradores j\u00e1 tiveram um epis\u00f3dio. Os dados s\u00e3o da\u00a0Organiza\u00e7\u00e3o Mundial da Sa\u00fade (OMS)<\/a>.<\/p>\n

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\"Ilustra\u00e7\u00e3o<\/a>
Segundo o psiquiatra Luiz Scocca, cerca de 70% dos pacientes com depress\u00e3o sofrem tamb\u00e9m com a anedonia.\u00a0Direito de imagem\u00a0GETTY IMAGES<\/figcaption><\/figure><\/figure>\n

“A anedonia \u00e9 o sintoma nuclear da depress\u00e3o. \u00c9 um problema complicado e que varia de intensidade de acordo com a gravidade do transtorno. Isso significa que o paciente pode perder o prazer por uma coisa espec\u00edfica e que sempre gostou muito, como escutar m\u00fasica e comer, ou por todas”, explica.<\/p>\n

O m\u00e9dico relata ainda que essa condi\u00e7\u00e3o inibe os comportamentos saud\u00e1veis, fundamentais para uma vida plena e feliz.<\/p>\n

“Com ela, a pessoa deixa de se relacionar com os outros, mantendo um isolando social, e passa a ter mais pensamentos negativos”, acrescenta.<\/p>\n

O que tamb\u00e9m ocorre \u00e9 que ela se torna indiferente consigo mesma, n\u00e3o tendo apego por nada e nem ningu\u00e9m. O indiv\u00edduo parece estar emocionalmente vazio ou “congelado”, sem sofrer altera\u00e7\u00f5es de humor, independentemente do que aconte\u00e7a ao seu redor. E nem sempre ele se d\u00e1 conta disso – em muitos casos, s\u00e3o os familiares que observam e fazem o apontamento.<\/p>\n

Tendo grande impacto na qualidade de vida, a anedonia ainda provoca uma sensa\u00e7\u00e3o de desconex\u00e3o com o mundo e, o que \u00e9 pior, eleva o risco de suic\u00eddio, vide o ocorrido com Alice.<\/p>\n

“Se o problema n\u00e3o for tratado logo e de forma eficaz, as chances de o depressivo atentar contra sua pr\u00f3pria vida sobem consideravelmente, assim como de surgirem doen\u00e7as associadas e abuso de subst\u00e2ncias entorpecentes. S\u00e3o fatores que v\u00e3o se acumulando”, analisa o psiquiatra da Sociedade Beneficente Israelita Brasileira Albert Einstein, Alfredo Maluf Neto.<\/p>\n

Apesar de n\u00e3o haver dados efetivos sobre a rela\u00e7\u00e3o entre a falta de prazer e o n\u00famero de suic\u00eddios, \u00e9 importante destacar que eles t\u00eam aumentado de forma assustadora. A OMS informa que s\u00e3o cerca de 800 mil por ano, o que significa uma morte a cada 30 segundos no mundo. No Brasil, a cada 100 mil pessoas, 6 se matam anualmente, dado que o coloca como o oitavo pa\u00eds com mais \u00f3bitos autoprovocados em n\u00fameros absolutos.<\/p>\n

Causas<\/h2>\n
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\"Ilustra\u00e7\u00e3o<\/a>
A anedonia tende a vir acompanhada de des\u00e2nimo, cansa\u00e7o, apatia e dificuldade de concentra\u00e7\u00e3o.\u00a0Direito de imagem\u00a0GETTY IMAGES<\/figcaption><\/figure><\/figure>\n

A anedonia nunca vem sozinha. Normalmente, \u00e9 acompanhada de des\u00e2nimo, cansa\u00e7o, fadiga, apatia, diminui\u00e7\u00e3o de energia e dificuldade de concentra\u00e7\u00e3o. E, apesar de ser o sintoma central para o diagn\u00f3stico da depress\u00e3o mais severa, tamb\u00e9m pode acometer usu\u00e1rios de drogas e \u00e1lcool, sobretudo durante as crises de abstin\u00eancia, e quem sofre de esquizofrenia, neurastenia, Mal de Parkinson, c\u00e2ncer, estresse p\u00f3s-traum\u00e1tico, dist\u00farbios alimentares e transtornos de ansiedade.<\/p>\n

