{"id":42857,"date":"2019-12-18T01:00:21","date_gmt":"2019-12-18T04:00:21","guid":{"rendered":"https:\/\/asmetro.org.br\/portalsn\/?p=42857"},"modified":"2019-12-17T17:44:19","modified_gmt":"2019-12-17T20:44:19","slug":"de-bem-com-a-vida-se-beber-nao-nade-a-perigosa-ligacao-entre-alcool-e-mortes-por-afogamento","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/asmetro.org.br\/portalsn\/2019\/12\/18\/de-bem-com-a-vida-se-beber-nao-nade-a-perigosa-ligacao-entre-alcool-e-mortes-por-afogamento\/","title":{"rendered":"De Bem com a Vida: “Se beber, n\u00e3o nade” a perigosa liga\u00e7\u00e3o entre \u00e1lcool e mortes por afogamento"},"content":{"rendered":"
\n

Um dia de ver\u00e3o, um copo de cerveja ou drink refrescante para acompanhar, um mergulho na \u00e1gua do mar ou do rio.<\/p>\n

Pode n\u00e3o parecer, mas h\u00e1 um erro a\u00ed.<\/p>\n

Quem diz s\u00e3o duas organiza\u00e7\u00f5es da \u00e1rea da sa\u00fade, o Centro de Informa\u00e7\u00f5es sobre Sa\u00fade e \u00c1lcool (CISA) e a Sociedade Brasileira de Salvamento Aqu\u00e1tico (Sobrasa), que est\u00e3o lan\u00e7ando uma campanha para alertar sobre o papel do \u00e1lcool nos afogamentos – que matam mais de uma dezena de pessoas por dia no Brasil.<\/p>\n

Na verdade, os afogamentos, para os quais o \u00e1lcool \u00e9 considerado um importante fator de risco, s\u00e3o um tema que preocupa em todo o mundo. De acordo com a estimativa mais recente e consolidada da Organiza\u00e7\u00e3o Mundial da Sa\u00fade (OMS), de 2014, cerca de 370 mil pessoas morrem afogadas no planeta anualmente.<\/p>\n

Em n\u00fameros absolutos, o Brasil aparece neste relat\u00f3rio da OMS como o terceiro pa\u00eds com mais mortes por afogamentos (6.487, com ano base em 2011), atr\u00e1s de R\u00fassia (11.981, em 2010) e Jap\u00e3o (8.999, em 2011).<\/p>\n

Quando considerado o valor proporcional ao tamanho da popula\u00e7\u00e3o, que no Brasil foi de 3,3 mortes por 100 mil habitantes, o pa\u00eds se afasta das primeiras coloca\u00e7\u00f5es e da m\u00e9dia mundial (5,2). Mas, ainda assim, fica acima do panorama de pa\u00edses ricos (2,3 por 100 mil habitantes) e da regi\u00e3o das Am\u00e9ricas (3 por 100 mil habitantes).<\/p>\n

Quem trabalha com o tema diz que estes n\u00fameros provavelmente s\u00e3o subestimados, pois h\u00e1 muitas mortes por afogamentos que n\u00e3o s\u00e3o registradas como tal – tanto no Brasil quanto no mundo. E h\u00e1 outro desafio para os pesquisadores: quantificar o papel do \u00e1lcool nestes incidentes.<\/p>\n

Enquanto as pesquisas sobre o papel do \u00e1lcool nos afogamentos se aprimoram, quem trabalha na linha de frente – com os p\u00e9s na areia, por exemplo – v\u00ea nesta associa\u00e7\u00e3o uma velha conhecida.<\/p>\n

“A gente sabe que o \u00e1lcool tem rela\u00e7\u00e3o direta com afogamento. Estudos t\u00eam mostrado que ele pode variar como fator determinante em 15 a 60% dos \u00f3bitos”, diz David Szpilman, diretor m\u00e9dico da Sobrasa e que trabalhou por d\u00e9cadas como tenente-coronel do Corpo de Bombeiros no Rio de Janeiro, per\u00edodo no qual prestou diversos atendimentos a pessoas afogadas em praias.<\/p>\n

