{"id":45308,"date":"2020-03-02T04:02:22","date_gmt":"2020-03-02T07:02:22","guid":{"rendered":"https:\/\/asmetro.org.br\/portalsn\/?p=45308"},"modified":"2020-03-01T17:11:53","modified_gmt":"2020-03-01T20:11:53","slug":"fiocruz-brasil-esta-mais-preparado-contra-covid-19-que-contra-h1n1","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/asmetro.org.br\/portalsn\/2020\/03\/02\/fiocruz-brasil-esta-mais-preparado-contra-covid-19-que-contra-h1n1\/","title":{"rendered":"Fiocruz: Brasil est\u00e1 mais preparado contra Covid-19 que contra H1N1"},"content":{"rendered":"
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O Brasil est\u00e1 mais preparado para lidar com o Covid-19 do que estava em 2009 para enfrentar a pandemia da gripe H1N1. A afirma\u00e7\u00e3o \u00e9 do m\u00e9dico infectologista Rivaldo Ven\u00e2ncio, coordenador de Vigil\u00e2ncia em Sa\u00fade e Laborat\u00f3rios de Refer\u00eancia da Funda\u00e7\u00e3o Oswaldo Cruz (Fiocruz), institui\u00e7\u00e3o cient\u00edfica vinculada ao Minist\u00e9rio da Sa\u00fade. O m\u00e9dico diz que a popula\u00e7\u00e3o precisa se manter informada, mas ressalta que n\u00e3o h\u00e1 raz\u00e3o para p\u00e2nico.<\/div>\n
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Segundo Rivaldo, os casos ocorridos at\u00e9 agora em diversos pa\u00edses s\u00e3o em sua maioria leves ou moderados. “H\u00e1 inclusive casos assintom\u00e1ticos, em que a pessoa, embora tenha sido infectada, n\u00e3o desenvolve nenhuma manifesta\u00e7\u00e3o cl\u00ednica. A ampla maioria dos casos s\u00e3o leves e moderados \u2013 talvez uns 80%, 85%, at\u00e9 90%. E \u00e9 pequena a parcela de infec\u00e7\u00f5es com manifesta\u00e7\u00f5es cl\u00ednicas mais fortes.”<\/p>\n

O Covid-19, como \u00e9 chamada a doen\u00e7a causada pelo novo coronav\u00edrus, come\u00e7ou a se disseminar na China no final de dezembro e em mais 49 pa\u00edses j\u00e1 foram registrados casos. Em alguns deles, como a It\u00e1lia e a Coreia do Sul, o surto avan\u00e7ou rapidamente nos \u00faltimos dias. At\u00e9 o \u00faltimo dia 28, a China havia registrado 78.959 casos, com taxa de mortalidade de aproximadamente 3,5%. No resto do mundo, eram 4.351 ocorr\u00eancias, das quais em cerca de 1,5%, os pacientes morreram. Naquele dia, a Organiza\u00e7\u00e3o Mundial da Sa\u00fade (OMS) elevou para \u201cmuito alto\u201d<\/a> o risco em n\u00edvel globa. No Brasil, havia 182 casos considerados suspeitos e um caso confirmado em S\u00e3o Paulo: um homem de 61 anos que esteve na It\u00e1lia.<\/p>\n

Os primeiros sintomas da doen\u00e7a podem levar at\u00e9 14 dias para aparecer. “O mais comum \u00e9 que, em torno de uma semana a partir da infec\u00e7\u00e3o, a pessoa desenvolva a enfermidade. E, uma vez desenvolvendo as manifesta\u00e7\u00f5es cl\u00ednicas, h\u00e1 um per\u00edodo m\u00e9dio de uma semana a 10 dias de transmiss\u00e3o. H\u00e1, no entanto, algumas observa\u00e7\u00f5es sendo feitas por autoridades sanit\u00e1rias da China de que, aparentemente, algumas pessoas estariam provocando a transmiss\u00e3o do v\u00edrus um pouco antes de se manifestarem os primeiros sintomas”, destaca o m\u00e9dico.<\/p>\n

Com sede no Rio de Janeiro, a Fiocruz \u00e9 uma das institui\u00e7\u00f5es habilitadas a fazer os testes laboratoriais capazes de detectar a presen\u00e7a do v\u00edrus. Os exames s\u00e3o realizados a partir de amostras de material cl\u00ednico coletado das narinas ou da faringe dos pacientes. Os resultados saem ap\u00f3s um per\u00edodo que varia entre 24 e 72 horas.<\/p>\n

