{"id":55259,"date":"2020-11-19T03:00:46","date_gmt":"2020-11-19T06:00:46","guid":{"rendered":"https:\/\/asmetro.org.br\/portalsn\/?p=55259"},"modified":"2020-11-18T19:33:23","modified_gmt":"2020-11-18T22:33:23","slug":"a-estrategia-defendida-por-pesquisadores-para-nao-fechar-comercio-em-segunda-onda-de-covid-19","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/asmetro.org.br\/portalsn\/2020\/11\/19\/a-estrategia-defendida-por-pesquisadores-para-nao-fechar-comercio-em-segunda-onda-de-covid-19\/","title":{"rendered":"A estrat\u00e9gia defendida por pesquisadores para n\u00e3o fechar com\u00e9rcio em segunda onda de covid-19"},"content":{"rendered":"
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No momento em que alguns indicadores sinalizam que o Brasil pode estar no in\u00edcio de uma nova onda de covid-19, a possibilidade de intensificar medidas restritivas e fechar estabelecimentos comerciais novamente preocupa epidemiologistas, economistas, comerciantes e a popula\u00e7\u00e3o<\/em>.<\/b><\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n

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Mas um estudo publicado neste m\u00eas na revista Nature defende que desenvolver estrat\u00e9gias mais direcionadas para cada tipo de estabelecimento, com base em dados dos deslocamentos das pessoas pelas cidades, pode ser mais eficaz do que adotar o fechamento generalizado de com\u00e9rcios.<\/p>\n<\/div>\n

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Desenvolvido por pesquisadores da Universidade de Stanford e da Universidade de Northwest, o estudo coletou dados de mobilidade de 98 milh\u00f5es de pessoas de 57 mil bairros situados nas dez maiores cidades dos Estados Unidos (Atlanta, Chicago, Dallas, Houston, Los Angeles, Filad\u00e9lfia, Miami, Nova York, San Francisco e Washington).<\/p>\n<\/div>\n

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Os dados s\u00e3o an\u00f4nimos, foram registrados entre mar\u00e7o e maio de 2020 e disponibilizados gratuitamente pela empresa Safe Graphic para acad\u00eamicos e pesquisadores. Esses dados re\u00fanem informa\u00e7\u00f5es como: o bairro de origem e o destino do deslocamento, qual foi o tempo m\u00e9dio de perman\u00eancia no estabelecimento e o n\u00famero de visitantes por hora que este recebeu.<\/p>\n<\/div>\n

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Em seguida, foi feito um cruzamento entre esses dados e o n\u00famero de casos da covid-19 em cada cidade, os pesquisadores calcularam os n\u00edveis m\u00e9dio de infec\u00e7\u00e3o em alguns estabelecimentos fechados e conclu\u00edram que alguns lugares t\u00eam maior potencial de disseminar o coronav\u00edrus. Esse \u00e9 o caso sobretudo de restaurantes, mas tamb\u00e9m de caf\u00e9s, bares, hot\u00e9is, academias e templos religiosos.<\/p>\n<\/div>\n

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Ocupa\u00e7\u00e3o m\u00e1xima e timing<\/h2>\n<\/div>\n
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Os pesquisadores utilizaram um modelo matem\u00e1tico para simular cen\u00e1rios com diferentes taxas de ocupa\u00e7\u00e3o m\u00e1xima desses estabelecimentos – como seria a taxa de contamina\u00e7\u00e3o se um restaurante estiver 100% lotado e com 50% das mesas livres, por exemplo.<\/p>\n<\/div>\n

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A conclus\u00e3o foi que limitar a ocupa\u00e7\u00e3o a 20% pode reduzir em 80% novas infec\u00e7\u00f5es pelo coronav\u00edrus nesses lugares. Al\u00e9m de diminuir os riscos de novas infec\u00e7\u00f5es, essa limita\u00e7\u00e3o n\u00e3o reduz a clientela de forma linear durante todo o per\u00edodo de funcionamento do estabelecimento. De acordo com o estudo, uma taxa de ocupa\u00e7\u00e3o m\u00e1xima de 20% provocaria a perda de 42% do total de visitas (e n\u00e3o de 80%).<\/p>\n<\/div>\n