“O consumo de \u00e1lcool na areia \u00e9 um sinal que j\u00e1 deixa os guarda-vidas em alerta. Tem um comportamento cl\u00e1ssico, da pessoa que vai \u00e0 praia n\u00e3o para entrar na \u00e1gua, e sim para beber. Em algum momento ela vai querer entrar na \u00e1gua e n\u00e3o consegue ver que est\u00e1 sob risco, mesmo aquelas que sabem nadar”, diz Szpilman.<\/p>\n

\n

\"Bandeira<\/a>
\u00c1lcool influencia nas capacidades f\u00edsica e mental em lidar com riscos como correntezas. Direito de imagem GETTY IMAGES<\/figcaption><\/figure><\/figure>\n

A campanha, inclusive, recomenda que quem for nadar n\u00e3o beba nada: “Se beber, n\u00e3o nade”.<\/p>\n

“J\u00e1 temos hoje uma cultura de n\u00e3o misturar \u00e1lcool e dire\u00e7\u00e3o, mas a associa\u00e7\u00e3o \u00e1lcool e lazer ainda existe. \u00c9 algo que ainda se v\u00ea muito nos barcos, por exemplo. E vemos tamb\u00e9m diferen\u00e7as de lugar para lugar. Onde tem mais turismo pode haver maior consumo de \u00e1lcool, que faz parte da proposta de se divertir. Tende a ser diferente de cidades em que ir \u00e0 praia j\u00e1 faz mais parte da rotina”, exemplifica Szpilman.<\/p>\n

Mais de 15 afogamentos fatais por dia no Brasil<\/h2>\n

A partir de dados do Minist\u00e9rio da Sa\u00fade, a Sobrasa estima que, em 2017, 5.692 pessoas morreram afogadas no Brasil, uma taxa de 2,7 por 100 mil habitantes (ao longo das d\u00e9cadas, os n\u00fameros absolutos e relativos de afogamentos fatais no Brasil t\u00eam diminu\u00eddo). S\u00e3o cerca de 15 mortes por dia no pa\u00eds.<\/p>\n

Os meses de novembro a fevereiro, portanto incluindo o ver\u00e3o, concentram 44% dos casos. Mais de 65% dos \u00f3bitos acontecem nos finais de semana e feriados, o que vai ao encontro da associa\u00e7\u00e3o entre lazer, \u00e1lcool e afogamentos.<\/p>\n

As praias, no entanto, concentraram apenas 15% \u00f3bitos em 2017. A maior parte, 75% dos incidentes fatais, aconteceu em lugares de \u00e1gua doce. E \u00e9 o Norte a regi\u00e3o brasileira com o maior n\u00famero relativo de casos (5,1 por 100 mil habitantes), seguido pelo Nordeste (3,1); Centro-Oeste (2,8); Sul (2,7); Sudeste (1,98).<\/p>\n

Essa distribui\u00e7\u00e3o geogr\u00e1fica indica tamb\u00e9m que as mortes podem ocorrer n\u00e3o s\u00f3 em momentos de lazer, mas tamb\u00e9m em atividades rotineiras, como de trabalho e transporte.<\/p>\n

“Possivelmente, o litoral tem uma seguran\u00e7a maior, por ter mais agentes capacitados supervisionando as pessoas”, explica Szpilman.<\/p>\n

“Cada ambiente aqu\u00e1tico exige uma compet\u00eancia aqu\u00e1tica diferente: n\u00e3o \u00e9 s\u00f3 saber nadar, mas conhecer o ambiente que se est\u00e1 entrando. E o \u00e1lcool afeta essa capacidade de avalia\u00e7\u00e3o, inclusive para quem sabe nadar”, diz o diretor da Sobrasa. “Os rios, por exemplo, podem aparentar serem lugares tranquilos para mergulhar, mas al\u00e9m da correnteza, t\u00eam obst\u00e1culos como lodo, galhos, pedras e desn\u00edveis r\u00e1pidos.”<\/p>\n

