{"id":56708,"date":"2020-12-25T03:30:40","date_gmt":"2020-12-25T06:30:40","guid":{"rendered":"https:\/\/asmetro.org.br\/portalsn\/?p=56708"},"modified":"2020-12-25T07:11:10","modified_gmt":"2020-12-25T10:11:10","slug":"reinfeccao-por-covid-19-doenca-leve-pode-dar-falsa-seguranca-sem-garantir-imunidade-alerta-cientista-da-fiocruz","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/asmetro.org.br\/portalsn\/2020\/12\/25\/reinfeccao-por-covid-19-doenca-leve-pode-dar-falsa-seguranca-sem-garantir-imunidade-alerta-cientista-da-fiocruz\/","title":{"rendered":"Reinfec\u00e7\u00e3o por covid-19: doen\u00e7a leve pode dar ‘falsa seguran\u00e7a’ sem garantir imunidade, alerta cientista da Fiocruz"},"content":{"rendered":"
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Quem j\u00e1 foi infectado pelo novo <\/b>coronav\u00edrus<\/strong> e teve sintomas leves ou mesmo n\u00e3o teve sintomas pode n\u00e3o estar imune contra a covid-19.<\/b><\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n

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O alerta vem do virologista Thiago Moreno, pesquisador do Centro de Desenvolvimento Tecnol\u00f3gico em Sa\u00fade da Funda\u00e7\u00e3o Oswaldo Cruz (Fiocruz), principal autor de um estudo que confirmou casos desse tipo em pacientes brasileiros.<\/p>\n<\/div>\n

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Moreno e seus colegas investigaram uma fam\u00edlia do Rio de Janeiro: um casal na faixa dos 50 anos e sua filha e genro, que estavam na faixa dos 30 anos.<\/p>\n<\/div>\n

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Todos moravam na mesma casa, tiveram covid-19 pela primeira vez em mar\u00e7o e voltaram a ficar doentes em maio. Os quatro apresentaram poucos ou nenhum sintoma da primeira vez e tiveram uma doen\u00e7a mais grave na segunda.<\/p>\n<\/div>\n

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Em dois destes casos, os pesquisadores confirmaram por meio de exames gen\u00e9ticos de amostras do v\u00edrus coletadas nas duas ocasi\u00f5es que se tratavam de duas variantes diferentes do Sars-CoV-2.<\/p>\n<\/div>\n

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Nos outros dois, n\u00e3o havia restado amostras da primeira infec\u00e7\u00e3o, mas os cientistas dizem ser dif\u00edcil n\u00e3o se tratar de casos de reinfec\u00e7\u00e3o com base em crit\u00e9rios cl\u00ednicos e epidemiol\u00f3gicos.<\/p>\n<\/div>\n

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Os cientistas investigaram, ent\u00e3o, por que os quatro pacientes voltaram a se infectar pelo coronav\u00edrus e conclu\u00edram a partir de uma an\u00e1lise de anticorpos que seus organismos n\u00e3o criaram uma mem\u00f3ria imunol\u00f3gica ap\u00f3s a primeira infec\u00e7\u00e3o.<\/p>\n<\/div>\n

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Por isso, eles continuaram vulner\u00e1veis ao coronav\u00edrus e acabaram se contaminando de novo.<\/p>\n<\/div>\n

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“Isso \u00e9 um sinal de alerta para as pessoas que podem ter uma falsa percep\u00e7\u00e3o de seguran\u00e7a ap\u00f3s ter uma covid-19 branda na primeira onda ou no come\u00e7o desta segunda onda que estamos vendo no Brasil e no mundo”, diz Moreno \u00e0 BBC News Brasil.<\/p>\n<\/div>\n

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A pesquisa foi publicada no peri\u00f3dico Social Science Research Network e ainda n\u00e3o foi revisada por outros cientistas.<\/p>\n<\/div>\n

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Como as reinfec\u00e7\u00f5es foram confirmadas<\/h2>\n<\/div>\n
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Ainda n\u00e3o existem dados suficientes em n\u00edvel global para entender o qu\u00e3o frequente \u00e9 a reinfec\u00e7\u00e3o.<\/p>\n<\/div>\n

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A ag\u00eancia de not\u00edcias holandesa BNO News est\u00e1 monitorando o assunto e apontava em 24 de dezembro que havia 30 casos confirmados no mundo, dois deles no Brasil, e 2.290 sob suspeita.<\/p>\n<\/div>\n

