{"id":32839,"date":"2019-01-21T00:40:58","date_gmt":"2019-01-21T03:40:58","guid":{"rendered":"https:\/\/asmetro.org.br\/portalsn\/?p=32839"},"modified":"2019-01-20T20:21:25","modified_gmt":"2019-01-20T23:21:25","slug":"planos-de-saude-coletivos-ultimos-reajustes","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/asmetro.org.br\/portalsn\/2019\/01\/21\/planos-de-saude-coletivos-ultimos-reajustes\/","title":{"rendered":"Planos de Sa\u00fade Coletivos \u2013 \u00daltimos Reajustes"},"content":{"rendered":"

Os planos coletivos s\u00e3o regulados pela ANS e pela Lei n\u00ba 9.656\/98 tanto quanto os planos individuais. Apenas o reajuste dos planos coletivos n\u00e3o \u00e9 definido pela Ag\u00eancia, uma vez que o \u00edndice \u00e9 determinado a partir da negocia\u00e7\u00e3o entre a pessoa jur\u00eddica contratante e a operadora de plano de sa\u00fade. As demais regras e opera\u00e7\u00f5es para os planos coletivos s\u00e3o as mesmas que as dos planos individuais, como por exemplo, a cobertura assistencial obrigat\u00f3ria \u2013 rol de procedimentos e eventos em sa\u00fade.<\/p>\n

\"\"<\/a>O reajuste anual de planos coletivos \u00e9 aplicado conforme as normas contratuais definidas entre a operadora de planos de sa\u00fade e a pessoa jur\u00eddica contratante (empresa, sindicato, associa\u00e7\u00e3o) e deve ser comunicado \u00e0 ANS em no m\u00e1ximo at\u00e9 30 dias ap\u00f3s o aumento do pre\u00e7o. N\u00e3o \u00e9 permitida a aplica\u00e7\u00e3o de reajustes diferenciados dentro de um mesmo contrato.<\/p>\n

 <\/p>\n\n\n\n\n\n\n\n\n
Plano de Sa\u00fade<\/strong><\/td>\nOperadora<\/strong><\/td>\nGestor<\/strong><\/td>\nReajuste <\/strong><\/td>\n<\/tr>\n
ASSIM<\/td>\nASSIM Sa\u00fade<\/td>\nASMETRO\/IBBCA<\/td>\n5,69%<\/td>\n<\/tr>\n
GEAP<\/td>\nGEAP Sa\u00fade<\/td>\nCOGEP\/Inmetro<\/td>\n9,76%<\/td>\n<\/tr>\n
INDIVIDUAL<\/td>\nANS<\/td>\nANS<\/td>\n10%<\/td>\n<\/tr>\n
UNIMED<\/td>\nUNIMED-RIO<\/td>\nASMETRO\/IBBCA<\/td>\n11,9%<\/td>\n<\/tr>\n
SULAM\u00c9RICA<\/td>\nSULAM\u00c9RICA SEGUROS<\/td>\nCOGEP\/Inmetro<\/td>\n17,4%<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

 <\/p>\n

\"\"<\/a>S\u00e3o considerados \u201cfalsos\u201d coletivos os contratos coletivos por ades\u00e3o compostos por indiv\u00edduos sem nenhum v\u00ednculo representativo com a entidade contratante do plano de sa\u00fade. Por n\u00e3o terem representatividade, esses grupos ficavam mais vulner\u00e1veis. Para dar fim a essa situa\u00e7\u00e3o, a ANS publicou a Resolu\u00e7\u00e3o Normativa n\u00ba 195\/2009, que regulamentou a necessidade de v\u00ednculo associativo, de classe ou empregat\u00edcio para ades\u00e3o a um contrato coletivo.<\/p>\n

\"\"<\/a>Essa resolu\u00e7\u00e3o trouxe uma s\u00e9rie de benef\u00edcios para os consumidores, como a defini\u00e7\u00e3o do conceito de quem pode ser contratante; a proibi\u00e7\u00e3o de mais de um reajuste por ano (com exce\u00e7\u00e3o do reajuste por faixa et\u00e1ria, que pode coincidir com o anual); e novas regras para car\u00eancia e cobertura parcial tempor\u00e1ria.<\/p>\n

O plano coletivo por ades\u00e3o em que a pessoa jur\u00eddica contratante \u00e9 uma associa\u00e7\u00e3o, um \u00f3rg\u00e3o de classe ou sindicato n\u00e3o \u00e9 considerado um falso coletivo. Da mesma forma, n\u00e3o h\u00e1 qualquer ilegalidade no fato de pequenas empresas contratarem planos coletivos empresariais.<\/p>\n

\"\"<\/a>Na hora de contratar um plano de sa\u00fade, seja ele individual, coletivo por ades\u00e3o ou coletivo empresarial, \u00e9 fundamental que o contratante tenha conhecimento sobre o produto contratado. No caso de um plano coletivo por ades\u00e3o, ele deve estar atento ao estatuto da associa\u00e7\u00e3o ou sindicato ou entidade de classe do qual faz parte.<\/p>\n

Deve procurar saber quais s\u00e3o as regras do contrato de plano de sa\u00fade que foi assinado e o que vai afet\u00e1-lo. Se, por exemplo, a associa\u00e7\u00e3o estiver negociando por interm\u00e9dio de uma administradora de benef\u00edcios, esse associado deve cobrar da sua entidade explica\u00e7\u00f5es sobre cada etapa de negocia\u00e7\u00e3o.<\/p>\n

\"\"<\/a>\u00c9 importante ressaltar que caso o cidad\u00e3o fa\u00e7a a op\u00e7\u00e3o por um plano coletivo por ades\u00e3o, ele dever\u00e1, necessariamente, estar vinculado a uma associa\u00e7\u00e3o ou sindicado ou entidade de classe e conhe\u00e7a seu funcionamento e estatuto.<\/p>\n

 <\/p>\n

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Fontes: ANS e Operadoras citadas na mat\u00e9ria<\/strong><\/p>\n

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