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\"Pessoas
Al\u00e9m de diminuir os riscos de novas infec\u00e7\u00f5es, estudo aponta que limita\u00e7\u00e3o n\u00e3o reduz a clientela de forma linear durante o per\u00edodo de funcionamento. @ ALESSANDRA GOES ALVES<\/figcaption><\/figure>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/figure>\n<\/div>\n
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“Limitar a ocupa\u00e7\u00e3o s\u00f3 diminui realmente a clientela nos hor\u00e1rios de pico. \u00c9 mais estrat\u00e9gico reduzir as ocupa\u00e7\u00f5es nesses hor\u00e1rios do que fechar os estabelecimentos de modo indiscriminado”, afirma Emma Pierson, PhD em ci\u00eancias da computa\u00e7\u00e3o pela Universidade de Stanford e uma das autoras do estudo.<\/p>\n<\/div>\n

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A pesquisadora diz que a principal contribui\u00e7\u00e3o dele \u00e9 mostrar como a mobilidade \u00e9 um fator decisivo para a dissemina\u00e7\u00e3o do novo coronav\u00edrus. “Medidas preventivas como usar m\u00e1scaras, lavar as m\u00e3os e manter o distanciamento continuam essenciais. Mas \u00e9 importante pensar essas medidas conjuntamente com a mobilidade, j\u00e1 que ela pode ter impactos dram\u00e1ticos. O objetivo \u00e9 fornecer an\u00e1lises mais detalhadas para sustentar decis\u00f5es pol\u00edticas mais equ\u00e2nimes e efetivas.”<\/p>\n<\/div>\n

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Os pesquisadores tamb\u00e9m analisaram a efic\u00e1cia dessa medida quando ela \u00e9 aplicada em cada semana do per\u00edodo estudado. E conclu\u00edram que o timing (avalia\u00e7\u00e3o do momento) \u00e9 elemento primordial para a efic\u00e1cia das medidas de limita\u00e7\u00e3o da ocupa\u00e7\u00e3o. “H\u00e1 dois fatores que realmente importam: quando voc\u00ea come\u00e7a a fazer essa limita\u00e7\u00e3o e com que intensidade”, complementa Pierson.<\/p>\n<\/div>\n

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Desigualdades socioecon\u00f4micas<\/h2>\n<\/div>\n
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Os dados de mobilidade tamb\u00e9m mostraram como desigualdades raciais e socioecon\u00f4micas intensificam a dissemina\u00e7\u00e3o da covid-19 entre popula\u00e7\u00f5es de cor e mais pobres. Nas cidades estudadas, os bairros com menos brancos apresentaram riscos menores de infec\u00e7\u00e3o.<\/p>\n<\/div>\n

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Outro dado aponta que mercados e mercearias de bairros mais pobres receberam, por hora, um n\u00famero de visitantes 59% maior do que daqueles situados em regi\u00f5es mais ricas. E os mais pobres tamb\u00e9m permaneceram uma m\u00e9dia de tempo 17% superior. Tudo isso dobra o risco dessa popula\u00e7\u00e3o ser contaminada pelo coronav\u00edrus nesses estabelecimentos, em compara\u00e7\u00e3o aos mais ricos.<\/p>\n<\/div>\n

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Os autores do estudo afirmam que essas diferen\u00e7as s\u00e3o explicadas por alguns fatores. Um deles \u00e9 que minorias raciais e popula\u00e7\u00f5es mais pobres t\u00eam menos possibilidades de reduzir os seus deslocamentos (por n\u00e3o terem empregos que permitam home office) e menos flexibilidade de hor\u00e1rio para ir a esses com\u00e9rcios. Outro \u00e9 que aqueles situados em bairros mais pobres tendem a ter uma \u00e1rea menor e serem mais lotados.<\/p>\n<\/div>\n

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Para o m\u00e9dico M\u00e1rcio Sommer, a limita\u00e7\u00e3o m\u00e1xima n\u00e3o deve ser dada por uma porcentagem, mas sim pela rela\u00e7\u00e3o entre n\u00famero de pessoas e a metragem quadrada do estabelecimento. @ALESSANDRA GOES ALVES<\/figcaption><\/figure>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/figure>\n<\/div>\n
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Os pesquisadores concluem o estudo apontando algumas medidas para reduzir a dissemina\u00e7\u00e3o da covid-19 em bairros mais vulner\u00e1veis. Al\u00e9m de limitar a ocupa\u00e7\u00e3o m\u00e1xima, eles sugerem a cria\u00e7\u00e3o de centros emergenciais de distribui\u00e7\u00e3o de alimentos (para reduzir a lota\u00e7\u00e3o de mercados e mercearias), a amplia\u00e7\u00e3o de testagens gratuitas, suportes governamentais de renda e locais de trabalho adequados (com boa ventila\u00e7\u00e3o e distanciamento quando poss\u00edvel). “Este estudo pode oferecer uma vis\u00e3o otimista, j\u00e1 que essas intensidades de deslocamentos podem ser mudadas”, afirma Pierson.<\/p>\n<\/div>\n

