{"id":50790,"date":"2020-07-29T02:00:52","date_gmt":"2020-07-29T05:00:52","guid":{"rendered":"https:\/\/asmetro.org.br\/portalsn\/?p=50790"},"modified":"2020-07-29T04:28:20","modified_gmt":"2020-07-29T07:28:20","slug":"de-bem-com-a-vida-por-que-ha-vacinas-injetaveis-em-gotas-e-por-via-nasal-e-como-deve-ser-protecao-contra-covid-19","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/asmetro.org.br\/portalsn\/2020\/07\/29\/de-bem-com-a-vida-por-que-ha-vacinas-injetaveis-em-gotas-e-por-via-nasal-e-como-deve-ser-protecao-contra-covid-19\/","title":{"rendered":"De Bem com a Vida: Por que h\u00e1 vacinas injet\u00e1veis, em gotas e por via nasal e como deve ser prote\u00e7\u00e3o contra covid-19"},"content":{"rendered":"
\n

Para as crian\u00e7as, a melhor vacina era aquela contra a p\u00f3lio. Sem picada. Indolor, em gotas \u2014 e ainda com o inesquec\u00edvel mascote Z\u00e9 Gotinha fazendo suas palha\u00e7adas \u2014 e a visita ao posto de sa\u00fade costumava trazer apenas boas recorda\u00e7\u00f5es, junto \u00e0quele sabor esquisito.<\/p>\n

Deu certo. A gotinha inventada pelo polaco-americano Albert Sabin (1906-1993) erradicou a poliomielite do Brasil \u2014 o \u00faltimo caso confirmado foi em 1989 e a Organiza\u00e7\u00e3o Mundial de Sa\u00fade declarou o pa\u00eds livre da doen\u00e7a em 1994.<\/p>\n

Agora que o mundo vive uma corrida sem precedentes por outra vacina, a que pretende imunizar os humanos contra o novo coronav\u00edrus, fica a pergunta: como ser\u00e1 esse medicamento? Injet\u00e1vel? Oral? Nasal?<\/p>\n

\n

\"T\u00e9cnica<\/a>
T\u00e9cnica da Funda\u00e7\u00e3o Oswaldo Cruz trabalhando na produ\u00e7\u00e3o de vacina contra o t\u00e9tano, mar\u00e7o de 1963. Direito de imagem ARQUIVO NACIONAL<\/figcaption><\/figure><\/figure>\n

Ainda h\u00e1 mais perguntas do que respostas, evidentemente. Mas entre os mais de 150 projetos sendo desenvolvidos, h\u00e1 alguns que devem dispensar a picada, sim. Por exemplo, a proposta que segue em estudos no Laborat\u00f3rio de Imunologia do Instituto do Cora\u00e7\u00e3o (Incor) da Faculdade de Medicina da Universidade de S\u00e3o Paulo (USP). “Queremos ir direto ao alvo. E o alvo \u00e9 proteger as mucosas”, diz \u00e0 BBC News Brasil o m\u00e9dico Jorge Elias Kalil, que coordena o projeto. Sua vacina, se conclu\u00edda, ser\u00e1 aplicada via nasal.<\/p>\n

Ele acredita que sua solu\u00e7\u00e3o seria a mais pertinente frente ao novo coronav\u00edrus, mas admite que se trata de uma solu\u00e7\u00e3o mais complexa. Assim, a vacina da USP certamente n\u00e3o ser\u00e1 a primeira a chegar ao mercado \u2014 mas pode se revelar como mais vantajosa, quando comparada \u00e0s que j\u00e1 estiverem sendo aplicadas.<\/p>\n

“Uma vacina por via nasal induz a resposta local. Nem todas as vacinas a gente consegue fazer assim, mas tem muita gente realizando esse esfor\u00e7o”, comenta ele.<\/p>\n

Kalil acredita que as vacinas para prevenir a covid-19 que est\u00e3o sendo testadas em grau avan\u00e7ado, injet\u00e1veis, intramusculares, podem n\u00e3o proporcionar uma “resposta” t\u00e3o efetiva quanto a por via nasal, considerando que esta \u00e9 a porta de entrada do novo coronav\u00edrus. “Mas s\u00f3 os testes v\u00e3o dizer isso. N\u00e3o podemos prever absolutamente nada”, afirma.<\/p>\n

Como nascem as vacinas<\/h2>\n

Elementos fundamentais da sa\u00fade p\u00fablica da humanidade nos tempos contempor\u00e2neos, as vacinas t\u00eam seu modo de aplica\u00e7\u00e3o definido a partir de muitas vari\u00e1veis, que v\u00e3o da facilidade do desenvolvimento \u00e0 praticidade do processo de imuniza\u00e7\u00e3o em si.<\/p>\n

