{"id":40461,"date":"2019-09-30T01:45:18","date_gmt":"2019-09-30T04:45:18","guid":{"rendered":"https:\/\/asmetro.org.br\/portalsn\/?p=40461"},"modified":"2019-09-29T19:27:21","modified_gmt":"2019-09-29T22:27:21","slug":"de-bem-com-a-vida-metade-dos-pacientes-podem-sobreviver-a-cancer-de-pele-considerado-intratavel-apontam-testes","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/asmetro.org.br\/portalsn\/2019\/09\/30\/de-bem-com-a-vida-metade-dos-pacientes-podem-sobreviver-a-cancer-de-pele-considerado-intratavel-apontam-testes\/","title":{"rendered":"De Bem com a Vida: Metade dos pacientes podem sobreviver a c\u00e2ncer de pele considerado &#8220;intrat\u00e1vel&#8221;, apontam testes"},"content":{"rendered":"<p class=\"story-body__introduction\">Mais da metade dos pacientes agora pode sobreviver a um c\u00e2ncer de pele mortal e que era considerado &#8220;intrat\u00e1vel&#8221; at\u00e9 uma d\u00e9cada atr\u00e1s, afirmam m\u00e9dicos brit\u00e2nicos.<\/p>\n<p>H\u00e1 dez anos, apenas um em 20 pacientes tinham sobrevida de cinco anos ap\u00f3s serem diagnosticados com melanoma em est\u00e1gio avan\u00e7ado. Muitos morreriam em meses.<\/p>\n<p>Mas drogas para fortalecer o sistema imunol\u00f3gico permitem agora que os pacientes vivam pelo menos cinco anos, apontam testes cl\u00ednicos. De acordo com os m\u00e9dicos, tal transforma\u00e7\u00e3o \u00e9 extraordin\u00e1ria e considerada r\u00e1pida nos tratamentos contra a doen\u00e7a.<\/p>\n<div class=\"story-body__inner\">\n<figure class=\"media-landscape no-caption full-width lead\">\n<p><figure style=\"width: 976px\" class=\"wp-caption aligncenter\"><a href=\"https:\/\/i0.wp.com\/ichef.bbci.co.uk\/news\/660\/cpsprodpb\/16210\/production\/_109004609_c6343e88-5728-42e4-9607-61668ca9e764.jpg?ssl=1\"><img data-recalc-dims=\"1\" loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"js-image-replace\" src=\"https:\/\/i0.wp.com\/ichef.bbci.co.uk\/news\/660\/cpsprodpb\/16210\/production\/_109004609_c6343e88-5728-42e4-9607-61668ca9e764.jpg?resize=696%2C392&#038;ssl=1\" alt=\"Melanoma\" width=\"696\" height=\"392\" data-highest-encountered-width=\"660\"><\/a><figcaption class=\"wp-caption-text\">Direito de imagemHUW EVANS PICTURE AGENCY<\/figcaption><\/figure><\/figure>\n<h2 class=\"story-body__crosshead\">O qu\u00e3o dif\u00edcil \u00e9 tratar um melanoma?<\/h2>\n<p>O melanoma \u00e9 o tipo mais grave de c\u00e2ncer de pele, mas menos frequente que outros tumores cut\u00e2neos.<\/p>\n<p>Segundo o Instituto Nacional do C\u00e2ncer (Inca), embora o c\u00e2ncer de pele seja o mais frequente no Brasil e corresponda a cerca de 30% de todos os tumores malignos registrados no pa\u00eds, o melanoma representa apenas 3% dos tumores de pele. O Inca registrou 6.260 casos novos no Brasil em 2018.<\/p>\n<div id=\"comp-pattern-library\" class=\"distinct-component-group container-parrot wsoj-component\" data-variation=\"default-0\">\n<aside class=\"parrot\" role=\"region\" aria-label=\"Talvez tamb\u00e9m te interesse\">No Reino Unido, \u00e9 o quinto tipo de c\u00e2ncer mais comum, e mata cerca de 2,3 mil pessoas a cada ano.<\/aside>\n<\/div>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Se for detectado em est\u00e1gios iniciais, no entanto, as chances de sobreviv\u00eancia s\u00e3o boas. Mas \u00e0 medida que o c\u00e2ncer se torna mais agressivo e se espalha pelo corpo, o chamado c\u00e2ncer metast\u00e1tico, as taxas de sobreviv\u00eancia despencam.