{"id":72075,"date":"2022-07-22T04:10:35","date_gmt":"2022-07-22T07:10:35","guid":{"rendered":"https:\/\/asmetro.org.br\/portalsn\/?p=72075"},"modified":"2022-07-22T05:09:24","modified_gmt":"2022-07-22T08:09:24","slug":"de-bem-com-a-vida-endometriose-diziam-que-era-dor-normal-de-mulher","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/asmetro.org.br\/portalsn\/2022\/07\/22\/de-bem-com-a-vida-endometriose-diziam-que-era-dor-normal-de-mulher\/","title":{"rendered":"De Bem com a Vida: Endometriose “Diziam que era dor normal de mulher”"},"content":{"rendered":"
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\u2018Diziam que era dor normal de mulher\u2019: o diagn\u00f3stico atrasado que levou \u00e0 menopausa cir\u00fargica<\/b><\/p>\n

Aos 32 anos, a artes\u00e3 Adriana Tigre come\u00e7ou a ter sintomas t\u00edpicos das mulheres que chegam \u00e0 menopausa. Epis\u00f3dios de calor intenso, irritabilidade, altera\u00e7\u00f5es no sono e no humor\u2026<\/b><\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n

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Normalmente relacionados ao per\u00edodo que engloba o \u00faltimo ciclo menstrual das mulheres, entre os 45 e 55 anos, os sinais apareceram mais cedo na vida da paulistana, hoje com 37, por causa da retirada dos ov\u00e1rios \u2014 uma antecipa\u00e7\u00e3o conhecida como “menopausa cir\u00fargica”.<\/p>\n<\/div>\n

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O procedimento, que pode trazer riscos \u00e0 vida da mulher, deve ser evitado. \u00c9 indicado em casos espec\u00edficos, alerta a ginecologista Ceres Resende, coordenadora da \u00e1rea de Ginecologia e Obstetr\u00edcia da Faculdade de Medicina da Universidade de Bras\u00edlia (UnB) (leia mais abaixo<\/i>).<\/p>\n<\/div>\n

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Sofrendo com “dores incapacitantes e insuport\u00e1veis” desde a primeira menstrua\u00e7\u00e3o, aos 12 anos, Adriana passou pelo procedimento ap\u00f3s ser diagnosticada tardiamente com um quadro grave de uma doen\u00e7a que afeta uma a cada dez brasileiras, segundo o Minist\u00e9rio da Sa\u00fade: a endometriose.<\/p>\n<\/div>\n

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O problema ocorre quando um tecido semelhante ao revestimento do \u00fatero cresce em outras partes do corpo \u2014 geralmente, ao redor dos \u00f3rg\u00e3os reprodutivos, intestino e bexiga. N\u00e3o h\u00e1 causa conhecida ou cura.<\/p>\n<\/div>\n

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Recentemente, a cantora Anitta compartilhou conviver com a doen\u00e7a, o que levou a uma disparada na busca e nas postagens sobre assunto na internet e nas redes sociais brasileiras.<\/div>\n<\/section>\n<\/div>\n
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Dor normal?<\/strong><\/h4>\n<\/div>\n
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Desde adolescente, Adriana relata que ouvia de familiares, amigas e m\u00e9dicos que o que ela sentia durante a menstrua\u00e7\u00e3o era uma “dor normal, de toda mulher”.<\/p>\n<\/div>\n

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\"Selfie
Adriana entrou em menopausa cir\u00fargica aos 32 anos, ap\u00f3s a remo\u00e7\u00e3o dos ov\u00e1rios @ arquivo pessoal<\/figcaption><\/figure>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/figure>\n<\/div>\n
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“Eu me questionava se a dor era t\u00e3o forte assim, me sentia uma mulher fraca por n\u00e3o aguentar aquela dor, j\u00e1 que as outras aguentavam. Mas a verdade \u00e9 que n\u00e3o era normal. Eu s\u00f3 melhorava, em algumas crises, quando tomava morfina”, descreve.<\/p>\n<\/div>\n

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A artes\u00e3 conta que precisou ir diversas vezes ao hospital com dores em que “pedia para morrer” e passou por dezenas de m\u00e9dicos que “minimizavam” seu sofrimento. Foi s\u00f3 depois de entrar para um grupo de mulheres do Facebook que ela viu uma possibilidade de diagn\u00f3stico para entender o que ela sentia.<\/p>\n<\/div>\n

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“Eu nunca tinha ouvido falar que endometriose existia.”<\/p>\n<\/div>\n

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Uma ultrassonografia transvaginal confirmou a suspeita. “Quando descobri, j\u00e1 estava no est\u00e1gio 4, que \u00e9 a severa. Tinha atingido a bexiga, o intestino, invadido camadas de m\u00fasculo”, conta. A m\u00e9dia de atraso para descoberta de endometriose \u00e9 de oito anos, segundo a m\u00e9dica Ceres Resende.<\/p>\n<\/div>\n