Diretor do Laborat\u00f3rio de Imunorregula\u00e7\u00e3o da Universidade Federal de Santa Catarina (UFSC), o m\u00e9dico Carlos Rodrigo Z\u00e1rate-Blad\u00e9s explica \u00e0 BBC News Brasil que, de modo geral, “uma vacina ideal, perfeita, \u00e9 aquela que induz uma resposta espec\u00edfica contra a doen\u00e7a que precisamos evitar”. Mas ele acrescenta que ela n\u00e3o pode causar efeitos adversos, tem de ser de f\u00e1cil aloca\u00e7\u00e3o e conserva\u00e7\u00e3o durante o transporte, poder ser fabricada de modo barato e ser de f\u00e1cil administra\u00e7\u00e3o.<\/p>\n

“Quando se est\u00e1 querendo criar uma vacina, pode-se pensar em todas essas situa\u00e7\u00f5es ideais e faz\u00ea-la. Por\u00e9m, quando os testes come\u00e7am, os pesquisadores esbarram em uma s\u00e9rie de dificuldades”, comenta. “Mas a gente pode escolher, dependendo da situa\u00e7\u00e3o, de que forma fazer.”<\/p>\n

Z\u00e1rate-Blad\u00e9s concorda que o v\u00edrus Sars-CoV-2, sendo “uma patologia que entra pelo ar”, permite uma “vacina nasal que simule a entrada do pat\u00f3geno no organismo”. “Outros competidores [no desenvolvimento da vacina] est\u00e3o muito mais \u00e0 frente, mas podemos nos distanciar deles para vender a nossa vacina l\u00e1 \u00e0 frente”, argumenta. “[O m\u00e9todo por via nasal] d\u00e1 a chance de promover a forma\u00e7\u00e3o de certos elementos, uma resposta imune n\u00e3o necessariamente igual a de quando usamos uma vacina aplicada por qualquer outra via diferente da rota natural de infec\u00e7\u00e3o.”<\/p>\n

De acordo com o bioqu\u00edmico Ricardo Gazzinelli, coordenador do Instituto Nacional de Ci\u00eancia e Tecnologia em Vacinas, pesquisador da Funda\u00e7\u00e3o Oswaldo Cruz e professor da Universidade Federal de Minas Gerais (UFMG), a defini\u00e7\u00e3o depende do pat\u00f3geno a ser combatido.<\/p>\n

“Na verdade, a \u00e1rea de vacinas \u00e9 muito emp\u00edrica, ou seja, baseada em experimentos que funcionam, ou n\u00e3o. Portanto, o que define o uso de vacina s\u00e3o os testes cl\u00ednicos, e nem sempre o racional inicial”, afirma ele, por e-mail, \u00e0 BBC News Brasil.<\/p>\n

Gazzinelli explica que as vacinas injetadas intramuscular “visam a uma resposta sist\u00eamica e funcionam para v\u00e1rias doen\u00e7as”. “Por\u00e9m, para alguns pat\u00f3genos, a porta de entrada s\u00e3o as mucosas. A vacina pelas vias nasal e oral favorece a indu\u00e7\u00e3o \u00e0 resposta imune local das mucosas, o que muitas vezes n\u00e3o \u00e9 estimulado pela via intramuscular. Esta \u00e9 a raz\u00e3o de imunizar com Sars-CoV-2 por via nasal, porta de entrada do v\u00edrus.”<\/p>\n

Pesquisador da Plataforma Cient\u00edfica Pasteur e professor do departamento de Imunologia da USP, o farmac\u00eautico bioqu\u00edmico Jean Pierre Schatzmann Peron n\u00e3o acredita na viabilidade de uma vacina nasal para prevenir a covid-19. “A maioria ser\u00e1 injet\u00e1vel. As vacinas nasais s\u00e3o mais trabalhosas”, afirma ele \u00e0 BBC News Brasil.<\/p>\n

“As vias de administra\u00e7\u00e3o de vacinas culminam em diferentes tipos de respostas. A maior parte delas \u00e9 injet\u00e1vel porque, primeiro, ela \u00e9 eficiente para uma resposta imune, e esse tipo de resposta induz um anticorpo que fica circulando no sangue e \u00e9 capaz de eliminar os pat\u00f3genos que eventualmente atinjam o organismo”, comenta.<\/p>\n

Peron compara: as por via oral ou nasal “podem induzir outro tipo de resposta por induzirem outro tipo de anticorpos”. “Coincidentemente, esse tipo de vacina tamb\u00e9m seria interessante contra o coronav\u00edrus porque, produzindo anticorpos nas mucosas, voc\u00ea poderia bloquear o v\u00edrus j\u00e1 num primeiro momento, na entrada.”<\/p>\n

“H\u00e1 v\u00e1rias nuances, por isso \u00e9 um trabalho t\u00e3o demorado e complexo”, acrescenta o pesquisador.<\/p>\n

Z\u00e1rate-Blad\u00e9s lembra que as dificuldades de desenvolver uma vacina nasal est\u00e3o at\u00e9 mesmo na fase de testes em animais. “Em modelos animais, como camundongos, macacos, coelhos, \u00e9 muito mais f\u00e1cil injetar algo do que faz\u00ea-los inalar”, explica. “\u00c9 uma das dificuldades. E cada dificuldade na produ\u00e7\u00e3o de uma vacina se reflete no aumento do custo de produ\u00e7\u00e3o e, consequentemente, no pre\u00e7o final que essa vacina ter\u00e1 \u00e0 frente.”<\/p>\n