<\/p>\n<p>No passado, o melanoma metast\u00e1tico era considerado intrat\u00e1vel, explica o professor James Larkin, consultor na Royal Marsden NHS Foundation Trust.<\/p>\n<p>&#8220;Oncologistas consideravam o melanoma diferente dos outros c\u00e2nceres, n\u00e3o podia ser tratado depois que espalhava&#8221;, ele disse.<\/p>\n<p>As pessoas tendiam a viver entre seis e nove meses depois de serem diagnosticadas.<\/p>\n<h2 class=\"story-body__crosshead\">O que os novos testes indicam?<\/h2>\n<p>O teste investigou duas drogas imunoter\u00e1picas que foram criadas para melhorar o sistema imunol\u00f3gico e deix\u00e1-lo atacar o c\u00e2ncer. Havia 945 pacientes no teste; um ter\u00e7o foi tratado com nivolumab, um ter\u00e7o com ipilimumab, e um ter\u00e7o com os dois medicamentos.<\/p>\n<p>Os m\u00e9dicos, ent\u00e3o, analisaram a taxa de sobreviv\u00eancia de cinco anos &#8211; a propor\u00e7\u00e3o de pacientes que continuavam vivos ap\u00f3s cinco anos.<\/p>\n<p>Os resultados mostraram:<\/p>\n<ul class=\"story-body__unordered-list\">\n<li class=\"story-body__list-item\">26% ainda estavam vivos s\u00f3 com o ipilimumab<\/li>\n<li class=\"story-body__list-item\">44% ainda estavam vivos s\u00f3 com o nivolumab<\/li>\n<li class=\"story-body__list-item\">e 52% ainda estavam vivos com os dois.<\/li>\n<\/ul>\n<p>&#8220;Foi uma surpresa maravilhosa ver tanto progresso em um per\u00edodo t\u00e3o curto de tempo&#8221;, afirmou o professor Larkin \u00e0 BBC News.<\/p>\n<p>Ele disse: &#8220;Foi a transforma\u00e7\u00e3o mais extraordin\u00e1ria sobre uma doen\u00e7a que era considerada entre todos os c\u00e2nceres a mais dif\u00edcil de tratar, o progn\u00f3stico mais s\u00e9rio&#8221;.<\/p>\n<p>Ele disse que agora a possibilidade \u00e9 que &#8220;50% das pessoas com melanoma em est\u00e1gio 4 estejam vivas ap\u00f3s cinco anos com o tratamento por imunoterapia&#8221;, diz.<\/p>\n<p>As descobertas foram apresentadas em uma reuni\u00e3o da Sociedade Europeia de Medicina Oncol\u00f3gica e publicadas no New England Journal of Medicine.<\/p>\n<h2 class=\"story-body__crosshead\">O que os pacientes dizem?<\/h2>\n<figure class=\"media-landscape has-caption full-width\">\n<p><figure style=\"width: 976px\" class=\"wp-caption aligncenter\"><a href=\"https:\/\/i0.wp.com\/ichef.bbci.co.uk\/news\/624\/cpsprodpb\/113F0\/production\/_109004607_pamela_2.jpg?ssl=1\"><img data-recalc-dims=\"1\" loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"responsive-image__img js-image-replace\" src=\"https:\/\/i0.wp.com\/ichef.bbci.co.uk\/news\/624\/cpsprodpb\/113F0\/production\/_109004607_pamela_2.jpg?resize=696%2C392&#038;ssl=1\" alt=\"Pam Smith\" width=\"696\" height=\"392\" data-highest-encountered-width=\"624\"><\/a><figcaption class=\"wp-caption-text\">Pam Smith: &#8220;Eu poderia n\u00e3o ter conhecido meus netos&#8221;.Direito de imagem PAM SMITH<\/figcaption><\/figure><\/figure>\n<p>Pam Smith, 67, de Royal Tunbridge Wells, come\u00e7ou o teste em janeiro de 2014. Ela estava &#8220;devastada&#8221; quando disseram a ela que o c\u00e2ncer era intrat\u00e1vel, e ela diz que &#8220;n\u00e3o teria tido chance alguma sem a imunoterapia&#8221;. Ela recebeu o tratamento duas vezes por semana por quatro meses, mas os medicamentos lhe deram diarreia severa como efeito colateral, e ela n\u00e3o p\u00f4de continuar.