{"id":50236,"date":"2020-07-13T02:30:59","date_gmt":"2020-07-13T05:30:59","guid":{"rendered":"https:\/\/asmetro.org.br\/portalsn\/?p=50236"},"modified":"2020-07-12T10:41:18","modified_gmt":"2020-07-12T13:41:18","slug":"john-snow-o-medico-que-descobriu-como-a-colera-se-espalha-e-impediu-a-doenca-de-causar-mais-mortes","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/asmetro.org.br\/portalsn\/2020\/07\/13\/john-snow-o-medico-que-descobriu-como-a-colera-se-espalha-e-impediu-a-doenca-de-causar-mais-mortes\/","title":{"rendered":"John Snow: O m\u00e9dico que descobriu como a c\u00f3lera se espalha (e impediu a doen\u00e7a de causar mais mortes)"},"content":{"rendered":"<div class=\"with-extracted-share-icons\">\n<div class=\"story-body__mini-info-list-and-share\">\n<div class=\"story-body__mini-info-list-and-share-row\">\n<div class=\"share-tools--no-event-tag\">\n<div id=\"comp-pattern-library\" class=\"distinct-component-group container-twite\">\n<p class=\"story-body__introduction\">No s\u00e9culo 19, m\u00e9dicos estavam perplexos com a morte de milh\u00f5es de pessoas em todo o mundo por causa de uma doen\u00e7a misteriosa.<\/p>\n<p>Era a c\u00f3lera e ningu\u00e9m sabia como evit\u00e1-la, at\u00e9 que um m\u00e9dico ingl\u00eas, John Snow, come\u00e7ou a investigar o surto de 1854.<\/p>\n<p>Naquela \u00e9poca, Londres estava em pleno vapor &#8211; cora\u00e7\u00e3o do vasto imp\u00e9rio da rainha Vit\u00f3ria e, portanto, um centro de com\u00e9rcio internacional.<\/p>\n<p>Sua popula\u00e7\u00e3o estava crescendo rapidamente; havia aglomera\u00e7\u00e3o e mis\u00e9ria.<\/p>\n<p>&#8220;Era entre os pobres, com fam\u00edlias que viviam, dormiam, cozinhavam, comiam e se asseavam juntas em um um \u00fanico c\u00f4modo que a c\u00f3lera se expandia&#8221;, escreveu Snow.<\/p>\n<p>Como muitos outros na \u00e9poca, ele ficou horrorizado com as condi\u00e7\u00f5es em que muitos londrinos viviam, mas observou algo importante durante os surtos de c\u00f3lera das d\u00e9cadas de 1840 e 1850.<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"story-body__inner\">\n<figure class=\"media-landscape has-caption full-width lead\">\n<p><figure style=\"width: 976px\" class=\"wp-caption aligncenter\"><a href=\"https:\/\/i0.wp.com\/ichef.bbci.co.uk\/news\/660\/cpsprodpb\/1835\/production\/_113279160_johnsnow.jpg?ssl=1\"><img data-recalc-dims=\"1\" loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"js-image-replace\" src=\"https:\/\/i0.wp.com\/ichef.bbci.co.uk\/news\/660\/cpsprodpb\/1835\/production\/_113279160_johnsnow.jpg?resize=696%2C392&#038;ssl=1\" alt=\"Dr John Snow\" width=\"696\" height=\"392\" data-highest-encountered-width=\"660\"><\/a><figcaption class=\"wp-caption-text\">John Snow descobriu transmiss\u00e3o da c\u00f3lera e salvou vidas<\/figcaption><\/figure><\/figure>\n<p>&#8220;Quando, por outro lado, a c\u00f3lera \u00e9 introduzida em casas menores, raramente passa de um membro da fam\u00edlia para outro. O uso constante da pia e da toalha, e o fato de que os c\u00f4modos para cozinhar e comer n\u00e3o sejam as mesmas do que a do doente, \u00e9 a raz\u00e3o disso&#8221;.