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De acordo com o Minist\u00e9rio da Sa\u00fade, at\u00e9 a \u00faltima segunda-feira (21\/12), havia no Brasil 58 casos suspeitos em an\u00e1lise.<\/p>\n<\/div>\n

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Uma dificuldade para confirmar estes casos \u00e9 ter amostras de um mesmo paciente em ambas as infec\u00e7\u00f5es para poder fazer o sequenciamento gen\u00e9tico dos v\u00edrus de cada ocasi\u00e3o para atestar que s\u00e3o cepas diferentes.<\/p>\n<\/div>\n

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Isso prova que n\u00e3o se trata de uma infec\u00e7\u00e3o persistente, em que um mesmo v\u00edrus voltou a se multiplicar depois de um tempo. Mas sem isso \u00e9 mais dif\u00edcil comprovar a reinfec\u00e7\u00e3o, e esse foi um problema enfrentado por Moreno em sua pesquisa.<\/p>\n<\/div>\n

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Foi poss\u00edvel comprovar a reinfec\u00e7\u00e3o em dois dos casos, a mulher de meia idade e seu genro, porque exames gen\u00e9ticos mostraram que se tratavam de cepas diferentes.<\/p>\n<\/div>\n

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Mas n\u00e3o havia amostras da primeira infec\u00e7\u00e3o para dois dos pacientes: o homem de meia idade e a filha do casal. Mesmo assim, eles foram considerados casos de reinfec\u00e7\u00e3o por alguns motivos.<\/p>\n<\/div>\n

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No primeiro caso, a mulher de meia idade estava isolada em sua casa e pegou na primeira vez uma variante do coronavirus que chegou ao Brasil por meio de viajantes.<\/p>\n<\/div>\n

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Seu marido havia entrado em contato com os pesquisadores para ser testado porque achava que tinha sido infectado por um colega de trabalho que havia viajado ao exterior.<\/p>\n<\/div>\n

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Os cientistas conclu\u00edram ent\u00e3o que s\u00f3 o homem de meia idade poderia ter passado o coronav\u00edrus para sua parceira.<\/p>\n<\/div>\n

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E, na segunda infec\u00e7\u00e3o, os dois pacientes pegaram uma cepa diferente da que foi identificada pelo exame gen\u00e9tico do v\u00edrus que infectou a mulher da primeira vez.<\/p>\n<\/div>\n

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O segundo caso foi considerado uma reinfec\u00e7\u00e3o por sua liga\u00e7\u00e3o com os outros, explica Moreno.<\/p>\n<\/div>\n

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“\u00c9 dif\u00edcil olhar para casos de contatos dom\u00e9sticos em que dois se reinfectaram de maneira totalmente documentada e olhar para os outros dois e desconsiderar porque n\u00e3o tinha amostra da primeira infec\u00e7\u00e3o.”<\/p>\n<\/div>\n

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O que a an\u00e1lise de anticorpos revelou<\/h2>\n<\/div>\n
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A partir desta constata\u00e7\u00e3o, os cientistas partiram para investigar por que estes pacientes ficaram doentes de novo. Eles encontraram uma resposta em uma an\u00e1lise dos anticorpos que existiam no organismo dos quatro.<\/p>\n<\/div>\n

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“O que nos surpreendeu foi perceber que, depois da primeira infec\u00e7\u00e3o, eles n\u00e3o tinham um n\u00edvel suficiente de anticorpos do tipo neutralizante”, diz Moreno.<\/p>\n<\/div>\n

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Esse tipo de anticorpo impede que nossas c\u00e9lulas sejam infectadas pelo coronav\u00edrus e \u00e9 produzido por um dos dois tipos de resposta imunol\u00f3gica.<\/p>\n<\/div>\n

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A primeira \u00e9 a chamada resposta imune inata, uma primeira linha de defesa que envolve c\u00e9lulas gen\u00e9ricas que entram em a\u00e7\u00e3o ao detectar um invasor. \u00c0s vezes, isso basta para acabar com a amea\u00e7a.<\/p>\n<\/div>\n

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Por sua vez, a resposta imune adaptativa \u00e9 aquela que o organismo desenvolve especificamente contra um v\u00edrus ou bact\u00e9ria.<\/p>\n<\/div>\n

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Ela envolve a produ\u00e7\u00e3o de anticorpos e, em algum momento, uma mem\u00f3ria imunol\u00f3gica que vai permitir que o nosso organismo nos proteja de um mesmo pat\u00f3geno quando formos infectados novamente.<\/p>\n<\/div>\n

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Mas ela leva alguns dias para ser desenvolvida e \u00e9 produzida quando a doen\u00e7a \u00e9 mais grave e duradoura.<\/p>\n<\/div>\n