<\/p>\n<p>O tumor dela diminuiu pela metade depois do tratamento e n\u00e3o cresceu mais. Pam agora se sente &#8220;\u00f3tima&#8221;. &#8220;Eu poderia n\u00e3o ter conhecido meus netos&#8221;, disse \u00e0 BBC. &#8220;Passaram-se cinco anos agora e meu neto mais novo completou seis anos este fim de semana. Eu n\u00e3o teria o visco crescer, nem meus outros netos.&#8221;<\/p>\n<h2 class=\"story-body__crosshead\">Estes pacientes est\u00e3o curados?<\/h2>\n<p>Dizer que se est\u00e1 curado \u00e9 sempre dif\u00edcil no c\u00e2ncer, mas a taxa de cinco anos de sobreviv\u00eancia \u00e9 um passo importante. Alguns pacientes em tratamento com as drogas est\u00e3o em remiss\u00e3o total, sem sinal de anormalidade nos scans.<\/p>\n<p>Outros, como Pam, ainda t\u00eam um tumor dentro do corpo, mas eles n\u00e3o est\u00e3o mais crescendo. Dos pacientes que sobreviveram, tr\u00eas quartos n\u00e3o precisam mais de nenhum tipo de tratamento contra o c\u00e2ncer.<\/p>\n<h2 class=\"story-body__crosshead\">Como funciona a imunoterapia?<\/h2>\n<p>A imunoterapia \u00e9 uma ci\u00eancia vencedora do Nobel que est\u00e1 tornando o intrat\u00e1vel trat\u00e1vel.<\/p>\n<p>A \u00e1rea de pesquisa \u00e9 uma das mais animadoras no tratamento contra o c\u00e2ncer.<\/p>\n<p>O sistema imunol\u00f3gico constantemente vigia nosso corpo, lutando contra invasores hostis, como v\u00edrus.<\/p>\n<p>Deveria atacar c\u00e2ncer tamb\u00e9m &#8211; mas os c\u00e2nceres s\u00e3o uma vers\u00e3o corrompida de tecido saud\u00e1vel que pode evoluir para meios de burlar o sistema imunol\u00f3gico.<\/p>\n<figure class=\"media-landscape has-caption full-width\"><span class=\"image-and-copyright-container\">&nbsp;<\/span><\/figure>\n<p>Ipilimumab e nivolumab impedem alguns tipos de c\u00e2ncer de se esconder e permitem que o sistema imunol\u00f3gico ataque.<\/p>\n<p>Eles interrompem os sinais qu\u00edmicos que os c\u00e2nceres usam para frear o sistema imunol\u00f3gico.<\/p>\n<p>Nivolumab bloqueia o &#8220;bot\u00e3o desliga&#8221; das c\u00e9lulas brancas do sangue, chamado PD-1; Ipilimumab bloqueia um similar, chamado CTLA-4.<\/p>\n<p>Esse processo \u00e9 descrito como tirar o freio do sistema imunol\u00f3gico.<\/p>\n<p>&#8220;A combina\u00e7\u00e3o dessas duas drogas voc\u00ea est\u00e1 efetivamente tirando os dois freios do sistema imunol\u00f3gico em vez de um, e o sistema reconhece tumores que n\u00e3o reconhecia antes, reage a isso e os destr\u00f3i, disse o professor Larkin.<\/p>\n<h2 class=\"story-body__crosshead\">Quais os efeitos colaterais?<\/h2>\n<p>Sim, as drogas est\u00e3o mudando a maneira que o sistema imunol\u00f3gico funciona e isso pode ter consequ\u00eancias, como fatiga, alergias na pele e diarreia.<\/p>\n<p>Algumas s\u00e3o severas o suficiente para que pacientes como Pam n\u00e3o possam completar o tratamento.<\/p>\n<p>No entanto, mesmo um pouco de imunoterapia teve um benef\u00edcio duradouro no sistema imunol\u00f3gico e nos pacientes. \u00c9 uma grande diferen\u00e7a em rela\u00e7\u00e3o a tratamentos como quimioterapia, que param de funcionar no momento que o tratamento para.<\/p>\n<h2 class=\"story-body__crosshead\">Estas drogas j\u00e1 est\u00e3o dispon\u00edveis?<\/h2>\n<p>Sim, resultados pr\u00e9vios deste teste levou essas drogas a estarem dispon\u00edveis ao redor do mundo , incluindo o servi\u00e7o nacional de sa\u00fade do Reino Unido. Tamb\u00e9m est\u00e3o sendo usadas para tratar c\u00e2ncer no pulm\u00e3o e no rim.<\/p>\n<p>A imunoterapia n\u00e3o \u00e9 oferecida pelo SUS (Sistema \u00danico de Sa\u00fade), exceto pelo Hospital de Amor, em Barretos, que anunciou em setembro do ano passado o tratamento com a terapia anti-PD-1, conhecida como pembrolizumabe (Keytruda), por meio do SUS e em parceria com uma farmac\u00eautica.