O Instituto Adolfo Lutz, em S\u00e3o Paulo, e o Instituto Evandro Chagas, em Bel\u00e9m, tamb\u00e9m est\u00e3o preparados para as an\u00e1lises. Ambos s\u00e3o vinculados ao Minist\u00e9rio de Sa\u00fade. A tend\u00eancia \u00e9 que essa rede de diagn\u00f3stico aumente. Em Goi\u00e2nia, testes j\u00e1 s\u00e3o realizados pelo Laborat\u00f3rio Central de Sa\u00fade P\u00fablica (Lacen), administrado pelo governo estadual. O Lacen foi capacitado levando em conta a chegada ao estado de brasileiros que foram resgatados em Wuhan, na China. Os repatriados ficaram em quarentena<\/a> na Base A\u00e9rea de An\u00e1polis, em Goi\u00e1s.<\/p>\n

Segundo Rivaldo, o Brasil evoluiu nos \u00faltimos 20 anos no enfrentamento de emerg\u00eancias de sa\u00fade p\u00fablica a partir de experi\u00eancias concretas. Ele cita o surto global de coronav\u00edrus, que ficou conhecido como s\u00edndrome respirat\u00f3ria aguda grave (Sars) em 2002, a amea\u00e7a do ebola em 2014, que acabou n\u00e3o alcan\u00e7ando o Brasil, e a pandemia da gripe H1N1 que se expandiu para o mundo a partir do M\u00e9xico. A esses epis\u00f3dios, soma-se o combate a enfermidades como a dengue, a zika e a chikungunya, al\u00e9m das emerg\u00eancias sanit\u00e1rias decorrentes de outras causas como os rompimentos de barragens de minera\u00e7\u00e3o nos munic\u00edpios mineiros de Mariana, no ano de 2015, e Brumadinho, no ano passado.<\/p>\n

“O SUS, nosso Sistema \u00danico de Sa\u00fade, aprendeu muito com tudo isso, e a rede de sa\u00fade complementar tamb\u00e9m cresceu nesse per\u00edodo. Isso fez com que pud\u00e9ssemos antever algumas dificuldades e preparar estruturas para enfrentar o novo surto mundial de coronav\u00edrus com uma rapidez infinitamente maior do que em 2009, diante da pandemia de H1N1. Eu diria que, neste momento, o Brasil est\u00e1 mais preparado para fazer a detec\u00e7\u00e3o da doen\u00e7a. Evidentemente, isso vai depender da magnitude da transmiss\u00e3o. Lembrando que em algumas localidade do pa\u00eds, sobretudo em regi\u00f5es metropolitanas, existem dificuldades na rede assistencial, que s\u00e3o de conhecimento p\u00fablico”, avalia o infectologista.<\/p>\n

Rivaldo destaca um lado positivo, que \u00e9 o aprendizado das \u00faltimas d\u00e9cadas, mas lembra um aspecto negativo, que foi a desestrutura\u00e7\u00e3o, em algumas localidades, da rede que estava estabelecida. “Tivemos uma redu\u00e7\u00e3o da cobertura da assist\u00eancia pela Estrat\u00e9gia de Sa\u00fade da Fam\u00edlia, que \u00e9 o primeiro n\u00edvel de aten\u00e7\u00e3o no SUS. Ent\u00e3o, \u00e9 preciso planejamento, considerando que o coronav\u00edrus pode ser uma demanda adicional ao que j\u00e1 enfrent\u00e1vamos”, acrescenta o m\u00e9dico, ressaltando que deve ser mantida a aten\u00e7\u00e3o \u00e0s demais enfermidades.<\/p>\n

Vulnerabilidade<\/h2>\n

Os grupos que desenvolvem manifesta\u00e7\u00f5es mais intensas s\u00e3o aqueles tradicionalmente considerados mais vulner\u00e1veis a outras doen\u00e7as respirat\u00f3rias, como gripe ou sarampo: pessoas com mais de 60 anos, sobretudo as que j\u00e1 t\u00eam algum comprometimento de sa\u00fade como uma doen\u00e7a pulmonar cr\u00f4nica, hipertens\u00e3o e diabetes. Tamb\u00e9m precisam de mais aten\u00e7\u00e3o pessoas que usem medica\u00e7\u00e3o imunossupressora ou que tenham imunossupress\u00e3o adquirida causada, por exemplo, pelo v\u00edrus HIV.<\/p>\n

