{"id":47398,"date":"2020-04-16T03:30:14","date_gmt":"2020-04-16T06:30:14","guid":{"rendered":"https:\/\/asmetro.org.br\/portalsn\/?p=47398"},"modified":"2020-04-16T05:37:52","modified_gmt":"2020-04-16T08:37:52","slug":"modelo-matematico-aponta-colapso-do-sistema-de-saude-a-partir-de-21-de-abril","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/asmetro.org.br\/portalsn\/2020\/04\/16\/modelo-matematico-aponta-colapso-do-sistema-de-saude-a-partir-de-21-de-abril\/","title":{"rendered":"Modelo matem\u00e1tico aponta colapso do sistema de sa\u00fade a partir de 21 de abril"},"content":{"rendered":"<div class=\"story-body__inner\">\n<p class=\"story-body__introduction\">No ritmo atual de evolu\u00e7\u00e3o da pandemia de covid-19 no Brasil, o volume de unidades de terapia intensiva (UTIs) dispon\u00edveis no pa\u00eds n\u00e3o seria suficiente para atender a demanda a partir da semana do dia 21 de abril.<\/p>\n<p>Essa \u00e9 a proje\u00e7\u00e3o de um modelo matem\u00e1tico criado por um grupo de seis pesquisadores das \u00e1reas de F\u00edsica e Medicina ligados \u00e0s universidades federais de Alagoas e do Rio Grande do Norte, \u00e0 Santa Casa de Macei\u00f3, ao Centro de Testagem e Acolhimento de HIV\/AIDS de Itaberaba (BA) e \u00e0 Escola Superior de Ci\u00eancias da Sa\u00fade, em Bras\u00edlia.<\/p>\n<p>O&nbsp;<a class=\"story-body__link-external\" href=\"https:\/\/www.medrxiv.org\/content\/10.1101\/2020.04.03.20052498v2\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">estudo<\/a>, publicado no dia 3 de abril, foi submetido a publica\u00e7\u00e3o internacional e \u00e9 preliminar, ou seja, ainda n\u00e3o foi avaliado por pares \u2014 mas mostrou ader\u00eancia aos dados reais pelo menos at\u00e9 o \u00faltimo dia 15 de abril: a evolu\u00e7\u00e3o do n\u00fameros de mortos divulgados pelo Minist\u00e9rio da Sa\u00fade (um indicador com menor subnotifica\u00e7\u00e3o do que o volume total de casos e, por isso, mais confi\u00e1vel) tem sido consistente com as previs\u00f5es apontadas pela equipe e usadas como base para o c\u00e1lculo da utiliza\u00e7\u00e3o dos leitos de UTI nos hospitais.<\/p>\n<p>O trabalho leva em considera\u00e7\u00e3o ainda as medidas de distanciamento social atualmente vigentes \u2014 a chamada &#8220;quarentena volunt\u00e1ria&#8221; \u2014, seu impacto na redu\u00e7\u00e3o da transmiss\u00e3o da doen\u00e7a e o percentual m\u00e9dio de infectados que precisam ser internados nas unidades de terapia intensiva por apresentarem quadros mais graves de infec\u00e7\u00e3o nos pulm\u00f5es.<\/p>\n<h2 class=\"story-body__crosshead\">Pa\u00eds ainda n\u00e3o tem dados nacionais sobre ocupa\u00e7\u00e3o de UTIs<\/h2>\n<p>Na \u00faltima ter\u00e7a-feira (14\/04), o Minist\u00e9rio da Sa\u00fade informou que estabelecimentos de sa\u00fade p\u00fablicos e privados nos 26 Estados e Distrito Federal passariam a ter de registrar em um sistema unificado as interna\u00e7\u00f5es hospitalares dos casos suspeitos e confirmados de coronav\u00edrus.<\/p>\n<div id=\"comp-pattern-library\" class=\"distinct-component-group container-parrot wsoj-component\" data-variation=\"default-0\">\n<aside class=\"parrot\" role=\"region\" aria-label=\"Talvez tamb\u00e9m te interesse\">O &#8220;censo hospitalar&#8221;, segundo a pasta, servir\u00e1 para avaliar o consumo dos leitos da rede assistencial e a m\u00e9dia de perman\u00eancia dos usu\u00e1rios. O primeiro balan\u00e7o deve sair na pr\u00f3xima semana.<\/aside>\n<\/div>\n<p>At\u00e9 ent\u00e3o, o pa\u00eds n\u00e3o tem um dado nacional consolidado sobre a utiliza\u00e7\u00e3o dos leitos de UTI. Os n\u00fameros t\u00eam sido divulgados de forma desordenada pelos Estados \u2014 alguns com atualiza\u00e7\u00f5es di\u00e1rias e outros com notifica\u00e7\u00f5es espor\u00e1dicas e incompletas sobre as taxas de ocupa\u00e7\u00e3o.