{"id":73820,"date":"2022-10-03T04:15:28","date_gmt":"2022-10-03T07:15:28","guid":{"rendered":"https:\/\/asmetro.org.br\/portalsn\/?p=73820"},"modified":"2022-10-03T04:27:56","modified_gmt":"2022-10-03T07:27:56","slug":"desafios-da-saude-equidade-e-esg-sigla-em-ingles-para-ambiental-social-e-governanca","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/asmetro.org.br\/portalsn\/2022\/10\/03\/desafios-da-saude-equidade-e-esg-sigla-em-ingles-para-ambiental-social-e-governanca\/","title":{"rendered":"Desafios da sa\u00fade: Equidade e ESG (sigla em ingl\u00eas para ambiental, social e governan\u00e7a)"},"content":{"rendered":"
\n

Toda pessoa tem direito a um padr\u00e3o de vida capaz de assegurar a si e \u00e0 sua fam\u00edlia sa\u00fade, bem-estar e cuidados m\u00e9dicos. A determina\u00e7\u00e3o presente na Declara\u00e7\u00e3o Universal dos Direitos Humanos, de 1948, ainda est\u00e1 longe de ser uma realidade em todo o mundo, e a pandemia escancarou as desigualdades sociais determinantes no acesso \u00e0 sa\u00fade.<\/p>\n

Diante desse cen\u00e1rio, o 7\u00ba F\u00f3rum Latino-Americano de Qualidade e Seguran\u00e7a na Sa\u00fade, o primeiro realizado presencialmente pela Sociedade Beneficente Israelita Brasileira Albert Einstein e o Institute for Healthcare Improvement (IHI) ap\u00f3s dois anos de pandemia, trouxe a equidade e as a\u00e7\u00f5es do setor em ESG (sigla em ingl\u00eas para ambiental, social e governan\u00e7a) como temas centrais dos debates.<\/p>\n

\n
\n

Sob o lema \u201cMuito al\u00e9m do ESG\u201d, as discuss\u00f5es envolveram lideran\u00e7as e especialistas do setor na Am\u00e9rica Latina, al\u00e9m de m\u00e9dicos, pesquisadores e estudantes de 18 pa\u00edses. \u201cFoi um evento de um alcance importante, de um grande impacto acad\u00eamico, de conte\u00fado e emocional. Reunimos 2.630 participantes, sendo que mais de 1.900 deles estiveram presencialmente nos quatro dias de f\u00f3rum\u201d, afirmou o vice-presidente do IHI, Pedro Delgado, destacando o clima de troca de conhecimento que permeou o evento realizado no Centro de Ensino e Pesquisa do Einstein, entre 12 e 15 de setembro.<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n

Com o objetivo de sensibilizar os representantes do setor de sa\u00fade e de organiza\u00e7\u00f5es a assumirem compromissos mais ambiciosos, os debates abordaram temas como os impactos das mudan\u00e7as clim\u00e1ticas e do desequil\u00edbrio ambiental para a sa\u00fade das pessoas \u2013 e para o sistema. \u201cQuando as pessoas ficam doentes, \u00e9 o setor da sa\u00fade que absorve essa pancada, \u00e9 nessa ponta que a corda se rompe normalmente. Por isso, acreditamos ter a responsabilidade de dizer \u00e0s outras ind\u00fastrias que olhem para as quest\u00f5es ESG, para enxergarem al\u00e9m dos seus muros\u201d, disse o m\u00e9dico Miguel Cendoroglo Neto, diretor-superintendente m\u00e9dico e de servi\u00e7os hospitalares do Einstein.<\/p>\n

O pedido por maior compromisso tamb\u00e9m veio de jovens estudantes de Medicina do Einstein, que fizeram uma carta para CEOs presentes no f\u00f3rum instando esfor\u00e7os coletivos para mudan\u00e7as estruturais. <\/p>\n