At\u00e9 sexta-feira (28), o \u00fanico caso confirmado no Brasil era o de um empres\u00e1rio de 61 anos<\/a>, que se recupera em casa. Segundo Rivaldo, eventuais interna\u00e7\u00f5es t\u00eam de ser analisadas caso a caso, e a avalia\u00e7\u00e3o da vulnerabilidade precisa levar em conta outros fatores al\u00e9m da idade. “Temos pessoas de 60 anos que nunca fumaram, que n\u00e3o t\u00eam hipertens\u00e3o, nem diabetes e que praticam atividade f\u00edsica. A vulnerabilidade dessa pessoa pode ser menor que a de outra com 40 anos que fuma desde os 15 e leva uma vida sedent\u00e1ria.”<\/p>\n

O infectologista destaca alguns protocolos dom\u00e9sticos: “n\u00e3o compartilhar objetos como copos e talheres e, de prefer\u00eancia, ficar em um quarto separado, que seja ventilado, bem arejado e com a janela aberta. Evitar ficar em sala fechada, assistindo \u00e0 televis\u00e3o com quatro, cinco ou seis pessoas. Se morar um idoso em casa, de 80 anos ou mais, o paciente deve tomar cuidado com o contato e evitar o mesmo ambiente. E, claro, tomar os cuidados de higiene pessoal.”<\/p>\n

Autoridades p\u00fablicas de sa\u00fade recomendam que se lavem as m\u00e3os e o rosto com frequ\u00eancia e cobrir o nariz e a boca, preferencialmente com um len\u00e7o descart\u00e1vel, se for tossir ou espirrar. Se n\u00e3o tiver o len\u00e7o descart\u00e1vel, a pessoa deve usar a dobra do cotovelo. Se tossir ou espirrar nas m\u00e3os, deve lav\u00e1-las em seguida. Em caso de suspeita de infec\u00e7\u00e3o, cabe \u00e0 pessoa evitar locais de aglomera\u00e7\u00e3o. A confirma\u00e7\u00e3o do caso em S\u00e3o Paulo demanda uma eleva\u00e7\u00e3o do n\u00edvel de aten\u00e7\u00e3o. Para Rivaldo, aumentou a chance de que o v\u00edrus esteja circulando no Brasil em breve.<\/p>\n

“Temos um caso confirmado, adquirido no exterior, mas que pode ter iniciado uma cadeia interna dentro do pa\u00eds. \u00c9 preciso aguardar os pr\u00f3ximos dias para saber se houve uma consequ\u00eancia maior desse primeiro caso. A circula\u00e7\u00e3o interna se torna uma possibilidade mais forte. A quantidade de pa\u00edses que passou a registrar a transmiss\u00e3o sustent\u00e1vel do v\u00edrus aumentou bastante. Ent\u00e3o as chances de pessoas infectadas ainda em per\u00edodo de incuba\u00e7\u00e3o entrarem no Brasil se tornam maiores. E n\u00e3o \u00e9 s\u00f3 a China, que \u00e9 um pa\u00eds para o qual o Brasil n\u00e3o tem voos diretos. Mas a It\u00e1lia, por exemplo, j\u00e1 tem transmiss\u00e3o interna, e n\u00f3s temos voos diretos de l\u00e1. Ent\u00e3o a probabilidade de introdu\u00e7\u00e3o do coronav\u00edrus no Brasil aumentou razoavelmente”, afirma o m\u00e9dico.<\/p>\n

Tratamento<\/h2>\n

Os primeiros sintomas s\u00e3o febre e manifesta\u00e7\u00f5es respirat\u00f3rias que podem ser tosse seca, espirro, coriza principalmente. Nos casos mais intensos, o paciente sente dificuldades na respira\u00e7\u00e3o, que podem progredir, por exemplo, para uma pneumonia. O desenvolvimento de novos medicamentos e vacinas est\u00e1 em estudo, mas, por enquanto, o tratamento tem se dado sobre os sintomas. Ministra-se medica\u00e7\u00e3o para febre ou para dores de cabe\u00e7a, quando \u00e9 o caso. Nos casos mais intensos, recorre-se \u00e0 oxigenioterapia, em que \u00e9 colocada um suporte de oxig\u00eanio para melhorar a respira\u00e7\u00e3o do paciente.<\/p>\n