O psiquiatra Arthur Guerra, presidente executivo do Centro de Informa\u00e7\u00f5es sobre Sa\u00fade e \u00c1lcool (CISA), aponta que uma dose j\u00e1 \u00e9 capaz de levar a altera\u00e7\u00f5es psicol\u00f3gicas e fisiol\u00f3gicas na pessoa alcoolizada, por isso refor\u00e7a a recomenda\u00e7\u00e3o “se beber, n\u00e3o nade”.<\/p>\n

O site do CISA traz uma tabela<\/a> relcionando n\u00edveis de concentra\u00e7\u00e3o de \u00e1lcool a certas altera\u00e7\u00f5es – com 0,01 a 0,05g de \u00e1lcool por 100 ml de sangue, por exemplo, v\u00e1rias fun\u00e7\u00f5es do sistema nervoso j\u00e1 passam por altera\u00e7\u00f5es, al\u00e9m de aumento do ritmo card\u00edaco e respirat\u00f3rio.<\/p>\n

“Claro que h\u00e1 fatores que influenciam neste impacto do \u00e1lcool, como se a pessoa se alimentou antes, seu peso, altura e etc”, explicou \u00e0 BBC News Brasil por telefone.<\/p>\n

“O \u00e1lcool inibe a censura, fazendo a pesoa se sentir mais confiante e euf\u00f3rica; mas tamb\u00e9m deixa a pessoa mais lentificada, com menos relfexos. Imagine a cena onde uma pessoa est\u00e1 alcoolizada e enfrenta uma correnteza, ondas fortes. \u00c9 como uma ‘tempestade perfeita’.”<\/p>\n

\n

\"Duas<\/a>
Em 2017, maior parte dos afogamentos no Brasil aconteceu em locais de \u00e1gua doce. Direito de imagem GETTY IMAGES<\/figcaption><\/figure><\/figure>\n

H\u00e1 ainda a preocupa\u00e7\u00e3o com o efeito negativo do \u00e1lcool na supervis\u00e3o de crian\u00e7as, um grupo de risco important\u00edssimo nos afogamentos.<\/p>\n

No Brasil, a Sobrasa destaca que afogamentos s\u00e3o a principal causa de morte acidental de crian\u00e7as com idades entre um e quatro anos, conforme mostrou a BBC News Brasil no ano passado.<\/p>\n

“Fisiologicamente, o problema do afogamento \u00e9 a aspira\u00e7\u00e3o de l\u00edquido que vai para o pulm\u00e3o e atrapalha as trocas gasosas. H\u00e1 uma baixa do oxig\u00eanio que pode levar a uma parada respirat\u00f3ria e depois card\u00edaca. Isso pode acontecer em um minuto e meio de afogamento, \u00e9 um processo muito r\u00e1pido”, explica David Szpilman.<\/p>\n

A OMS tamb\u00e9m destaca, no relat\u00f3rio Evitando Uma Das Maiores Causas de Morte<\/i>, que quando uma pessoa come\u00e7a a se afogar o “desfecho \u00e9 quase sempre fatal”. “Diferente de outros ferimentos, a sobreviv\u00eancia (a um afogamento) \u00e9 quase exclusivamente determinada na cena do incidente, e depende de dois fatores cruciais: qu\u00e3o r\u00e1pido a pessoa \u00e9 tirada da \u00e1gua e qu\u00e3o rapidamente o procedimento de ressuscita\u00e7\u00e3o adequado \u00e9 feito.”<\/p>\n

\u00c1lcool como indicador fundamental<\/h2>\n

Normalmente, pesquisas que buscaram detalhar o papel do \u00e1lcool nos afogamentos recorreram a atestados de \u00f3bitos, aut\u00f3psias e, por vezes, inqu\u00e9ritos policiais. Costumam ficar de fora dados sobre afogamentos que n\u00e3o levaram \u00e0 morte; aqueles intencionais, como suic\u00eddios e homic\u00eddios; e os que s\u00e3o resultado de enchentes ou transportes aqu\u00e1ticos.<\/p>\n

Austr\u00e1lia, Canad\u00e1 e Nova Zel\u00e2ndia t\u00eam as melhores bases de dados no mundo sobre afogamentos, e foi a partir destes pa\u00edses que foram publicados, em junho, resultados de uma das pesquisas mais recentes sobre o assunto.<\/p>\n