<\/p>\n<p>Snow concluiu que a c\u00f3lera n\u00e3o se espalhava pelo ar ou pela respira\u00e7\u00e3o. Ele acreditava que a doen\u00e7a era contra\u00edda quando algo contaminado era ingerido.<\/p>\n<figure class=\"media-landscape has-caption full-width\">\n<p><figure style=\"width: 1024px\" class=\"wp-caption aligncenter\"><a href=\"https:\/\/i0.wp.com\/ichef.bbci.co.uk\/news\/624\/cpsprodpb\/6655\/production\/_113279162_gettyimages-463899545.jpg?ssl=1\"><img data-recalc-dims=\"1\" loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"responsive-image__img js-image-replace\" src=\"https:\/\/i0.wp.com\/ichef.bbci.co.uk\/news\/624\/cpsprodpb\/6655\/production\/_113279162_gettyimages-463899545.jpg?resize=696%2C540&#038;ssl=1\" alt=\"&quot;Uma corte para o rei da c\u00f3lera&quot;, diz esta ilustra\u00e7\u00e3o feita em 1852, que descreve uma cena t\u00edpica de condi\u00e7\u00f5es superlotadas e insalubres nas favelas de Londres. A c\u00f3lera apareceu pela primeira vez na Gr\u00e3-Bretanha em 1831, e surtos ocorreram regularmente em Londres em meados do s\u00e9culo 19\" width=\"696\" height=\"540\" data-highest-encountered-width=\"624\"><\/a><figcaption class=\"wp-caption-text\">&#8220;Uma corte para o rei da c\u00f3lera&#8221;, diz esta ilustra\u00e7\u00e3o feita em 1852, que descreve uma cena t\u00edpica de condi\u00e7\u00f5es superlotadas e insalubres nas favelas de Londres. A c\u00f3lera apareceu pela primeira vez na Gr\u00e3-Bretanha em 1831, e surtos ocorreram regularmente em Londres em meados do s\u00e9culo 19. Direito de imagem GETTY IMAGES<\/figcaption><\/figure><\/figure>\n<h2 class=\"story-body__crosshead\">Monitoramento abrangente<\/h2>\n<p>Naquela \u00e9poca, a doen\u00e7a aterrorizante era constantemente rastreada: &#8220;Ela est\u00e1 em Moscou&#8221;; &#8220;Ela est\u00e1 em Paris&#8221;; &#8220;Ela est\u00e1 na \u00c1sia&#8221;, diziam as manchetes dos jornais.<\/p>\n<p>Seu primeiro registro na Inglaterra \u00e9 de 1831.<\/p>\n<p>Mas muito pouco se sabia sobre a c\u00f3lera, exceto que ela matava rapidamente, muitas vezes em quest\u00e3o de horas.<\/p>\n<p>Tamb\u00e9m n\u00e3o se sabia como ou por que era t\u00e3o contagiosa.<\/p>\n<p>Alguns cientistas acreditavam que um agente infeccioso poderia ser transmitido de pessoa para pessoa, mas levaria 30 anos at\u00e9 que a teoria germinativa ou microbiana das doen\u00e7as infecciosas fosse comprovada cientificamente.<\/p>\n<p>Em vez de ouvi-los, as autoridades de sa\u00fade de Londres se concentraram na polui\u00e7\u00e3o da cidade.<\/p>\n<p>A teoria era a miasm\u00e1tica, segundo a qual as part\u00edculas de doen\u00e7as flutuavam no cheiro repugnante de vegetais podres, carne, lixo humano e esterco de cavalo, tudo misturado com o ar repleto de fuligem de Londres.<\/p>\n<p>Fazia sentido, especialmente para quem queria despoluir a cidade.<\/p>\n<p>Mas John Snow n\u00e3o era apenas um especialista em fluxo de ar e g\u00e1s &#8211; ele j\u00e1 havia desenvolvido a ci\u00eancia da anestesia &#8211; mas tamb\u00e9m visto a c\u00f3lera de perto durante a primeira epidemia do Reino Unido no in\u00edcio da d\u00e9cada de 1830.<\/p>\n<h2 class=\"story-body__crosshead\">M\u00e9dico aprendiz<\/h2>\n<p>Como um m\u00e9dico aprendiz de 18 anos, Snow fora enviado para uma mina de carv\u00e3o no nordeste da Inglaterra para tratar os doentes.