<\/p>\n<p>Em S\u00e3o Paulo, que concentra o maior n\u00famero de mortos e infectados, o primeiro hospital atingiu nesta quarta (15\/04) 100% de ocupa\u00e7\u00e3o de leitos de UTI, o Instituto de Infectologia Emilio Ribas, como informou o secret\u00e1rio estadual da Sa\u00fade, Jos\u00e9 Henrique Germann, em coletiva de imprensa.<\/p>\n<p>Os dados da plataforma da secretaria abastecidos pelos hospitais no Estado n\u00e3o est\u00e3o dispon\u00edveis para consulta. No \u00faltimo dia 14, contudo, a pasta informou que quatro hospitais tinham mais de 70% da capacidade utilizada: Hospital das Cl\u00ednicas da Faculdade de Medicina da USP (77%), Hospital Municipal do Tatuap\u00e9 (77%), Conjunto Hospitalar do Mandaqui (76%) e Santa Casa de S\u00e3o Paulo (71%).<\/p>\n<figure class=\"media-landscape has-caption full-width\">\n<p><figure style=\"width: 976px\" class=\"wp-caption aligncenter\"><a href=\"https:\/\/i0.wp.com\/ichef.bbci.co.uk\/news\/624\/cpsprodpb\/1539D\/production\/_111814968_uti3.jpg?ssl=1\"><img data-recalc-dims=\"1\" loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"responsive-image__img js-image-replace\" src=\"https:\/\/i0.wp.com\/ichef.bbci.co.uk\/news\/624\/cpsprodpb\/1539D\/production\/_111814968_uti3.jpg?resize=696%2C392&#038;ssl=1\" alt=\"Unidade de UTI em Hospital na Espanha\" width=\"696\" height=\"392\" data-highest-encountered-width=\"624\"><\/a><figcaption class=\"wp-caption-text\">Disponibilidade de UTIs tem sido gargalo em diversos pa\u00edses afetados pela covid-19. Direito de imagem OSCAR DEL POZO\/AFP<\/figcaption><\/figure><\/figure>\n<p>Como os dados nacionais sobre o uso de leitos de UTI ainda n\u00e3o est\u00e3o dispon\u00edveis, o grupo de pesquisadores utilizou como par\u00e2metro inicial uma&nbsp;pesquisa&nbsp;da Ag\u00eancia Nacional de Sa\u00fade Suplementar de 2013 com o grau de utiliza\u00e7\u00e3o m\u00e9dio desses leitos no pa\u00eds e, em paralelo, os&nbsp;<a class=\"story-body__link-external\" href=\"http:\/\/tabnet.datasus.gov.br\/cgi\/tabcgi.exe?cnes\/cnv\/leiutibr.def\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">dados dispon\u00edveis no Datasus<\/a>&nbsp;com a capacidade instalada na rede p\u00fablica e privada no pa\u00eds.<\/p>\n<p>S\u00e3o cerca de 60 mil leitos \u2014 esse total contabiliza, entretanto, unidades que n\u00e3o est\u00e3o dispon\u00edveis para tratamento de covid-19, como UTIs neonatal, o que foi levado em conta pelos pesquisadores.<\/p>\n<p>A partir das premissas, o modelo aponta uma satura\u00e7\u00e3o do sistema por volta do dia 21 de abril. O f\u00edsico Askery Canabarro, um dos autores do estudo, ressalta que o resultado reflete um dado consolidado para o pa\u00eds e n\u00e3o quer dizer, por isso, que todas as UTIs estar\u00e3o ocupadas necessariamente nesta data.<\/p>\n<p>De um lado, a distribui\u00e7\u00e3o dos leitos pelo territ\u00f3rio nacional \u00e9 desigual \u2014 26% do total, ou 15,7 mil, est\u00e3o em S\u00e3o Paulo. De outro, a evolu\u00e7\u00e3o da doen\u00e7a tem afetado algumas \u00e1reas mais do que outras.<\/p>\n<p>&#8220;H\u00e1 Estados mais ou menos vulner\u00e1veis&#8221;, ele destaca.<\/p>\n<p>A inten\u00e7\u00e3o dos pesquisadores era avaliar se as medidas tomadas at\u00e9 o momento para tentar evitar o colapso do sistema de sa\u00fade eram suficientes, \u00e0 semelhan\u00e7a do que fizeram pesquisadores do Imperial College London, que apresentaram em meados de mar\u00e7o um&nbsp;<a class=\"story-body__link\" href=\"https:\/\/www.bbc.com\/portuguese\/internacional-51944800\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">modelo matem\u00e1tico que levou o Reino Unido a mudar sua estrat\u00e9gia contra a pandemia<\/a>.<\/p>\n<p>&#8220;A gente j\u00e1 fez muito, mas infelizmente precisamos fazer mais&#8221;, avalia Canabarro, que acaba de concluir o p\u00f3s-doutorado em F\u00edsica.