A partir de dados de janeiro de 2005 a dezembro de 2014, os autores do artigo publicado no peri\u00f3dico BMC Public Health<\/i> relacionaram o \u00e1lcool a 36% dos afogamentos fatais no Canad\u00e1; 25,8% na Austr\u00e1lia; e 16,4% na Nova Zel\u00e2ndia. Drogas<\/a> em geral tamb\u00e9m foram dectectadas em 24% das mortes no Canad\u00e1; 27% na Austr\u00e1lia; e 2,2% na Nova Zel\u00e2ndia.<\/p>\n

Afirmando que os afogamentos s\u00e3o “causas de mortes evit\u00e1veis e de grandes dimens\u00f5es” no mundo, mas um tema ao qual se dedica pouca aten\u00e7\u00e3o, os autores desse estudo sugerem que os pa\u00edses recolham um conjunto de dados b\u00e1sicos sobre: idade, sexo, localiza\u00e7\u00e3o, atividade, data, causa prim\u00e1ria da morte e envolvimento de \u00e1lcool e drogas.<\/p>\n

Tamb\u00e9m na Austr\u00e1lia, a redu\u00e7\u00e3o de afogamentos fatais relacionados ao \u00e1lcool e outras drogas foi considerada um dos pontos priorit\u00e1rios na Australian Water Safety Strategy, um plano nacional para aprimorar a seguran\u00e7a aqu\u00e1tica no pa\u00eds.<\/p>\n

O governo australiano tamb\u00e9m lan\u00e7ou a campanha Don’t Let Your Mates Drink and Drown, algo que poderia ser traduzido como “N\u00e3o deixe seus amigos beberem e se afogarem”, direcionada a homens para que estes exer\u00e7am uma vigil\u00e2ncia m\u00fatua.<\/p>\n

Tanto na Austr\u00e1lia quanto no Brasil e no mundo, os homens t\u00eam mais propens\u00e3o a se afogar do que as mulheres.<\/p>\n

No Brasil, um estudo antigo, de 2000, chegou a verificar o presen\u00e7a de \u00e1lcool em corpos de v\u00edtimas fatais por diversas causas na regi\u00e3o metropolitana de S\u00e3o Paulo. Foi detectado \u00e1lcool em 64% das v\u00edtimas de afogamento; 52% de homic\u00eddios; 32% de suic\u00eddios; e 50% de acidentes de tr\u00e2nsito.<\/p>\n

Quais s\u00e3o as responsabilidades?<\/h2>\n
\n

\"Placa<\/a>
Alguns lugares na \u00c1frica do Sul e Nova Zel\u00e2ndia pro\u00edbem consumo de \u00e1lcool em praias, para evitar riscos trazidos pelas bebidas \u2014 como os afogamentos. Direito de imagem GETTY IMAGES<\/figcaption><\/figure><\/figure>\n

Para prevenir afogamentos, a OMS recomenda que os pa\u00edses aprimorem a regulamenta\u00e7\u00e3o sobre a navega\u00e7\u00e3o e a seguran\u00e7a aqu\u00e1tica.<\/p>\n

Pelo mundo, autoridades adotam desde placas em balne\u00e1rios avisando para os riscos trazidos pelas bebidas alc\u00f3olicas (como as placas “Alcohol impairs judgement”, algo como “O \u00e1lcool prejudica a capacidade de julgamento”) a seu banimento de praias – como \u00e9 feito por autoridades locais na \u00c1frica do Sul e Nova Zel\u00e2ndia, por exemplo, onde a proibi\u00e7\u00e3o n\u00e3o \u00e9 necessariamente justificada apenas pela rela\u00e7\u00e3o entre \u00e1lcool e afogamentos, mas pelos riscos representados pelo \u00e1lcool \u00e0s pessoas e ao bem estar p\u00fablico em geral.<\/p>\n

A BBC News Brasil pediu ao Minist\u00e9rio da Sa\u00fade dados sobre afogamentos e medidas da pasta relativas ao assunto, mas n\u00e3o teve resposta at\u00e9 a publica\u00e7\u00e3o desta reportagem.<\/p>\n