<\/p>\n<p>&#8220;A comunidade de minera\u00e7\u00e3o sofreu mais do que qualquer outra na Inglaterra, uma circunst\u00e2ncia que eu acho que s\u00f3 pode ser explicada pelo modo de transmiss\u00e3o da doen\u00e7a: n\u00e3o h\u00e1 banheiros nas minas, os trabalhadores passam tanto tempo ali que s\u00e3o obrigados a levar sua pr\u00f3pria comida, que comem, invariavelmente, com as m\u00e3os sujas e sem talheres.&#8221;<\/p>\n<figure class=\"media-landscape has-caption full-width\">\n<p><figure style=\"width: 976px\" class=\"wp-caption alignnone\"><img data-recalc-dims=\"1\" loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"responsive-image__img js-image-replace\" src=\"https:\/\/i0.wp.com\/ichef.bbci.co.uk\/news\/624\/cpsprodpb\/DB85\/production\/_113279165_elconmapa.jpg?resize=696%2C392&#038;ssl=1\" alt=\"John Snow e mapa\" width=\"696\" height=\"392\" data-highest-encountered-width=\"624\"><figcaption class=\"wp-caption-text\">Colera matava milh\u00f5es em todo o mundo no s\u00e9culo 19 @ BBC<\/figcaption><\/figure><\/figure>\n<p>Snow se deu conta de que a c\u00f3lera estava se espalhando de pessoa para pessoa, especificamente quando as fezes que continham o pat\u00f3geno que causa a doen\u00e7a eram ingeridas inadvertidamente.<\/p>\n<p>Ele desenvolveu sua teoria ao longo dos anos; portanto, quando o surto de c\u00f3lera de 1854 chegou, rapidamente come\u00e7ou a test\u00e1-la.<\/p>\n<p>&#8220;O mais terr\u00edvel surto de c\u00f3lera que j\u00e1 ocorreu neste reino \u00e9 provavelmente o que ocorreu em Broad St., Golden Sq. E nas ruas pr\u00f3ximas algumas semanas atr\u00e1s. Houve mais de 500 casos fatais de c\u00f3lera em 10 dias&#8221;.<\/p>\n<figure class=\"media-landscape has-caption full-width\">\n<p><figure style=\"width: 1024px\" class=\"wp-caption aligncenter\"><a href=\"https:\/\/i0.wp.com\/ichef.bbci.co.uk\/news\/624\/cpsprodpb\/CD64\/production\/_113308525_gettyimages-90729030.jpg?ssl=1\"><img data-recalc-dims=\"1\" loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"responsive-image__img js-image-replace\" src=\"https:\/\/i0.wp.com\/ichef.bbci.co.uk\/news\/624\/cpsprodpb\/CD64\/production\/_113308525_gettyimages-90729030.jpg?resize=696%2C696&#038;ssl=1\" alt=\"Kit de primeiros socorros para a c\u00f3lera\" width=\"696\" height=\"696\" data-highest-encountered-width=\"624\"><\/a><figcaption class=\"wp-caption-text\">Kit de primeiros socorros para a c\u00f3lera usado na Inglaterra entre 1849-1900 com medicamentos para o tratamento de doen\u00e7as gastrointestinais infecciosas: inclui gotas de \u00f3pio para aliviar a dor e outras com catechu (extrato de ac\u00e1cia) para reduzir a inflama\u00e7\u00e3o no revestimento do intestino, al\u00e9m de instru\u00e7\u00f5es para misturar os rem\u00e9dios. Direito de imagem GETTY IMAGES<\/figcaption><\/figure><\/figure>\n<p>&#8220;A mortalidade nesta \u00e1rea limitada provavelmente \u00e9 igual \u00e0quela que foi causada neste pa\u00eds, mesmo pela peste negra&#8221;.<\/p>\n<p>Embora n\u00e3o fosse oficialmente membro do Conselho de Sa\u00fade, ele se sentiu obrigado a investigar o que estava acontecendo, movido por seu interesse pela ci\u00eancia.