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Questionada sobre por que o estudo focou somente em \u00e1reas nos arredores das esta\u00e7\u00f5es de metr\u00f4 das metr\u00f3poles pesquisadas, a pesquisadora afirma que essas \u00e1reas abrangem uma popula\u00e7\u00e3o que equivale a quase um ter\u00e7o da popula\u00e7\u00e3o total dos Estados Unidos, o que pode oferecer um bom par\u00e2metro de an\u00e1lise. “Um bom pr\u00f3ximo passo seria pesquisar dados de mobilidade de popula\u00e7\u00f5es das \u00e1reas rurais”, conclui.<\/p>\n<\/div>\n

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Avalia\u00e7\u00f5es<\/h2>\n<\/div>\n
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Especialistas ouvidos pela BBC News Brasil consideram que o estudo publicado na Nature traz um quadro amplo sobre as din\u00e2micas de dissemina\u00e7\u00e3o do coronav\u00edrus. “Os modelos adotados permitem avaliar os impactos das medidas de restri\u00e7\u00e3o, acompanhar a din\u00e2mica da pandemia e planejar de forma adequada as medidas restritivas. Ele combina uma base grande de dados de mobilidade e um modelo epidemiol\u00f3gico robusto”, diz Bernardo Lanza, docente do Departamento de Demografia da Universidade Federal de Minas Gerais (UFMG).<\/p>\n<\/div>\n

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Para a economista Monica de Bolle, o estudo inova ao trazer an\u00e1lises com mais nuances (fora da l\u00f3gica “tudo ou nada”): “Ele oferece um meio termo que permite preservar os sistemas de sa\u00fade e a sa\u00fade das pessoas, sem ter impactos econ\u00f4micos t\u00e3o fortes ou restritivos como ocorreu com o lockdown.”<\/p>\n<\/div>\n

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Na avalia\u00e7\u00e3o dela, o estudo evidencia que limitar a ocupa\u00e7\u00e3o m\u00e1xima \u00e9 a melhor forma de calibrar as medidas sanit\u00e1rias que funcionaram at\u00e9 agora. “\u00c9 fundamental ver quantas pessoas compartilham um \u00fanico espa\u00e7o ao mesmo tempo. Para evitar aglomera\u00e7\u00f5es \u00e9 melhor receber 100 visitas em 5 dias do que em 1 s\u00f3. Enquanto n\u00e3o houver vacinas, nenhum pa\u00eds vai poder reabrir os com\u00e9rcios com 100% da lota\u00e7\u00e3o”, afirma Bolle, que tamb\u00e9m \u00e9 pesquisadora-s\u00eanior do Peterson Institute for International Economics (PIIE).<\/p>\n<\/div>\n

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Na opini\u00e3o de Paulo Lotufo, docente de epidemiologia na Faculdade de Medicina da Universidade de S\u00e3o Paulo (USP), o estudo trabalha com um volume muito grande de dados, o que deixa algumas informa\u00e7\u00f5es sem detalhamento. “N\u00e3o fica claro se os restaurantes analisados estavam funcionando em locais abertos ou fechados e como era esse funcionamento. Mas isso \u00e9 fruto da op\u00e7\u00e3o dos pesquisadores por um estudo com uma grande amplitude, que permite uma generaliza\u00e7\u00e3o sobre o processo. Para ter um conhecimento mais detalhado, \u00e9 preciso analisar um volume menor de dados, cidade por cidade.”<\/p>\n<\/div>\n

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\"Homens
Possibilidade de intensificar medidas restritivas e fechar estabelecimentos comerciais novamente preocupa epidemiologistas, economistas e a popula\u00e7\u00e3o. @ALESSANDRA GOES ALVES<\/figcaption><\/figure>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/figure>\n<\/div>\n
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Para o m\u00e9dico M\u00e1rcio Sommer, a limita\u00e7\u00e3o m\u00e1xima n\u00e3o deve ser dada por uma porcentagem, mas sim pela rela\u00e7\u00e3o entre n\u00famero de pessoas e a metragem quadrada do estabelecimento. Ele tamb\u00e9m frisa que as chances de contamina\u00e7\u00e3o n\u00e3o dependem apenas do tipo de estabelecimento, mas tamb\u00e9m de como ele se adapta para reduzir os riscos.<\/p>\n<\/div>\n