A\u00e7\u00f5es por maior equidade foram uma demanda apresentada por especialistas de diversos pa\u00edses da regi\u00e3o. \u201cTemos que dar a cada pessoa o que ela necessita para resolver seu quadro cl\u00ednico, e isso n\u00e3o est\u00e1 sendo assim\u201d, disse o argentino Marcelo Pellizzari, diretor do Departamento de Qualidade e Seguran\u00e7a do Paciente do Hospital Universit\u00e1rio Austral, de Buenos Aires. \u201cNa Argentina, h\u00e1 cidades onde sobram equipamentos de resson\u00e2ncia e tom\u00f3grafos, e lugares onde n\u00e3o h\u00e1 uma equipe de radiologia. O desafio \u00e9 muito profundo e muito b\u00e1sico ao mesmo tempo. E \u00e9 uma enorme responsabilidade de todos.\u201d<\/p>\n

O m\u00e9dico Donald Berwick, fundador, presidente em\u00e9rito e membro s\u00eanior do IHI, destacou a import\u00e2ncia de um trabalho conjunto na busca pela equidade. \u201cExistem fatores que determinam se teremos ou n\u00e3o uma boa sa\u00fade: moradia, acesso ao transporte, seguran\u00e7a alimentar\u201d, disse, ressaltando que quest\u00f5es como ra\u00e7a e pobreza excluem as pessoas do acesso a sa\u00fade. \u201cCada pa\u00eds tem que se constranger pelos grupos de pessoas que deixa de fora.\u201d<\/p>\n

O f\u00f3rum trouxe ainda o debate sobre como manter os sistemas de sa\u00fade resilientes em tempos de crise \u2013 seja ela ambiental, econ\u00f4mica ou por motivo de guerra. \u201cTodas as conversas sobre seguran\u00e7a (em sa\u00fade) s\u00e3o in\u00fateis enquanto o mundo enfrenta esse tipo de amea\u00e7a\u201d, disse a m\u00e9dica Olesya Vynny K, da Salutas Clinic, em Lviv, oeste da Ucr\u00e2nia, em refer\u00eancia aos ataques russos que assolam seu pa\u00eds h\u00e1 mais de 200 dias. \u201cFazer o nosso trabalho como m\u00e9dicos, o melhor e o mais r\u00e1pido que conseguimos, se tornou o nosso \u00fanico objetivo.\u201d<\/p>\n

\n
\"einstein
Divulga\u00e7\u00e3o <\/figcaption><\/figure>\n<\/div>\n
\n

Mudan\u00e7as clim\u00e1ticas geram riscos \u00e0 sa\u00fade – Quanto mais vulner\u00e1vel a condi\u00e7\u00e3o socioecon\u00f4mica da comunidade, mais ela sofre<\/strong><\/span><\/h4>\n

\"\"<\/p>\n

Ondas de calor intenso, tempestades que causam enchentes e deslizamentos e per\u00edodos de seca prolongados. Os impactos das mudan\u00e7as clim\u00e1ticas sobre a sa\u00fade das pessoas s\u00e3o vis\u00edveis em todo o mundo. Entre 2030 e 2050, a Organiza\u00e7\u00e3o Mundial da Sa\u00fade (OMS) estima que, sem grandes mudan\u00e7as nos comportamentos de governos, empresas e popula\u00e7\u00f5es, 250 mil mortes ser\u00e3o causadas anualmente por conta do desequil\u00edbrio no clima.<\/p>\n

\u201cA maior amea\u00e7a \u00e0 humanidade neste momento \u00e9 a mudan\u00e7a clim\u00e1tica. Ela vai trazer fome, mais doen\u00e7as. Teremos que nos adaptar a novas pandemias, e vamos ter provavelmente mais instabilidade social\u201d, observou Bernd Oberpaur, diretor m\u00e9dico da Cl\u00ednica Alemana, de Santiago, no Chile, durante debate no 7\u00ba F\u00f3rum Latino-Americano de Qualidade e Seguran\u00e7a na Sa\u00fade,  realizado pela ociedade Beneficente Israelita Brasileira Albert Einstein e pelo Institute for Healthcare Improvement (IHI), com representantes de hospitais da regi\u00e3o.<\/p>\n