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Adriana precisou passar por uma laparoscopia, procedimento cir\u00fargico para a retirada de focos da endometriose e, em casos muito graves, dos ov\u00e1rios.<\/p>\n<\/div>\n

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‘M\u00e9dicos normalizam a c\u00f3lica’<\/strong><\/h4>\n<\/div>\n
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A produtora e designer Ana Fontelle, 53 anos, do Rio de Janeiro, viveu uma situa\u00e7\u00e3o parecida. Ela conta que, desde os 12 anos com dores no per\u00edodo menstrual e com epis\u00f3dios graves de sangramentos, ela ouvia que precisava “aguentar” sua condi\u00e7\u00e3o feminina.<\/p>\n<\/div>\n

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“Muitos m\u00e9dicos normalizam a c\u00f3lica, passam rem\u00e9dios fortes e dizem que \u00e9 isso. Fui levada a acreditar que era algo normal.”<\/p>\n<\/div>\n

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Quando ela perdeu o movimento da perna esquerda e teve um incha\u00e7o grande na barriga, em 2015, uma investiga\u00e7\u00e3o m\u00e9dica levou \u00e0 descoberta da endometriose. Inicialmente, fez tratamento para o nervo ci\u00e1tico, com acunpuntura e idas ao ortopedista.<\/p>\n<\/div>\n

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“Uma m\u00e9dica, que digo que foi minha salvadora, descobriu que a endometriose j\u00e1 tinha se espalhado para outros \u00f3rg\u00e3os, como intestino, afetando at\u00e9 os nervos”, diz.<\/p>\n<\/div>\n

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Em uma cirurgia de sete horas, Ana perdeu dez cent\u00edmetros do intestino grosso e teve que remover ap\u00eandice, \u00fatero e tamb\u00e9m os ov\u00e1rios.<\/p>\n<\/div>\n

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Aos 47 anos, ela entrou em menopausa cir\u00fargica. Apesar da idade, n\u00e3o tinha os sintomas do climat\u00e9rio, que \u00e9 o per\u00edodo que antecede e sucede a menopausa natural.<\/p>\n<\/div>\n

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S\u00f3 em casos extremos<\/strong><\/h4>\n<\/div>\n<\/div>\n
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Apesar de casos relacionados \u00e0 endometriose, a maioria das pacientes que precisam retirar os ov\u00e1rios e entram em menopausa cir\u00fargica o fazem por outros motivos, explica Ceres Resende, da UnB.<\/p>\n<\/div>\n

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Os principais s\u00e3o os c\u00e2nceres de ov\u00e1rio e de endom\u00e9trio, tumores benignos que ocupam todo o \u00f3rg\u00e3o, ou ainda pacientes que se submetem ao procedimento porque foi identificado por um profissional que t\u00eam alto risco de desenvolver c\u00e2ncer (identificado com exames gen\u00e9ticos, como o caso da atriz Angelina Jolie).<\/p>\n<\/div>\n

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\"Foto
Angelina Jolie fez cirurgia para retirar ov\u00e1rios aos 39 anos, por risco de desenvolver c\u00e2ncer @MUHAMMAD HAMED\/REUTERS<\/figcaption><\/figure>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/figure>\n<\/div>\n
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Nos casos de endometriose, o ideal \u00e9 que n\u00e3o se precise chegar ao ponto da ooforectomia bilateral (a retirada dos dois ov\u00e1rios), diz Resende.<\/p>\n<\/div>\n

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“\u00c9 muito triste ver que, ainda hoje, tem-se a ideia de risco de perder ov\u00e1rio por causa de endometriose. Sempre tem que tentar preservar o tecido ovariano dentro do poss\u00edvel.”<\/p>\n<\/div>\n

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“O ideal \u00e9 ter diagn\u00f3stico antes, instituir tratamento, principalmente um bloqueio menstrual, com acompanhamento cl\u00ednico. Se for fazer tratamento cir\u00fargico, pode fazer em mais de uma abordagem, n\u00e3o precisa retirar toda a endometriose. Pode retirar uma parte para tentar preservar os ov\u00e1rios, esperar e fazer uma segunda etapa”, explica.<\/p>\n<\/div>\n

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A m\u00e9dica ressalta, por\u00e9m, que, em casos extremos, esse pode ser um caminho: “Por exemplo, se voc\u00ea tiver que aliviar uma dor que incapacita a vida dessa mulher”.<\/p>\n<\/div>\n

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Mudan\u00e7as repentinas<\/strong><\/h4>\n<\/div>\n
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Diferentemente da menopausa natural, em que as mulheres apresentam os sintomas gradualmente ao longo dos anos no climat\u00e9rio, as mudan\u00e7as s\u00e3o repentinas com a remo\u00e7\u00e3o dos ov\u00e1rios.<\/p>\n<\/div>\n