De acordo com Rivaldo, a elabora\u00e7\u00e3o da vacina demanda uma mobiliza\u00e7\u00e3o internacional. A Fiocruz e seus parceiros estrangeiros j\u00e1 comp\u00f5em as redes de pesquisas, mas ainda \u00e9 cedo para estimar quando o imunizante poder ficar pronto. De outro lado, o Minist\u00e9rio da Sa\u00fade antecipou <\/a>a vacina\u00e7\u00e3o da gripe comum, que ser\u00e1 distribu\u00edda preferencialmente para alguns grupos como gestantes, crian\u00e7as de at\u00e9 6 anos de idade e idosos. Segundo o infectologista, a medida pode ajudar na redu\u00e7\u00e3o de casos mais graves de coronav\u00edrus.<\/p>\n

“\u00c9 importante deixar claro que a vacina da gripe n\u00e3o protege contra o corona. De outro lado, ela reduz a quantidade de pessoas com quadro de infec\u00e7\u00e3o respirat\u00f3ria. O fato de os pulm\u00f5es n\u00e3o terem sofrido dois ou tr\u00eas meses antes uma infec\u00e7\u00e3o pela gripe pode ajudar a evitar casos mais graves no caso de uma infec\u00e7\u00e3o posterior pelo coronav\u00edrus”, ressalta o m\u00e9dico.<\/p>\n

A entrevista foi concedida no dia 28 de fevereiro<\/em><\/p>\n

Ag\u00eancia Brasil de Not\u00edcias 02\/03\/2020<\/strong><\/p>\n

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Novo coronav\u00edrus: Fiocruz recebe visita t\u00e9cnica<\/span><\/strong><\/h3>\n
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A Funda\u00e7\u00e3o Oswaldo Cruz (Fiocruz) recebeu, na manh\u00e3 desta quinta-feira (30\/1), a visita do secret\u00e1rio executivo do Minist\u00e9rio da Sa\u00fade (MS), Jo\u00e3o Gabbardo, e do secret\u00e1rio de Vigil\u00e2ncia em Sa\u00fade do MS, Wanderson Kl\u00e9ber de Oliveira, que acompanharam de perto as a\u00e7\u00f5es desenvolvidas pelo Laborat\u00f3rio de V\u00edrus Respirat\u00f3rios e Sarampo do Instituto Oswaldo Cruz (IOC\/Fiocruz). Refer\u00eancia em n\u00edvel nacional para o diagn\u00f3stico de v\u00edrus respirat\u00f3rios, o Laborat\u00f3rio est\u00e1 diretamente envolvido na resposta brasileira ao novo coronav\u00edrus (2019-nCoV). <\/p>\n

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Integrante h\u00e1 mais de 60 anos da rede global de vigil\u00e2ncia em Influenza junto \u00e0 Organiza\u00e7\u00e3o Mundial da Sa\u00fade (OMS), o Laborat\u00f3rio tem desempenhado papel estrat\u00e9gico em epis\u00f3dios de emerg\u00eancia em sa\u00fade p\u00fablica, incluindo a atua\u00e7\u00e3o na linha de frente no diagn\u00f3stico laboratorial durante os surtos de S\u00edndrome Respirat\u00f3ria Aguda Grave (Sars), em 2002 e 2003, e de Influenza A (H1N1), em 2009, al\u00e9m de ter integrado o esfor\u00e7o de esclarecimento de casos suspeitos de ebola, em 2015.<\/p>\n