<\/p>\n<h2 class=\"story-body__crosshead\">Uma bomba de \u00e1gua<\/h2>\n<p>Ele logo percebeu que aquele surto em particular ocorrera em torno de uma bomba de \u00e1gua compartilhada que a maioria dos habitantes usava para coletar \u00e1gua para beber e lavar.<\/p>\n<p>&#8220;Assim que cheguei ao local, percebi que todas as mortes haviam ocorrido nas proximidades da bomba de \u00e1gua&#8221;.<\/p>\n<p>Mais tarde, foi descoberto que uma fossa localizada embaixo de uma das casas pr\u00f3ximas vazava no po\u00e7o que abastecia a bomba de \u00e1gua. Mas, curiosamente, um grande grupo de pessoas pr\u00f3ximas \u00e0 bomba n\u00e3o foi afetado.<\/p>\n<p><strong>John Snow investigou mais.<\/strong><\/p>\n<p>&#8220;H\u00e1 uma cervejaria perto da bomba de \u00e1gua, e percebendo que nenhum cervejeiro estava na lista dos que tinham morrido de c\u00f3lera, visitei o Sr. Hoggins, o propriet\u00e1rio&#8221;.<\/p>\n<p>&#8220;Ele me informou que havia mais de 70 funcion\u00e1rios em sua f\u00e1brica de cerveja e nenhum tinha sofrido de c\u00f3lera. Os homens foram autorizados a beber uma certa quantidade de licor de malte, e o Sr. Hoggins pensou que eles nem sequer bebiam \u00e1gua.&#8221;<\/p>\n<p>Isso levou Snow a postular uma hip\u00f3tese de que a transmiss\u00e3o n\u00e3o ocorria apenas pela ingest\u00e3o de \u00e1gua suja, mas com \u00e1gua contaminada por um bicho (no caso, a bact\u00e9ria&nbsp;<i>Vibrio cholerae<\/i>).<\/p>\n<p>E ele encontrou a maneira perfeita de demonstrar isso, quando descobriu uma \u00e1rea no sul de Londres que recebia \u00e1gua de dois fornecedores diferentes.<\/p>\n<p>Um deles retirou a \u00e1gua de uma parte do Rio T\u00e2misa contaminada com esgoto; o outro de uma fonte pura.<\/p>\n<p>Ele descobriu que aqueles que bebiam \u00e1gua da primeira fonte eram mais propensos a morrer de c\u00f3lera do que os outros e, como eram vizinhos, a teoria miasm\u00e1tica n\u00e3o se aplicava nesses casos.<\/p>\n<p>John Snow morreu v\u00edtima de um derrame apenas alguns anos depois: ele nunca viveu para ver o Conselho de Sa\u00fade P\u00fablica do Reino Unido reconhecer completamente sua teoria, nem o sistema de esgoto de Londres, que come\u00e7ou a ser constru\u00eddo logo ap\u00f3s sua morte.<\/p>\n<p>A Organiza\u00e7\u00e3o Mundial da Sa\u00fade diz que at\u00e9 4 milh\u00f5es de casos de c\u00f3lera ocorrem por ano no mundo, que poderiam ser evitados com o fornecimento de \u00e1gua pot\u00e1vel e saneamento.<\/p>\n<p>No Brasil, &#8220;a partir de 2006, n\u00e3o houve casos aut\u00f3ctones de c\u00f3lera, tendo sido notificados apenas tr\u00eas casos importados, um de Angola (2006), um da Rep\u00fablica Dominicana (2011) e um de Mo\u00e7ambique (2016)&#8221;, segundo o Minist\u00e9rio da Sa\u00fade.<\/p>\n<p><strong><span class=\"byline__name\">Cr\u00e9dito: Claire Bowes do <\/span><span class=\"byline__title\">Servi\u00e7o Mundial da BBC &#8211; dispon\u00edvel na internet 13\/07\/2020<\/span><\/strong><\/p>\n<\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>No s\u00e9culo 19, m\u00e9dicos estavam perplexos com a morte de milh\u00f5es de pessoas em todo o mundo por causa de uma doen\u00e7a misteriosa. 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