Ao contr\u00e1rio do que muita gente pensa, ela n\u00e3o ocorre apenas em adultos, podendo se dar tamb\u00e9m em crian\u00e7as e adolescentes, e \u00e9 mais comum em mulheres. Mas o que causa exatamente esse problema? Scocca comenta que a origem exata ainda n\u00e3o \u00e9 totalmente conhecida.<\/p>\n

“\u00c9 uma quest\u00e3o neurobiol\u00f3gica, e o que sabemos por enquanto \u00e9 que est\u00e1 associada \u00e0 diminui\u00e7\u00e3o da atividade no circuito de recompensa do c\u00e9rebro.”<\/p>\n

Seu surgimento tamb\u00e9m parece estar ligado ao aumento da atividade na regi\u00e3o frontal do c\u00f3rtex pr\u00e9-frontal, que, dentre outras fun\u00e7\u00f5es, controla a inibi\u00e7\u00e3o das respostas emocionais, e aos baixos n\u00edveis de dopamina, importante neurotransmissor respons\u00e1vel pelas sensa\u00e7\u00f5es de bem-estar e prazer.<\/p>\n

Tratamento<\/h2>\n
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\"Ilustra\u00e7\u00e3o<\/a>
‘As depress\u00f5es s\u00e3o heterog\u00eaneas e multifatoriais, por isso n\u00e3o existe um tratamento \u00fanico’, aponta Doris Moreno.\u00a0Direito de imagem\u00a0GETTY IMAGES<\/figcaption><\/figure><\/figure>\n

Por ser um sintoma, e n\u00e3o um transtorno propriamente dito, a anedonia obrigatoriamente precisa ser tratada junto com a doen\u00e7a. No caso da depress\u00e3o, antes de mais nada, explica a psiquiatra Doris Moreno, do Programa de Transtornos do Humor do Instituto de Psiquiatria (IPq) da Universidade de S\u00e3o Paulo (USP), \u00e9 necess\u00e1rio identificar o grau (leve, moderada ou grave) e o tipo.<\/p>\n

“As depress\u00f5es s\u00e3o heterog\u00eaneas e multifatoriais, por isso n\u00e3o existe um tratamento \u00fanico. Fora que o que funciona para uma pessoa n\u00e3o necessariamente ser\u00e1 bom para outra. No entanto, de maneira geral, o que propomos \u00e9 o uso de f\u00e1rmacos, podendo ser antidepressivos, estabilizadores de humor e ansiol\u00edticos, associados ou n\u00e3o a terapia”, descreve.<\/p>\n

Na busca pelo controle da enfermidade, a m\u00e9dica tamb\u00e9m considera importante cuidar do sono e ter uma r\u00edgida manuten\u00e7\u00e3o da rotina, incluindo a\u00ed boa alimenta\u00e7\u00e3o, atividade f\u00edsica constante e momentos de lazer.<\/p>\n

Junto a isso, \u00e9 fundamental a colabora\u00e7\u00e3o da fam\u00edlia e dos amigos.<\/p>\n

“N\u00e3o se pode for\u00e7ar o deprimido a fazer as coisas ou ent\u00e3o ficar procurando culpados e justificativas para o que ele est\u00e1 passando. Este \u00e9 o momento de apoiar, entender e acolher, caso contr\u00e1rio, seu quadro geral s\u00f3 tende a piorar. Depress\u00e3o \u00e9 um problema grave e muito prevalente, mas que pode sim ser revertido”, complementa a especialista.<\/p>\n

T\u00e9cnicas de relaxamento e respira\u00e7\u00e3o, medita\u00e7\u00e3o, como a mindfulness (aten\u00e7\u00e3o plena), acupuntura e massagens tamb\u00e9m s\u00e3o alternativas recomendadas na atualidade, pois ajudam a acalmar a mente, diminuindo os pensamentos negativos, d\u00e3o mais disposi\u00e7\u00e3o e proporcionam a melhora da sa\u00fade como um todo.<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n

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Cr\u00e9dito:Renata Turbiani d<\/span>e S\u00e3o Paulo para a BBC News Brasil –\u00a0 dispon\u00edvel na internet 01\/10\/2018<\/span><\/strong><\/h5>\n<\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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