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“A discuss\u00e3o deixa de ser ‘abrir ou n\u00e3o abrir’ e passa a ser: como reabrir oferecendo poucos riscos? N\u00e3o se trata apenas de uma decis\u00e3o individual, mas de adapta\u00e7\u00e3o do projeto dos com\u00e9rcios e de fiscaliza\u00e7\u00e3o pelas autoridades. \u00c9 uma discuss\u00e3o social. A \u00fanica forma de controlar essa cadeia de transmiss\u00e3o \u00e9 fazer interven\u00e7\u00f5es sempre no coletivo: na comunidade, com a comunidade e pela comunidade”, pondera o integrante do Centro de Pesquisa Cl\u00ednica e Epidemiol\u00f3gica do Hospital Universit\u00e1rio da USP.<\/p>\n<\/div>\n

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Al\u00e9m do grande banco de dados, todos os especialistas entrevistados pela BBC News Brasil consideraram a inser\u00e7\u00e3o de fatores socioecon\u00f4micos e raciais outro ponto forte do estudo. “As pessoas n\u00e3o s\u00e3o homog\u00eaneas e t\u00eam diferentes capacidades de isolamento e distanciamento. Alguns grupos podem precisar circular mais do que outros e frequentar locais de maior risco”, lembra Bernardo Lanza.<\/p>\n<\/div>\n

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“Quando a covid-19 atinge uma pessoa, ela interage n\u00e3o s\u00f3 com as comorbidades, mas tamb\u00e9m com o contexto socioecon\u00f4mico em que ela vive. \u00c9 uma soma de fatores que n\u00e3o d\u00e1 para separar; em termos de pesquisa e de interven\u00e7\u00e3o de pol\u00edtica p\u00fablica, \u00e9 fundamental ter esse olhar mais completo”, complementa Monica de Bolle.<\/p>\n<\/div>\n

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Realidade brasileira<\/h2>\n<\/div>\n
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Como as autoridades brasileiras podem utilizar esse estudo para tra\u00e7ar estrat\u00e9gias mais direcionadas contra a covid-19 no pa\u00eds?<\/p>\n<\/div>\n

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Segundo os especialistas ouvidos pela reportagem, o primeiro passo \u00e9 considerar algumas diferen\u00e7as entre as realidades dos Estados Unidos e do Brasil. “Existem contextos sociais diferentes entre os mais pobres dos dois pa\u00edses. Nas favelas brasileiras, mais pessoas costumam dividir uma casa, o que reduz o potencial de distanciamento delas”, pondera Sommer.<\/p>\n<\/div>\n

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Lanza lembra que o Brasil tem o InfoGripe, uma base de dados importante organizada pela Funda\u00e7\u00e3o Oswaldo Cruz (Fiocruz). “Ela permite acompanhar de forma adequada a din\u00e2mica da pandemia no n\u00edvel local e, sendo combinada com informa\u00e7\u00f5es de outros estudos, nos ajuda a ter um planejamento mais adequado de medidas. O custo da pandemia descontrolada \u00e9 muito maior do que o de restri\u00e7\u00f5es e limita\u00e7\u00f5es”, afirma o dem\u00f3grafo.<\/p>\n<\/div>\n

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Os especialistas tamb\u00e9m consideram que o pa\u00eds precisa repensar a reabertura de com\u00e9rcios. “N\u00f3s nunca sa\u00edmos da primeira onda. Temos hoje um recrudescimento com transmiss\u00e3o comunit\u00e1ria persistente e estamos perdendo o timing. A boa hora para agir \u00e9 agora, quando o crescimento de interna\u00e7\u00f5es hospitalares por covid ainda n\u00e3o est\u00e1 muito grande. Depois que a doen\u00e7a chega, s\u00f3 podemos fazer controle de danos”, avalia Sommer, que tamb\u00e9m \u00e9 mestre em sa\u00fade p\u00fablica pela USP.<\/p>\n<\/div>\n