A visita contou tamb\u00e9m com a presen\u00e7a do chefe de Gabinete da Presid\u00eancia da Fiocruz, Valcler Rangel; da vice-diretora de Refer\u00eancia e Cole\u00e7\u00f5es Biol\u00f3gicas da Fiocruz, Elizabeth Ferreira Rangel; do coordenador de Vigil\u00e2ncia em Sa\u00fade e Laborat\u00f3rios de Refer\u00eancia da Fiocruz, Rivaldo Ven\u00e2ncio; da diretora do Instituto Nacional de Infectologia Evandro Chagas (INI\/Fiocruz), Valdil\u00e9a Veloso; do diretor do IOC\/Fiocruz, Jos\u00e9 Paulo Gagliardi Leite; do chefe-substituto do Laborat\u00f3rio de V\u00edrus Respirat\u00f3rio e Sarampo, Fernando do Couto Motta; da representante da Coordena\u00e7\u00e3o-Geral de Laborat\u00f3rios (CGLAB\/SVS\/MS), Miriam Teresinha Livorati; al\u00e9m de representantes do Instituto Adolfo Lutz (IAL) e Instituto Evandro Chagas (IEC), que atuam na rede de refer\u00eancia em diagn\u00f3stico para v\u00edrus respirat\u00f3rios liderada pelo IOC\/Fiocruz. <\/p>\n

Durante o encontro, os secret\u00e1rios visitaram as instala\u00e7\u00f5es do Laborat\u00f3rio, alinharam procedimentos t\u00e9cnicos de diagn\u00f3stico, como m\u00e9todos e prazos, e discutiram o atual cen\u00e1rio do novo coronav\u00edrus no mundo. <\/p>\n

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Representantes da Fiocruz e do MS discutiram o atual cen\u00e1rio do novo coronav\u00edrus no mundo (foto: Josu\u00e9 Damascena, IOC\/Fiocruz)<\/figcaption><\/figure>\n

Para o secret\u00e1rio de Vigil\u00e2ncia em Sa\u00fade, Wanderson Oliveira, a visita permitiu o fortalecimento da rede de Laborat\u00f3rios de Refer\u00eancia. \u201cEstamos unindo esfor\u00e7os, por meio do Minist\u00e9rio da Sa\u00fade, Anvisa e Secretarias Municipais e Estaduais de Sa\u00fade, para o fortalecimento do Sistema \u00danico de Sa\u00fade [SUS]. As atividades da Fiocruz apoiam as a\u00e7\u00f5es do Centro de Opera\u00e7\u00f5es de Emerg\u00eancia da pasta\u201d, enfatizou.<\/p>\n

“\u00c9 muito importante notar que o Brasil, por interm\u00e9dio do Sistema \u00danico de Sa\u00fade, j\u00e1 tem uma experi\u00eancia bastante consolidada no enfrentamento de emerg\u00eancias sanit\u00e1rias”, refor\u00e7ou o chefe de gabinete da Fiocruz, Valcler Rangel.<\/p>\n

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Durante o encontro, os secret\u00e1rios visitaram as instala\u00e7\u00f5es do Laborat\u00f3rio, alinharam procedimentos t\u00e9cnicos de diagn\u00f3stico, como m\u00e9todos e prazos (foto: Josu\u00e9 Damascena, IOC\/Fiocruz)<\/figcaption><\/figure>\n

Para Fernando Motta, vice-chefe do Laborat\u00f3rio do IOC\/Fiocruz, o trabalho em conjunto desenvolvido com o Minist\u00e9rio da Sa\u00fade e os centros de refer\u00eancia regionais tem sido fundamental para o refor\u00e7o da vigil\u00e2ncia. \u201cSeguindo nosso compromisso de atender prontamente \u00e0s necessidades da sociedade brasileira, o Centro de Refer\u00eancia Nacional em V\u00edrus Respirat\u00f3rios da Fiocruz est\u00e1 preparado para responder a mais esta situa\u00e7\u00e3o de sa\u00fade p\u00fablica que demanda nossos esfor\u00e7os\u201d, frisou. <\/p>\n

Nos pr\u00f3ximos dias, especialistas do Instituto Adolfo Lutz e Instituto Evandro Chagas ser\u00e3o capacitados para realiza\u00e7\u00e3o de diagn\u00f3stico espec\u00edfico do novo coronav\u00edrus.<\/p>\n

Na tarde desta quinta-feira (30\/1), a Fiocruz recebe a visita do assessor regional para Doen\u00e7as Virais da Organiza\u00e7\u00e3o Pan-Americana da Sa\u00fade (Opas\/OMS), Jairo M\u00e9ndez, que discutir\u00e1 o treinamento de equipes t\u00e9cnicas de pa\u00edses do Cone Sul sob representa\u00e7\u00e3o da Opas. <\/p>\n

Cr\u00e9dito: Instituto Oswaldo Cruz (IOC\/Fiocruz) – dispon\u00edvel na internet 02\/03\/2020<\/strong><\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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