Os danos \u00e0s popula\u00e7\u00f5es podem ser diretos \u2013 com surgimento ou agravamento de doen\u00e7as, por exemplo \u2013 ou indiretos, como o impacto das altera\u00e7\u00f5es clim\u00e1ticas sobre a produ\u00e7\u00e3o de alimentos. O desequil\u00edbrio ambiental ainda afeta mais da metade da popula\u00e7\u00e3o mundial que vive em cidades onde a polui\u00e7\u00e3o prejudica a qualidade do ar, ocasionando uma piora em doen\u00e7as respirat\u00f3rias.<\/p>\n

\n
\n

\"native
Como manter o sistema de sa\u00fade resiliente em tempos de crise foi um dos temas debatidos no f\u00f3rum<\/figcaption><\/figure><\/figure>\n<\/div>\n

Grupos que t\u00eam mais dificuldade de se adaptar \u00e0s altera\u00e7\u00f5es de temperatura, como crian\u00e7as e idosos, est\u00e3o entre os mais vulner\u00e1veis. \u201cAs ondas de calor podem ocasionar desidrata\u00e7\u00e3o, sobrecarga do sistema cardiovascular, com risco de infarto ou um acidente vascular cerebral (AVC) e arritmia\u201d, explica o m\u00e9dico Guilherme Schettino, diretor do Instituto Israelita de Responsabilidade Social do Einstein. \u201cAl\u00e9m disso, h\u00e1 ainda a associa\u00e7\u00e3o com os casos de doen\u00e7as mentais, com o crescimento de casos de ansiedade, depress\u00e3o, e at\u00e9 suic\u00eddios.\u201d <\/p>\n

A condi\u00e7\u00e3o socioecon\u00f4mica \u00e9 outro fator que deixa popula\u00e7\u00f5es mais suscet\u00edveis aos danos \u00e0 sa\u00fade causados pelas mudan\u00e7as clim\u00e1ticas. Em sua palestra no f\u00f3rum, o costa-riquenho Carlos Faerron Guzm\u00e1n, diretor associado da Planetary Health Alliance, de Harvard, falou sobre fatores determinantes para a sa\u00fade das popula\u00e7\u00f5es, como educa\u00e7\u00e3o, condi\u00e7\u00f5es de trabalho e status socioecon\u00f4mico, mas tamb\u00e9m destacou as dificuldades enfrentadas por grupos mais vulner\u00e1veis, como LGBTQ+ e pessoas com defici\u00eancia. \u201cA sa\u00fade \u00e9 o produto final de um processo ecossocial. \u00c9 um produto din\u00e2mico, e as mudan\u00e7as nos sistemas naturais da Terra est\u00e3o impactando de maneira desigual as pessoas\u201d, afirmou Guzm\u00e1n. \u201cAs popula\u00e7\u00f5es que t\u00eam menos poder tendem a ser muito mais afetadas pelas mudan\u00e7as clim\u00e1ticas. E as pessoas mais afetadas pelas mudan\u00e7as clim\u00e1ticas s\u00e3o as que t\u00eam menos poder para fazer algo a respeito.\u201d<\/p>\n

Desafios do setor<\/strong><\/h4>\n

O peso que as altera\u00e7\u00f5es ambientais extremas imp\u00f5em sobre as pessoas e sobre os sistemas de sa\u00fade pede urg\u00eancia na ado\u00e7\u00e3o de medidas para combater as mudan\u00e7as clim\u00e1ticas \u2013 uma responsabilidade de governos e organiza\u00e7\u00f5es, inclusive do setor de sa\u00fade.<\/p>\n

O diretor-geral da Funda\u00e7\u00e3o Santa F\u00e9 de Bogot\u00e1, na Col\u00f4mbia, Henry Gallardo, destacou que as institui\u00e7\u00f5es que prestam servi\u00e7o de sa\u00fade t\u00eam enormes desafios, como diminuir emiss\u00f5es de gases do efeito estufa adotando carros el\u00e9tricos, ou reduzir a quantidade de pl\u00e1stico n\u00e3o recicl\u00e1vel utilizado nas opera\u00e7\u00f5es do dia a dia.  <\/p>\n

