{"id":34040,"date":"2019-02-27T00:08:56","date_gmt":"2019-02-27T03:08:56","guid":{"rendered":"https:\/\/asmetro.org.br\/portalsn\/?p=34040"},"modified":"2019-02-27T05:59:20","modified_gmt":"2019-02-27T08:59:20","slug":"procon-rj-manda-plano-de-saude-cobrir-internacao-em-casa-se-medico-indicar","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/asmetro.org.br\/portalsn\/2019\/02\/27\/procon-rj-manda-plano-de-saude-cobrir-internacao-em-casa-se-medico-indicar\/","title":{"rendered":"Procon-RJ manda plano de sa\u00fade cobrir interna\u00e7\u00e3o em casa se m\u00e9dico indicar"},"content":{"rendered":"<p>As operadoras de sa\u00fade Amil, Assim Sa\u00fade, Bradesco Sa\u00fade, SulAm\u00e9rica e Unimed-Rio est\u00e3o obrigadas a fornecer interna\u00e7\u00e3o domiciliar, o chamado &#8220;home care&#8221;, aos clientes dos planos de sa\u00fade do estado do Rio de Janeiro em caso de indica\u00e7\u00e3o m\u00e9dica.<\/p>\n<p>A decis\u00e3o ocorreu em car\u00e1ter liminar (provis\u00f3rio) e atende a um pedido do Procon-RJ para benefici\u00e1rios do estado.&nbsp;<\/p>\n<p>Em caso de descumprimento, as operadoras poder\u00e3o ser multadas em R$ 100 mil. Uma audi\u00eancia entre as partes foi marcada para 26 de mar\u00e7o.&nbsp;<\/p>\n<p>As operadoras foram procuradas pela reportagem para comentar a decis\u00e3o. A Unimed-Rio declarou que n\u00e3o comenta a\u00e7\u00f5es ainda em tr\u00e2mite na Justi\u00e7a.<\/p>\n<p>A Bradesco Sa\u00fade disse que &#8220;n\u00e3o comenta casos levados \u00e0 aprecia\u00e7\u00e3o do poder judici\u00e1rio&#8221;.<\/p>\n<p>A Amil disse que &#8220;est\u00e1 cumprindo a liminar, entretanto destaca que a decis\u00e3o nos termos publicados contraria a legisla\u00e7\u00e3o dos planos de sa\u00fade em vigor, assim como os contratos firmados&#8221;. As demais operadoras n\u00e3o se pronunciaram.<\/p>\n<h3><strong>Procon-Rio notou negativa sistem\u00e1tica<\/strong><\/h3>\n<p>A a\u00e7\u00e3o civil publica pelo Procon-RJ ap\u00f3s avaliar as a\u00e7\u00f5es na Justi\u00e7a , afirmou o advogado Paulo Soares de Souza &#8221; A a\u00e7\u00e3o foi motivada por um mapeamento que fizemos de a\u00e7\u00f5es individuais no Tribunal de Justi\u00e7a do rio de Janeiro. Neste mapeamento, identificamos uma negativa sistem\u00e1tica das operadoras em fornecer o servi\u00e7o de home care&#8221;.&nbsp;<\/p>\n<p>Segundo o Procon-RJ, as operadoras alegam que esta n\u00e3o \u00e9 uma obriga\u00e7\u00e3o estabelecida pela Ag\u00eancia Nacional de Sa\u00fade Suplementar (ANS) ou dizem que consta explicitamente em seus contratos que este servi\u00e7o n\u00e3o faz parte do plano.&nbsp;<\/p>\n<p>No entanto, o Procon afirmou que a operadora pode fixar quais doen\u00e7as ir\u00e1 cobrir, mas n\u00e3o pode estabelecer limita\u00e7\u00f5es ao tipo de tratamento que ir\u00e1 fornecer. Ainda segundo o \u00f3rg\u00e3o, o que deve prevalecer no contrato \u00e9 a prote\u00e7\u00e3o da vida dos consumidores.<\/p>\n<p>O \u00f3rg\u00e3o de defesa do consumidor orienta os clientes a denunciar se as operadoras de sa\u00fade negarem a presta\u00e7\u00e3o de servi\u00e7os de home care. &#8220;Vamos propor a\u00e7\u00f5es contra outras operadoras que neguem este tipo de servi\u00e7o&#8221;, informou o diretor jur\u00eddico do Procon-RJ, F\u00e1bio Pican\u00e7o.<\/p>\n<p>As reclama\u00e7\u00f5es e den\u00fancias podem ser feitas por meio do site Procon-RJ, por email (reclame@procon.rj.gov.br) ou em um dos postos de atendimento da autarquia.<\/p>\n<p><b>Cr\u00e9dito: Marcela Lemos &#8211; colabora\u00e7\u00e3o para UOL\/RIO &#8211;&nbsp; dispon\u00edvel na internet 27\/02\/2019<\/b><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>As operadoras de sa\u00fade Amil, Assim Sa\u00fade, Bradesco Sa\u00fade, SulAm\u00e9rica e Unimed-Rio est\u00e3o obrigadas a fornecer interna\u00e7\u00e3o domiciliar, o chamado &#8220;home care&#8221;, aos clientes dos planos de sa\u00fade do estado do Rio de Janeiro em caso de indica\u00e7\u00e3o m\u00e9dica. 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