<\/p>\n<p>Tamb\u00e9m h\u00e1 institui\u00e7\u00f5es privadas no Brasil que oferecem o tratamento.<\/p>\n<h2 class=\"story-body__crosshead\">O que os experts acham?<\/h2>\n<p>O professor Charles Swanton, cl\u00ednico chefe no Cancer Research UK, diz que progresso no tratamento do melanoma foi incrivelmente r\u00e1pido.<\/p>\n<p>&#8220;Estou inspirado em ver esses avan\u00e7os no desenvolvimento das imunoterapias e o seu potencial para transformar o cen\u00e1rio para alguns pacientes, dando a eles tempo com amigos e fam\u00edlia que eles nunca achavam que teriam&#8221;, afirma. &#8220;E agora continua o trabalho para garantir que mais pessoas com diferentes tipos de c\u00e2ncer tamb\u00e9m se beneficiem desses tratamentos inovadores.&#8221;<\/p>\n<p><strong><span class=\"byline__name\">Cr\u00e9dito: James Gallagher r<\/span><span class=\"byline__title\">ep\u00f3rter de sa\u00fade e ci\u00eancia da BBC News &#8211; dispon\u00edvel na internet 30\/09\/2019<\/span><\/strong><\/p>\n<\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Mais da metade dos pacientes agora pode sobreviver a um c\u00e2ncer de pele mortal e que era considerado &#8220;intrat\u00e1vel&#8221; at\u00e9 uma d\u00e9cada atr\u00e1s, afirmam m\u00e9dicos brit\u00e2nicos. H\u00e1 dez anos, apenas um em 20 pacientes tinham sobrevida de cinco anos ap\u00f3s serem diagnosticados com melanoma em est\u00e1gio avan\u00e7ado. Muitos morreriam em meses. Mas drogas para fortalecer [&hellip;]<\/p>\n","protected":false},"author":4,"featured_media":40462,"comment_status":"open","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"ngg_post_thumbnail":0,"_jetpack_memberships_contains_paid_content":false,"footnotes":""},"categories":[135],"tags":[],"class_list":{"0":"post-40461","1":"post","2":"type-post","3":"status-publish","4":"format-standard","5":"has-post-thumbnail","7":"category-clipping"},"jetpack_featured_media_url":"https:\/\/i0.wp.com\/asmetro.org.br\/portalsn\/wp-content\/uploads\/2019\/09\/cancer-de-pele.jpg?fit=624%2C351&ssl=1","jetpack_sharing_enabled":true,"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/asmetro.org.br\/portalsn\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/40461","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/asmetro.org.br\/portalsn\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/asmetro.org.br\/portalsn\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/asmetro.org.br\/portalsn\/wp-json\/wp\/v2\/users\/4"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/asmetro.org.br\/portalsn\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=40461"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/asmetro.org.br\/portalsn\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/40461\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/asmetro.org.br\/portalsn\/wp-json\/wp\/v2\/media\/40462"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/asmetro.org.br\/portalsn\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=40461"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/asmetro.org.br\/portalsn\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=40461"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/asmetro.org.br\/portalsn\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=40461"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}