\u201cSob a desculpa moral de que salvamos vidas, fazemos um dano ambiental imenso. E essa licen\u00e7a n\u00e3o podemos nos dar mais, porque vamos nos tornar ileg\u00edtimos rapidamente\u201d, afirmou. Em todo o mundo, o setor de sa\u00fade \u00e9 respons\u00e1vel por cerca de 4,4% das emiss\u00f5es de gases do efeito estufa, segundo a organiza\u00e7\u00e3o Health Care Without Harm.<\/p>\n

O professor da Escola Polit\u00e9cnica da Universidade de S\u00e3o Paulo (USP) Mauro Saraiva, contudo, fez quest\u00e3o de ressaltar a responsabilidade de todos sobre a sa\u00fade do planeta, e, consequentemente, das popula\u00e7\u00f5es. \u201cH\u00e1 um paradoxo na nossa civiliza\u00e7\u00e3o: os ganhos enormes que obtivemos nos \u00faltimos 70 anos \u2013 vistos nas taxas de mortalidade infantil e de expectativa de vida, por exemplo \u2013 est\u00e3o em xeque por conta da atividade humana.\u201d<\/p>\n

\n
\n
\n
\n
\n
\n
\n

\u2018Equidade deve ser prioridade estrat\u00e9gi\u00adca na presta\u00e7\u00e3o do servi\u00e7o de sa\u00fade\u2019  <\/span><\/strong><\/h4>\n

A pandemia de covid-19 tornou ainda mais evidente a falta de acesso igualit\u00e1rio \u00e0 assist\u00eancia em sa\u00fade, fazendo com que o tema de equidade impusesse sua urg\u00eancia. <\/span><\/h4>\n

No in\u00edcio deste ano, o Institute for Healthcare Improvement (IHI), organiza\u00e7\u00e3o cuja proposta sobre melhorias no sistema de sa\u00fade \u00e9 seguida em todo o mundo, colocou a busca pela equidade como mais um objetivo \u2013 o quinto \u2013 a ser seguido. <\/span><\/h4>\n

As tr\u00eas primeiras metas, sugeridas em 2008, preveem melhorar a experi\u00eancia do paciente, a qualidade da sa\u00fade e combater desperd\u00edcios na assist\u00eancia. O quarto objetivo tem como foco o cuidado com os profissionais de sa\u00fade.<\/span><\/h4>\n<\/article>\n<\/section>\n<\/div>\n<\/section>\n<\/div>\n
\n
\n
\n
\n
\n
\n
\n
\n
\n
\n
\n
\n

\"einstein
Crian\u00e7a \u00e9 atendida em unidade do sistema p\u00fablico em S\u00e3o Paulo; busca por equidade de acesso deve ser compromisso do setor<\/figcaption><\/figure><\/figure>\n<\/div>\n

Em entrevista, Kedar Mate, presidente do IHI, e Sidney Klajner, presidente da Sociedade Beneficente Israelita Brasileira Albert Einstein, falaram sobre a import\u00e2ncia de colocar a equidade no centro do debate de sa\u00fade, como prop\u00f4s o 7\u00ba F\u00f3rum Latino-Americano de Qualidade e Seguran\u00e7a na Sa\u00fade,  realizado pela ociedade Beneficente Israelita Brasileira Albert Einstein e pelo Institute for Healthcare Improvement (IHI). \u201cVoc\u00ea pode ter um \u00f3timo acesso ao sistema de sa\u00fade, mas que te oferece uma assist\u00eancia muito ruim. Temos que resolver esses problemas juntos\u201d, pontua Mate.<\/p>\n

Qual \u00e9 o impacto da falta de acesso igualit\u00e1rio \u00e0 sa\u00fade no mundo?<\/strong><\/p>\n