\n

\"Pessoa<\/a>
Existem mais de 140 candidatas a vacina contra covid-19 sendo desenvolvidas atualmente. Direito de imagem GETTY IMAGES<\/figcaption><\/figure><\/figure>\n

A volta da gotinha<\/h2>\n

No Brasil, a vacina em gotas se tornou t\u00e3o associada ao combate \u00e0 poliomielite que at\u00e9 um personagem foi criado para celebrar seu sucesso junto \u00e0 crian\u00e7ada: o Z\u00e9 Gotinha. Ent\u00e3o funcion\u00e1rio p\u00fablico do governo federal, o artista pl\u00e1stico Darlan Rosa criou o mascote em 1986. Aos poucos, a figura foi sendo incorporada \u00e0s campanhas de vacina\u00e7\u00e3o \u2014 n\u00e3o s\u00f3 da p\u00f3lio \u2014 e se tornou conhecida em todo o pa\u00eds.<\/p>\n

Desde 2011, entretanto, a vacina\u00e7\u00e3o contra a poliomielite n\u00e3o \u00e9 exclusivamente oral. Agora, a cria\u00e7\u00e3o de Sabin \u00e9 apenas o refor\u00e7o da vers\u00e3o injet\u00e1vel, considerada por alguns especialistas como mais segura e com menos efeitos colaterais. De acordo com Gazzinelli, isso s\u00f3 foi poss\u00edvel porque a doen\u00e7a est\u00e1 erradicada no Brasil.<\/p>\n

“A vacina por via oral usa v\u00edrus vivo; a injetada cont\u00e9m o v\u00edrus ‘morto’. Ainda que as vacinas vivas induzam imunidade mais duradoura, quando voc\u00ea chega numa fase de erradicar uma doen\u00e7a, a viva \u00e9 indesejada, pois a atenua\u00e7\u00e3o do v\u00edrus pode reverter, tornando-se patog\u00eanico de novo. E se espalhar na natureza novamente”, explica. “Neste caso, se opta por vacinas ‘mortas’.”<\/p>\n

Por outro lado, as gotinhas t\u00eam um efeito da chamada “prote\u00e7\u00e3o de rebanho” \u2014 a crian\u00e7a que a ingere, acaba contribuindo para que o v\u00edrus n\u00e3o se espalhe. Isto porque na vers\u00e3o injet\u00e1vel, com o v\u00edrus inativado direto na corrente sangu\u00ednea, n\u00e3o ocorre uma coloniza\u00e7\u00e3o da mucosa intestinal. A gotinha, por sua vez, faz isso com o v\u00edrus atenuado \u2014 que, eliminado pelas fezes espalha-se no ambiente, imunizando terceiros que tenham contato com ele. De quebra, esse v\u00edrus atenuado compete com o selvagem na natureza.<\/p>\n

Diante de um cen\u00e1rio de queda da cobertura vacinal, o Minist\u00e9rio da Sa\u00fade anunciou no ano passado que pode voltar a priorizar as gotinhas.<\/p>\n

Cr\u00e9dito: Edison Veiga<\/span>De Bled (Eslov\u00eania) para a BBC News Brasil – dispon\u00edvel na internet 29\/07\/2020<\/span><\/strong><\/p>\n<\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Para as crian\u00e7as, a melhor vacina era aquela contra a p\u00f3lio. Sem picada. Indolor, em gotas \u2014 e ainda com o inesquec\u00edvel mascote Z\u00e9 Gotinha fazendo suas palha\u00e7adas \u2014 e a visita ao posto de sa\u00fade costumava trazer apenas boas recorda\u00e7\u00f5es, junto \u00e0quele sabor esquisito. Deu certo. A gotinha inventada pelo polaco-americano Albert Sabin (1906-1993) […]<\/p>\n","protected":false},"author":4,"featured_media":50791,"comment_status":"open","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"ngg_post_thumbnail":0,"_jetpack_memberships_contains_paid_content":false,"footnotes":""},"categories":[135],"tags":[],"class_list":{"0":"post-50790","1":"post","2":"type-post","3":"status-publish","4":"format-standard","5":"has-post-thumbnail","7":"category-clipping"},"jetpack_featured_media_url":"https:\/\/i0.wp.com\/asmetro.org.br\/portalsn\/wp-content\/uploads\/2020\/07\/ze-gotinha.jpg?fit=660%2C371&ssl=1","jetpack_sharing_enabled":true,"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/asmetro.org.br\/portalsn\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/50790","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/asmetro.org.br\/portalsn\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/asmetro.org.br\/portalsn\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/asmetro.org.br\/portalsn\/wp-json\/wp\/v2\/users\/4"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/asmetro.org.br\/portalsn\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=50790"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/asmetro.org.br\/portalsn\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/50790\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/asmetro.org.br\/portalsn\/wp-json\/wp\/v2\/media\/50791"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/asmetro.org.br\/portalsn\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=50790"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/asmetro.org.br\/portalsn\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=50790"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/asmetro.org.br\/portalsn\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=50790"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}