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Os cientistas acreditam que uma covid-19 leve, em que a pessoa fica menos tempo doente, n\u00e3o d\u00e1 tempo de gerar uma resposta imune adaptativa, que gera os anticorpos neutralizantes.<\/p>\n<\/div>\n

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Os quatro pacientes do estudo terem poucos anticorpos neutralizantes \u00e9 uma “prova inequ\u00edvoca”, diz Moreno, de que eles n\u00e3o desenvolveram uma mem\u00f3ria imunol\u00f3gica depois da primeira infec\u00e7\u00e3o.<\/p>\n<\/div>\n

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“Eles tiveram uma resposta imune inata muito forte no primeiro epis\u00f3dio e controlaram a infec\u00e7\u00e3o. Isso n\u00e3o foi suficiente para desencadear os mecanismos da mem\u00f3ria imune gerada pela resposta adaptativa. Isso s\u00f3 foi alcan\u00e7ado depois da segunda infec\u00e7\u00e3o, quando detectamos um aumento dos anticorpos neutralizantes”, explica o cientista.<\/p>\n<\/div>\n

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‘Exame sorol\u00f3gico positivo n\u00e3o \u00e9 passaporte de imunidade’<\/h2>\n<\/div>\n
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Isso mostra que muitos podem estar equivocados ao pensar que est\u00e1 tudo bem se j\u00e1 tiveram covid-19. “N\u00e3o est\u00e1 tudo bem, especialmente se foi um caso brando ou muito leve, quase assintom\u00e1tico ou assintom\u00e1tico”, diz Moreno.<\/p>\n<\/div>\n

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O cientista alerta que mesmo quem fez um exame sorol\u00f3gico que apontou a presen\u00e7a de anticorpos contra a covid-19 em seu sangue n\u00e3o pode se descuidar.<\/p>\n<\/div>\n

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Ele diz que a qualidade destes exames \u00e9 baixa por enquanto. Os testes sorol\u00f3gicos para o novo coronav\u00edrus s\u00e3o recentes e ainda n\u00e3o t\u00eam uma precis\u00e3o ideal.<\/p>\n<\/div>\n

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Por isso, podem falhar ao, por exemplo, identificar erroneamente os anticorpos para outras doen\u00e7as como se fossem os anticorpos contra o Sars-CoV-2.<\/p>\n<\/div>\n

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Ou podem ainda apontar corretamente a presen\u00e7a de anticorpos contra o novo coronav\u00edrus, mas estes anticorpos podem n\u00e3o ser neutralizantes. Para descobrir isso, \u00e9 preciso uma an\u00e1lise mais complexa que n\u00e3o \u00e9 feita pelos laborat\u00f3rios comerciais.<\/p>\n<\/div>\n

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“Um exame sorol\u00f3gico positivo n\u00e3o \u00e9 um passaporte de imunidade”, adverte Moreno.<\/p>\n<\/div>\n

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Como essa descoberta influencia a vacina?  <\/h2>\n<\/div>\n
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A boa not\u00edcia \u00e9 que essa pesquisa tamb\u00e9m indica que uma vacina para covid-19 deve ser baseada em duas doses, e j\u00e1 \u00e9 assim com muitos dos imunizantes que est\u00e3o sendo pesquisados (e com todos que j\u00e1 tiveram sua efic\u00e1cia atestada at\u00e9 agora).<\/p>\n<\/div>\n

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Mas o pesquisador da Fiocruz diz que ainda precisa ser melhor investigado o intervalo ideal entre a primeira e a segunda dose.<\/p>\n<\/div>\n

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Al\u00e9m disso, ele defende que os esfor\u00e7os cient\u00edficos a partir de agora devem se concentrar em entender o qu\u00e3o comum \u00e9 a reinfec\u00e7\u00e3o de covid-19.<\/p>\n<\/div>\n

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“N\u00e3o temos mais que provar se a reinfec\u00e7\u00e3o existe ou n\u00e3o, porque j\u00e1 temos um n\u00famero razo\u00e1vel de casos documentados com todo o rigor cient\u00edfico. Temos que saber qual \u00e9 a frequ\u00eancia na popula\u00e7\u00e3o em geral porque isso \u00e9 importante para fazer a gest\u00e3o das pol\u00edticas de sa\u00fade p\u00fablica.”<\/p>\n

Cr\u00e9dito: Rafael Barifouse\/ BBC News Brasil – @internet 25\/12\/2020<\/p>\n<\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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