O Brasil j\u00e1 teve alguns projetos tramitando no Congresso sobre o tema, como um apresentado em 2017 que tentou firmar novembro como o M\u00eas Nacional da Seguran\u00e7a Aqu\u00e1tica e de Preven\u00e7\u00e3o ao Afogamento – ele foi arquivado – e outro que tenta incluir no ensino b\u00e1sico treinamento para lidar com afogamentos.<\/p>\n

De acordo com o advogado Bernardo Camara, mestre em processo civil e professor universit\u00e1rio em Minas Gerais, n\u00e3o h\u00e1 uma lei nacional que defina estritamente as obriga\u00e7\u00f5es de entes p\u00fablicos pela preven\u00e7\u00e3o a afogamentos em praias ou rios, por exemplo.<\/p>\n

Muitas praias p\u00fablicas movimentadas t\u00eam guarda-vidas trabalhando como uma presta\u00e7\u00e3o de servi\u00e7o de seguran\u00e7a \u00e0 popula\u00e7\u00e3o, como ocorre tamb\u00e9m com policiais, ele explica. A responsabilidade das autoridades em um eventual afogamento deve ser avaliada na Justi\u00e7a.<\/p>\n

“J\u00e1 para um ente particular, como um condom\u00ednio, o dever de fiscalizar \u00e9 mais evidente. A premissa maior da responsabilidade civil, determinada pelo C\u00f3digo Civil, exige uma comprova\u00e7\u00e3o de causalidade entre um dano e um ato il\u00edcito, que pode vir da neglig\u00eancia, imper\u00edcia ou imprud\u00eancia.”<\/p>\n

“Mas a Constitui\u00e7\u00e3o tamb\u00e9m prev\u00ea que o munic\u00edpio ordene quest\u00f5es de interesse local, ent\u00e3o pode haver leis municipais que exijam condutas espec\u00edficas como ter guarda-vidas em determinados lugares.”<\/p>\n

Cr\u00e9dito: Mariana Alvim da<\/span> BBC News Brasil em S\u00e3o Paulo – dispon\u00edvel na internet 18\/12\/2019<\/span><\/strong><\/p>\n<\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Um dia de ver\u00e3o, um copo de cerveja ou drink refrescante para acompanhar, um mergulho na \u00e1gua do mar ou do rio. Pode n\u00e3o parecer, mas h\u00e1 um erro a\u00ed. Quem diz s\u00e3o duas organiza\u00e7\u00f5es da \u00e1rea da sa\u00fade, o Centro de Informa\u00e7\u00f5es sobre Sa\u00fade e \u00c1lcool (CISA) e a Sociedade Brasileira de Salvamento Aqu\u00e1tico (Sobrasa), […]<\/p>\n","protected":false},"author":4,"featured_media":42858,"comment_status":"open","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"ngg_post_thumbnail":0,"_jetpack_memberships_contains_paid_content":false,"footnotes":""},"categories":[135],"tags":[],"class_list":{"0":"post-42857","1":"post","2":"type-post","3":"status-publish","4":"format-standard","5":"has-post-thumbnail","7":"category-clipping"},"jetpack_featured_media_url":"https:\/\/i0.wp.com\/asmetro.org.br\/portalsn\/wp-content\/uploads\/2019\/12\/110194286_gettyimages-1060087256.jpg?fit=660%2C371&ssl=1","jetpack_sharing_enabled":true,"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/asmetro.org.br\/portalsn\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/42857","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/asmetro.org.br\/portalsn\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/asmetro.org.br\/portalsn\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/asmetro.org.br\/portalsn\/wp-json\/wp\/v2\/users\/4"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/asmetro.org.br\/portalsn\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=42857"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/asmetro.org.br\/portalsn\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/42857\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/asmetro.org.br\/portalsn\/wp-json\/wp\/v2\/media\/42858"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/asmetro.org.br\/portalsn\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=42857"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/asmetro.org.br\/portalsn\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=42857"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/asmetro.org.br\/portalsn\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=42857"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}