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Sem os \u00f3rg\u00e3os, as mulheres perdem a principal fonte de horm\u00f4nios como estrog\u00eanio e progesterona. O procedimento tamb\u00e9m elimina o ciclo menstrual.<\/p>\n<\/div>\n

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“Essa retirada brusca desencadeia sintomas bruscos. Vem uma onda mais intensa de sintomas, porque ela tinha os horm\u00f4nios normais e, de repente, voc\u00ea os retira de forma s\u00fabita”, diz Resende.<\/p>\n<\/div>\n

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Entre as consequ\u00eancias mais comuns, est\u00e3o a sudorese, dist\u00farbios do sono, risco de altera\u00e7\u00f5es de humor, diminui\u00e7\u00e3o da libido, ressecamento e ard\u00eancia vaginal e incontin\u00eancia urin\u00e1ria.<\/p>\n<\/div>\n

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Adriana Tigre conta que, tr\u00eas meses ap\u00f3s a cirurgia, passou a se sentir muito mais velha: “Eu me sinto uma senhora de 70 anos em um corpo de 37”.<\/p>\n<\/div>\n

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“Primeiro, foi muita dor de cabe\u00e7a, depois inchei muito, tinha muito calor, como meu corpo pegando fogo, ficava nervosa com qualquer coisa, dor nas pernas e muito indisposta, cansada, com bra\u00e7o sem for\u00e7a”, conta.<\/p>\n<\/div>\n

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A retirada dos ov\u00e1rios pode levar ao maior risco de osteoporose e problemas cardiovasculares, como infarto, segundo estudos j\u00e1 publicados.<\/p>\n<\/div>\n

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“O ideal, dentro do poss\u00edvel, se a paciente n\u00e3o tiver contraindica\u00e7\u00e3o, \u00e9 que ela receba terapia de reposi\u00e7\u00e3o hormonal, assim que retira os ov\u00e1rios”, explica Resende.<\/p>\n<\/div>\n

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A menopausa cir\u00fargica tamb\u00e9m pode levar \u00e0 depress\u00e3o.<\/p>\n<\/div>\n

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M\u00e3e de um menino, Adriana tinha planos de ter dois mais filhos antes da cirurgia. Mas diz que sua experi\u00eancia foi traum\u00e1tica, porque os m\u00e9dicos n\u00e3o a informaram com clareza as etapas e consequ\u00eancias da cirurgia, o que a levou a um quadro depressivo: “\u00c9 dif\u00edcil ter que abandonar planos, ver pessoas da minha idade saindo, se divertindo… Mas eu n\u00e3o tenho energia”.<\/p>\n<\/div>\n

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Sem sintomas f\u00edsicos fortes da menopausa cir\u00fargica, Ana Fontelle tamb\u00e9m conta que passou por problemas de sa\u00fade mental ap\u00f3s o procedimento, mais relacionados \u00e0 sua “autoestima enquanto mulher”.<\/p>\n<\/div>\n

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Ap\u00f3s a retirada dos ov\u00e1rios, Ana relata “al\u00edvio” com as dores. J\u00e1 Adriana passou por per\u00edodos com menos crises, mas segue sofrendo.<\/p>\n<\/div>\n

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Na maioria das mulheres, os sintomas da endometriose diminuem ap\u00f3s a menopausa (cir\u00fargica ou n\u00e3o). Mas, como Adriana, algumas seguem tendo dores.<\/p>\n<\/div>\n

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Isso normalmente acontece porque, apesar das les\u00f5es estarem menos ativas com a falta dos horm\u00f4nios, elas continuar\u00e3o l\u00e1. Ou seja, apesar da menopausa poder ajudar nos sintomas, ela n\u00e3o \u00e9 uma cura.<\/p>\n<\/div>\n

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Sinais de alerta para endometriose<\/strong>  ( Fonte: Ceres Resende (UnB)<\/i><\/h4>\n<\/div>\n
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  • Mudan\u00e7a nas caracter\u00edsticas da dor (normalmente mais intensas a partir dos 25 anos);<\/li>\n<\/ul>\n<\/div>\n
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    • Dores mais localizadas, com um lado que d\u00f3i mais;<\/li>\n<\/ul>\n<\/div>\n
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      • Dores profundas durante e ap\u00f3s o ato sexual;<\/li>\n<\/ul>\n<\/div>\n
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        • Sangramentos mais prolongados.<\/li>\n<\/ul>\n<\/div>\n
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          Cr\u00e9dito; Vitor Tavares \/ BBC News Brasil – @dispon\u00edvel na internet 22\/07\/2022<\/strong><\/p>\n

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