Mate: <\/strong>A falta de equidade n\u00e3o \u00e9 uma novidade, acontece no mundo inteiro, \u00e9 uma quest\u00e3o h\u00e1 muito tempo. O que a pandemia fez foi nos tornar muito mais conscientes disso. Ficou clara tamb\u00e9m a qualidade desse atendimento, porque voc\u00ea pode at\u00e9 ter um \u00f3timo acesso ao sistema de sa\u00fade, mas que te oferece uma assist\u00eancia muito ruim. Temos que resolver esses problemas juntos, certificando-nos que as pessoas consigam ser cuidadas, mas que o atendimento que recebam seja de qualidade, pr\u00f3ximo de onde moram. Que seja uma assist\u00eancia que coloque o paciente no centro.<\/p>\n

Essa iniquidade no acesso \u00e0 assist\u00eancia ficou ainda mais n\u00edtida durante a pandemia?<\/strong><\/p>\n

Klajner:<\/strong> A pandemia jogou uma lente de aumento naquilo que j\u00e1 sab\u00edamos que era ruim em todo o mundo.  No Brasil, ficou ainda mais clara a grande diferen\u00e7a no atendimento nas diversas regi\u00f5es do Pa\u00eds. Isso se comprovou inclusive na mortalidade por covid: a da Regi\u00e3o Sudeste foi menor que a da Regi\u00e3o Norte, por exemplo, em grande parte por piores condi\u00e7\u00f5es do sistema de sa\u00fade e falta de equipamentos adequados.<\/p>\n

Mas a pandemia evidenciou tamb\u00e9m que a equidade tem que ser buscada antes mesmo do atendimento, j\u00e1 que a qualidade de sa\u00fade de cada popula\u00e7\u00e3o influencia nos \u00edndices de mortalidade, como vimos no Hospital Municipal M\u2019Boi Mirim \u2013 Dr. Moys\u00e9s Deutsch (gerido pelo Einstein), onde o protocolo, o equipamento e os profissionais eram os mesmos da rede privada, mas a gravidade com a qual o paciente chegava ao hospital era bem maior.<\/p>\n

Falar em equidade \u00e9 entender que todas as pessoas devem ter a oportunidade justa de atingir o seu potencial de sa\u00fade.<\/p>\n

Nosso papel \u00e9 tentar influenciar o poder p\u00fablico para que n\u00e3o haja uma diferen\u00e7a t\u00e3o grande nas condi\u00e7\u00f5es de vida que podem levar \u00e0 perda da sa\u00fade<\/p>\n

\n
Sidney Klajner<\/b>, Presidente do Einstein<\/div>\n<\/div>\n

Qual \u00e9 o primeiro passo a se dar para um acesso mais equ\u00e2nime?<\/strong><\/p>\n

Mate: <\/strong>Ap\u00f3s estudar esse problema por muitos anos, descobrimos que fomos capazes de criar assist\u00eancia \u00e0 sa\u00fade de melhor qualidade, mas para popula\u00e7\u00f5es que j\u00e1 eram privilegiadas, porque n\u00e3o elegemos a equidade como algo importante. Ent\u00e3o o primeiro passo \u00e9 transformar equidade em uma prioridade estrat\u00e9gica na presta\u00e7\u00e3o do servi\u00e7o de sa\u00fade.<\/p>\n

Os hospitais e os sistemas de sa\u00fade com os quais temos parceria, como o Einstein, escolheram colocar esse tema dentro da estrat\u00e9gia da organiza\u00e7\u00e3o. E quando voc\u00ea d\u00e1 esse passo, muita coisa muda. Porque agora n\u00e3o basta oferecer bom atendimento \u00e0s pessoas que entram pela sua porta, temos que encontrar essas pessoas que precisam dos nossos servi\u00e7os e que n\u00e3o t\u00eam o hist\u00f3rico de entrar em nossas institui\u00e7\u00f5es, pessoas que nem sequer confiam no sistema de sa\u00fade.<\/p>\n

A gente consegue pensar em equidade no Brasil sem pensar no poder p\u00fablico?<\/strong><\/p>\n