<\/p>\n<p>O Amazonas, que assistiu a um aumento vertiginoso no n\u00famero de mortes pela doen\u00e7a na \u00faltima semana, \u00e9 hoje o ente da federa\u00e7\u00e3o em que o sistema de sa\u00fade est\u00e1 mais pr\u00f3ximo da fal\u00eancia. O prefeito de Manaus, Arthur Virg\u00edlio Neto (PSDB), chegou a afirmar na semana passada que a capital n\u00e3o tinha mais como atender a demanda.<\/p>\n<p>O Estado registra o maior coeficiente de incid\u00eancia de covid-19 por habitante, seguido por Amap\u00e1, Distrito Federal, S\u00e3o Paulo, Cear\u00e1 e Rio de Janeiro. Nos seis, o indicador est\u00e1 pelo menos 50% acima da m\u00e9dia nacional \u2014 par\u00e2metro utilizado pelo Minist\u00e9rio da Sa\u00fade para classificar a situa\u00e7\u00e3o como estado de emerg\u00eancia.<\/p>\n<figure class=\"media-landscape has-caption full-width\">\n<p><figure style=\"width: 976px\" class=\"wp-caption aligncenter\"><a href=\"https:\/\/i0.wp.com\/ichef.bbci.co.uk\/news\/624\/cpsprodpb\/2B8F\/production\/_111815111_uti4.jpg?ssl=1\"><img data-recalc-dims=\"1\" loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"responsive-image__img js-image-replace\" src=\"https:\/\/i0.wp.com\/ichef.bbci.co.uk\/news\/624\/cpsprodpb\/2B8F\/production\/_111815111_uti4.jpg?resize=696%2C392&#038;ssl=1\" alt=\"Hospital das Cl\u00ednicas de Porto Alegre\" width=\"696\" height=\"392\" data-highest-encountered-width=\"624\"><\/a><figcaption class=\"wp-caption-text\">Hospital das Cl\u00ednicas de Porto Alegre. Estima-se que entre 5% e 15% dos infectados evoluam para casos mais graves &#8211; desse total, uma parcela precisa de interna\u00e7\u00e3o em UTIs. Direito de imagem SILVIO AVILA\/AFP<\/figcaption><\/figure><\/figure>\n<h2 class=\"story-body__crosshead\">Mais de 3 milh\u00f5es de infectados<\/h2>\n<p>As proje\u00e7\u00f5es do modelo desenvolvido pelo grupo de pesquisadores apontam para um n\u00famero total de infectados de 3,15 milh\u00f5es, com 393 mil mortos em um per\u00edodo que n\u00e3o est\u00e1 predeterminado, mas que, segundo o pesquisador, se concentraria em alguns meses.<\/p>\n<p>Ele ressalta, entretanto, que esse \u00e9 o cen\u00e1rio de &#8220;in\u00e9rcia&#8221;, caso as medidas atuais n\u00e3o sejam endurecidas \u2014 e que leva em conta&nbsp;<a class=\"story-body__link-external\" href=\"https:\/\/www.google.com\/covid19\/mobility\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">dados compilados pelo Google<\/a>&nbsp;sobre o deslocamento das pessoas em diferentes cidades, apontando uma taxa de isolamento m\u00e9dia de 50%.<\/p>\n<p>Canabarro acredita, entretanto, que o Brasil pode repetir a trajet\u00f3ria de outros pa\u00edses: \u00e0 medida que o volume de mortos crescer, as regi\u00f5es mais afetadas far\u00e3o quarentenas mais restritivas, que diminuir\u00e3o a incid\u00eancia da doen\u00e7a e, por consequ\u00eancia, o n\u00famero de mortos.<\/p>\n<p>Os pesquisadores tamb\u00e9m fizeram proje\u00e7\u00f5es para cen\u00e1rios alternativos para avaliar a efetividade das medidas tomadas at\u00e9 agora. Caso n\u00e3o houvesse qualquer tipo de restri\u00e7\u00e3o de deslocamento, por exemplo, o n\u00famero total de infectados seria de 30,47 milh\u00f5es, com 1,45 milh\u00e3o de mortos.<\/p>\n<p>Em um cen\u00e1rio de isolamento vertical como aquele defendido pelo presidente Jair Bolsonaro, com distanciamento social apenas daqueles com mais de 60 anos, seriam cerca de 26 milh\u00f5es de infectados e 723 mil mortos.<\/p>\n<p><strong><span class=\"byline__name\">Cr\u00e9dito: Camilla Veras Mota d<\/span><span class=\"byline__title\">a BBC News Brasil em S\u00e3o Paulo &#8211; dispon\u00edvel na internet 16\/04\/2020<\/span><\/strong><\/p>\n<\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>No ritmo atual de evolu\u00e7\u00e3o da pandemia de covid-19 no Brasil, o volume de unidades de terapia intensiva (UTIs) dispon\u00edveis no pa\u00eds n\u00e3o seria suficiente para atender a demanda a partir da semana do dia 21 de abril. 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