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Para ele, o estudo incentiva a busca por v\u00e1rias estrat\u00e9gias que podem ser aplicadas simultaneamente. “Pequenas e m\u00e9dias empresas n\u00e3o sobrevivem funcionando s\u00f3 com 20% da sua capacidade m\u00e1xima. \u00c9 preciso pensar solu\u00e7\u00f5es individualizadas e combinadas para cada tipo de estabelecimento: investir em delivery, limitar o fluxo de clientes, ampliar o hor\u00e1rio de funcionamento, ocupar mais espa\u00e7os p\u00fablicos.”<\/p>\n<\/div>\n

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Outro aspecto importante \u00e9 que o Brasil apresenta maiores desigualdades sociais, o que torna o cen\u00e1rio mais complexo, segundo especialistas. @ALESSANDRA GOES ALVES<\/figcaption><\/figure>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/figure>\n<\/div>\n
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Os m\u00e9dicos ouvidos pela reportagem defendem um maior uso de \u00e1reas p\u00fablicas ao ar livre, j\u00e1 que espa\u00e7os abertos s\u00e3o mais seguros do que os fechados. Nesse contexto, algumas medidas poss\u00edveis envolvem uma utiliza\u00e7\u00e3o de ruas, parque e pra\u00e7as.<\/p>\n<\/div>\n

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“A pandemia \u00e9 uma oportunidade de voltar a fazer, de forma controlada e com um fluxo menor de pessoas, atividades que nos acostumamos a fazer em lugares fechados. A gente pode fechar ruas que tenham muitos restaurantes e bares e colocar alguns mesas desses estabelecimentos de forma espa\u00e7ada nas vias p\u00fablicas. Isso oferece menos riscos e n\u00e3o diminui tanto o n\u00famero de clientes”, aponta Sommer.<\/p>\n<\/div>\n

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Essa tamb\u00e9m \u00e9 a opini\u00e3o de Paulo Lotufo: “No Brasil, precisamos melhorar as pra\u00e7as e os parques p\u00fablicos e torn\u00e1-los mais atrativos. Muitas vezes, a quantidade de mesas para as pessoas utilizarem \u00e9 m\u00ednima, o que impede um uso maior desses espa\u00e7os. N\u00e3o faz sentido reabrir parques depois de shoppings e academias. A gente acabou reabrindo lugares com pouca ventila\u00e7\u00e3o e sem muito controle.”<\/p>\n<\/div>\n

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Outro aspecto importante \u00e9 que o Brasil apresenta maiores desigualdades sociais, o que torna o cen\u00e1rio mais complexo. Para Monica de Bolle, a limita\u00e7\u00e3o da capacidade m\u00e1xima tem uma repercuss\u00e3o consider\u00e1vel no pa\u00eds, onde \u00e9 grande o contingente de pessoas empregadas nos setores de servi\u00e7os e com\u00e9rcio.<\/p>\n<\/div>\n

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A economista n\u00e3o acredita que haver\u00e1 o mesmo n\u00edvel de aumento do desemprego visto no come\u00e7o da pandemia no pa\u00eds, mas considera muito prov\u00e1vel parte das pessoas que foram readmitidas no terceiro setor devem perder a renda novamente, qualquer que seja a porcentagem de limita\u00e7\u00e3o.<\/p>\n<\/div>\n

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“A abertura ilimitada tamb\u00e9m foi feita na Europa. Ela acreditou que podia reabrir tudo sem maiores restri\u00e7\u00f5es e nisso surgiu o espa\u00e7o para o coronav\u00edrus se reinstalar. Mas no Brasil h\u00e1 muito mais gente vulner\u00e1vel e pobre, o que faz tudo mais exacerbado. Da\u00ed a import\u00e2ncia de medidas como o aux\u00edlio emergencial.”<\/p>\n<\/div>\n

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Para ela, este quadro torna o planejamento de estrat\u00e9gias ainda mais necess\u00e1rio. “O estudo mostra que existe uma sintonia fina que pode ser feita. Mas isso tem um timing, e as autoridades precisam ajustar essa sintonia \u00e0s circunst\u00e2ncias de cada regi\u00e3o. Vai haver segunda onda no Brasil e \u00e9 preciso agir antes do v\u00edrus”, diz a pesquisadora, que tamb\u00e9m \u00e9 diretora do Programa de Estudos Latino Americanos da Universidade Johns Hopkins.<\/p>\n

Cr\u00e9dito: Alessandra Goes Alves\/ BBC News Brasil -@internet 19\/11\/2020<\/strong><\/p>\n<\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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