Klajner:<\/strong> O nosso papel como organiza\u00e7\u00e3o de sa\u00fade \u00e9 tentar influenciar o poder p\u00fablico para que n\u00e3o haja uma diferen\u00e7a t\u00e3o grande nas condi\u00e7\u00f5es de vida que podem levar \u00e0 perda da sa\u00fade. Uma quest\u00e3o importante quando voc\u00ea fala de equidade \u00e9 atuar na parte social, para favorecer vidas saud\u00e1veis em todos os lugares. Mas as organiza\u00e7\u00f5es tamb\u00e9m podem ir para dentro de uma comunidade para promover, por exemplo, a profissionaliza\u00e7\u00e3o de adolescentes. Isso o Einstein j\u00e1 fazia, indo al\u00e9m dos muros de uma entidade de sa\u00fade e colaborando para que essa popula\u00e7\u00e3o tenha uma vida mais digna e n\u00e3o adoe\u00e7a. A inclus\u00e3o da equidade como um ponto de vista estrat\u00e9gico \u00e9 papel das organiza\u00e7\u00f5es de todos os setores. Isso entra dentro do ESG.<\/p>\n

Por que acrescentar uma quarta e uma quinta metas para os sistemas de sa\u00fade se fez necess\u00e1rio?<\/strong><\/p>\n

Mate:<\/strong> Fez sentido come\u00e7ar a trabalhar em dois outros objetivos: garantir que os profissionais da sa\u00fade estejam saud\u00e1veis, seguros e que tenham satisfa\u00e7\u00e3o e prop\u00f3sito em suas vidas, e garantir melhor sa\u00fade para pessoas de todas as ra\u00e7as e orienta\u00e7\u00f5es sexuais, para quem mora na cidade ou na \u00e1rea rural. Em todos os pa\u00edses em que trabalhamos, as causas da iniquidade s\u00e3o diferentes, mas, em todos os casos em que come\u00e7amos a trabalhar nisso, conseguimos resultados.<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/section>\n<\/div>\n<\/section>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/section>\n<\/div>\n

 <\/p>\n<\/div>\n

Cr\u00e9dito: Sociedade Beneficente Israelita Brasileira Albert Einstein, Estad\u00e3o Blue Studio – @ dispon\u00edvel na internet 03\/10\/2022<\/strong><\/p>\n<\/div>\n

 <\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Toda pessoa tem direito a um padr\u00e3o de vida capaz de assegurar a si e \u00e0 sua fam\u00edlia sa\u00fade, bem-estar e cuidados m\u00e9dicos. A determina\u00e7\u00e3o presente na Declara\u00e7\u00e3o Universal dos Direitos Humanos, de 1948, ainda est\u00e1 longe de ser uma realidade em todo o mundo, e a pandemia escancarou as desigualdades sociais determinantes no acesso […]<\/p>\n","protected":false},"author":4,"featured_media":73822,"comment_status":"open","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"ngg_post_thumbnail":0,"_jetpack_memberships_contains_paid_content":false,"footnotes":""},"categories":[133],"tags":[],"class_list":{"0":"post-73820","1":"post","2":"type-post","3":"status-publish","4":"format-standard","5":"has-post-thumbnail","7":"category-destaques"},"jetpack_featured_media_url":"https:\/\/i0.wp.com\/asmetro.org.br\/portalsn\/wp-content\/uploads\/2022\/10\/1664548312975.jpg?fit=932%2C525&ssl=1","jetpack_sharing_enabled":true,"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/asmetro.org.br\/portalsn\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/73820","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/asmetro.org.br\/portalsn\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/asmetro.org.br\/portalsn\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/asmetro.org.br\/portalsn\/wp-json\/wp\/v2\/users\/4"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/asmetro.org.br\/portalsn\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=73820"}],"version-history":[{"count":2,"href":"https:\/\/asmetro.org.br\/portalsn\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/73820\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":73826,"href":"https:\/\/asmetro.org.br\/portalsn\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/73820\/revisions\/73826"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/asmetro.org.br\/portalsn\/wp-json\/wp\/v2\/media\/73822"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/asmetro.org.br\/portalsn\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=73820"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/asmetro.org.br\/portalsn\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=73820"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/asmetro.org.br\/portalsn\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=73820"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}