Para muitos que vivem em grandes centros urbanos no Primeiro Mundo, h\u00e1 a impress\u00e3o (err\u00f4nea) de que s\u00e3o doen\u00e7as do passado, que j\u00e1 foram erradicadas. Afinal, em extensas partes do mundo nas quais as condi\u00e7\u00f5es de vida e de higiene melhoraram, elas n\u00e3o s\u00e3o mais um problema.<\/p>\n Mas elas continuam bem presentes, concentradas em regi\u00f5es pobres do mundo, em \u00e1reas rurais remotas, em favelas e \u00e1reas urbanas sem saneamento – inclusive (e em grande quantidade) no Brasil.<\/p>\n “O Brasil foi respons\u00e1vel por 70% das mortes no mundo por doen\u00e7a de Chagas em 2017; contribuiu com 93% dos novos casos de hansen\u00edase e 96% dos casos de leishmaniose visceral do continente, s\u00f3 para citar alguns exemplos”, diz Jardel Katz, gerente de pesquisa e desenvolvimento da DNDI (Iniciativa Medicamentos para Doen\u00e7as Negligenciadas).<\/p>\n Se tanta gente \u00e9 afetada, por que n\u00e3o se fala mais dessas doen\u00e7as? Elas s\u00e3o silenciosas, diz a OMS<\/a>, “porque as pessoas afetadas ou em risco tem pouca voz pol\u00edtica”.<\/p>\n “\u00c0s vezes em que chamam a aten\u00e7\u00e3o \u00e9 quando saem do circuito de baixa renda e locais pobres em que normalmente s\u00e3o end\u00eamicas e atingem a classe m\u00e9dia, bairros ricos”, diz Ethel Maciel. “\u00c9 o caso da dengue, por exemplo.”<\/p>\n Algumas entidades consideram um grupo maior de enfermidades na lista das negligenciadas. O projeto G-Finder cita 33 enfermidades em seu relat\u00f3rio anual sobre doen\u00e7as negligenciadas, incluindo tuberculose e mal\u00e1ria na lista. O projeto \u00e9 organizado pelo centro de estudos Policy Cures Research, dedicado a buscar formas de promover avan\u00e7os na sa\u00fade da popula\u00e7\u00e3o mais pobre no mundo, e patrocinado pela funda\u00e7\u00e3o Bill & Melinda Gates.<\/p>\n Segundo Jardel Katz, da DNDI, todas as 33 doen\u00e7as consideradas pelo G-Finder est\u00e3o presentes no Brasil, em maior ou menor medida dependendo da regi\u00e3o.<\/p>\n O Minist\u00e9rio da Sa\u00fade definiu em 2008 sete doen\u00e7as negligenciadas como prioridade no pa\u00eds, com base em dados sobre seu impacto no Brasil: dengue, doen\u00e7a de Chagas, leishmaniose, hansen\u00edase, mal\u00e1ria, esquistossomose e tuberculose.<\/p>\n O problema \u00e9 que, justamente em uma \u00e1rea t\u00e3o dependente de investimento p\u00fablico, o gasto governamental com pesquisa e desenvolvimento vem caindo. Segundo um relat\u00f3rio da G-Finder publicado recentemente, o governo fez um corte de 42% em verbas para pesquisa em doen\u00e7as negligenciadas entre 2016 e 2017.<\/p>\n A falta de interesse da ind\u00fastria farmac\u00eautica faz com que essas doen\u00e7as tenham tratamentos muito antigos, com limita\u00e7\u00f5es, baixa efic\u00e1cia e rea\u00e7\u00f5es adversas, explica Jadel Katz.<\/p>\n Um dos principais tratamentos para a leishmaniose, por exemplo, \u00e9 feito com uma subst\u00e2ncia chamada antimoniato, que mata o protozo\u00e1rio causador da infec\u00e7\u00e3o.<\/p>\n “\u00c9 um tratamento que tem mais de cem anos e \u00e9 muito t\u00f3xico. A pessoa entra no tratamento e pode ter problema card\u00edaco, renal”, explica o epidemiologista Guilherme Werneck, doutor em sa\u00fade p\u00fablica por Harvard e professor da Universidade Estadual do Rio de Janeiro (Uerj).<\/p>\n “H\u00e1 um outro rem\u00e9dio, a Anfotericina B lipossomal, mas que \u00e9 muito cara e tamb\u00e9m \u00e9 bastante t\u00f3xica”, diz Werneck.<\/p>\n Ethel Maciel explica que a dificuldade n\u00e3o \u00e9 s\u00f3 para tratamentos, mas tamb\u00e9m em preven\u00e7\u00e3o e diagn\u00f3stico.<\/p>\n “No combate \u00e0 dengue, a forma de se combater o vetor (o mosquito transmissor do v\u00edrus) \u00e9 a mesma desde os anos 1980 na maior parte do pa\u00eds”, diz ela. No caso da dengue, hoje ainda n\u00e3o h\u00e1 rem\u00e9dio espec\u00edfico e apenas uma vacina, que tem baixa efic\u00e1cia.<\/p>\n “Para essas doen\u00e7as \u00e9 o setor p\u00fablico quem financia mais pesquisas, e isso gera descobertas importantes. Mas para quest\u00f5es de inova\u00e7\u00e3o e tratamento, a parceria com a iniciativa privada \u00e9 essencial”, diz Werneck.<\/p>\n Isso porque, explica Jadel Katz, quando se fala de avan\u00e7os na \u00e1rea da sa\u00fade em geral, normalmente as universidades e institui\u00e7\u00f5es p\u00fablicas fazem a maior parte das chamadas pesquisas em ci\u00eancia b\u00e1sica (estudando os agentes causadores e como combat\u00ea-los).<\/p>\n O estudo sobre a cria\u00e7\u00e3o e aplica\u00e7\u00e3o de rem\u00e9dios propriamente ditos acaba ficando com a iniciativa privada, que tem mais dinheiro e estrutura – al\u00e9m do interesse econ\u00f4mico nisso. “Eles cuidam mais dessa etapa onde h\u00e1 as quest\u00f5es regulat\u00f3rias, os testes cl\u00ednicos, que exigem participa\u00e7\u00e3o de pacientes, dinheiro”, diz Katz.<\/p>\n Al\u00e9m disso, h\u00e1 uma terceira etapa, de fabrica\u00e7\u00e3o, que exige infraestrutura de produ\u00e7\u00e3o.<\/p>\n![\"Bra\u00e7o](\"https:\/\/i0.wp.com\/ichef.bbci.co.uk\/news\/624\/cpsprodpb\/FE74\/production\/_105304156_gettyimages-1029243086.jpg?ssl=1\")
<\/a><\/a>Tratamento antigo<\/h2>\n
Pesquisa e desenvolvimento<\/h2>\n