{"id":80188,"date":"2023-05-24T04:30:59","date_gmt":"2023-05-24T07:30:59","guid":{"rendered":"https:\/\/asmetro.org.br\/portalsn\/?p=80188"},"modified":"2023-05-23T15:20:12","modified_gmt":"2023-05-23T18:20:12","slug":"unimed-rio-transfere-usuarios-fora-da-capital-fluminense-para-unimed-federacao","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/asmetro.org.br\/portalsn\/2023\/05\/24\/unimed-rio-transfere-usuarios-fora-da-capital-fluminense-para-unimed-federacao\/","title":{"rendered":"Unimed-Rio transfere usu\u00e1rios fora da capital fluminense para Unimed Federa\u00e7\u00e3o"},"content":{"rendered":"

Solicita\u00e7\u00e3o foi encaminhada \u00e0 ANS e faz parte de projeto de reestrutura\u00e7\u00e3o econ\u00f4mica-financeira da cooperativa carioca<\/strong><\/em><\/h4>\n

A Unimed-Rio solicitou \u00e0 Ag\u00eancia Nacional de Sa\u00fade Suplementar (ANS) a transfer\u00eancia de usu\u00e1rios que moram fora da capital fluminense e de Duque de Caxias, mas que usam a sua rede credenciada, \u00e0 Unimed Federa\u00e7\u00e3o Rio. Est\u00e3o inclu\u00eddos nesse pacote contratos pessoa f\u00edsica. empresariais e de ades\u00e3o.<\/p>\n

Procurada, a Unimed-Rio n\u00e3o informou quantos benefici\u00e1rios ser\u00e3o transferidos nessa opera\u00e7\u00e3o. Mas, segundo pessoas a par da negocia\u00e7\u00e3o, seriam transferidos entre 150 mil e 160 mil dos 720 mil benefici\u00e1rios da cooperativa carioca.<\/p>\n

Em nota, Unimed-Rio informou que n\u00e3o haver\u00e1 “qualquer altera\u00e7\u00e3o adicional ou preju\u00edzo aos benefici\u00e1rios envolvidos”.<\/p>\n

A transfer\u00eancia foi comunicada aos cooperados nesta ter\u00e7a-feira e faz parte do plano estrat\u00e9gico de reestrutura\u00e7\u00e3o econ\u00f4mico-financeira da Unimed-Rio que est\u00e1 desde 2016 sob dire\u00e7\u00e3o fiscal da ANS .<\/p>\n

A negocia\u00e7\u00e3o da carteira acontece no \u00e2mbito do Termo de Ajustamento de Conduta (TAC), firmado em 2016 e com vencimento em 2024, que criou condi\u00e7\u00f5es similares a de uma recupera\u00e7\u00e3o judicial para que a operadora pudesse atravessar uma grave crise financeira garantindo a assist\u00eancia aos seus benefici\u00e1rios.<\/p>\n

– Estamos acompanhando, essa opera\u00e7\u00e3o com o foco de garantir que sejam mantidas para os consumidores as mesmas condi\u00e7\u00f5es do contrato, coberturas. Os usu\u00e1rios n\u00e3o podem ter preju\u00edzo. E isso ainda precisa ser melhor explicado pela Unimed-Rio. A ANS pediu documenta\u00e7\u00e3o complementar e at\u00e9 agora n\u00e3o h\u00e1 nada aprovado. Ainda falta muita informa\u00e7\u00e3o sobre como essa transfer\u00eancia aconteceria – diz Eduardo Chow, coordenador do N\u00facleo de Defesa do Consumidor (Nudecon), da Defensoria P\u00fablica do Rio, uma das organiza\u00e7\u00f5es signat\u00e1rias do TAC.<\/p>\n

Apesar de implicar em redu\u00e7\u00e3o do n\u00famero de benefici\u00e1rios da cooperativa carioca, a opera\u00e7\u00e3o deve promover o maior equil\u00edbrio financeiro, reduzindo a chamada sinistralidade, rela\u00e7\u00e3o em o valor arrecadado com mensalidades e o custo com assist\u00eancia, que hoje ultrapassa 100%, ou seja, resulta em preju\u00edzo para a empresa, que de janeiro a setembro de 2022 acumulava um resultado negativo de R$ 1,3 bilh\u00e3o.<\/p>\n

O resultado fechado de 2022 ainda n\u00e3o foi divulgado pela cooperativa, havendo inclusive uma a\u00e7\u00e3o de cooperados na Justi\u00e7a para que esses dados sejam submetidos \u00e0 assembleia. A preocupa\u00e7\u00e3o \u00e9 que os preju\u00edzos tenham se agravado no segundo semestre do ano passado.<\/p>\n

O resultado fechado de 2022 ainda n\u00e3o foi divulgado pela cooperativa, havendo inclusive uma a\u00e7\u00e3o de cooperados na Justi\u00e7a para que esses dados sejam submetidos \u00e0 assembleia. A preocupa\u00e7\u00e3o \u00e9 que os preju\u00edzos tenham se agravado no segundo semestre do ano passado.<\/p>\n

Por dois ciclos seguidos, a empresa est\u00e1 no topo das reclama\u00e7\u00f5es devido a problemas de assist\u00eancia registradas na ANS.<\/p>\n

Segundo a ag\u00eancia reguladora, a Unimed-Rio tem 180 planos ativos e 105 suspensos por determina\u00e7\u00e3o da ag\u00eancia devido a reclama\u00e7\u00f5es de consumidores sobre a assist\u00eancia.<\/p>\n

Cr\u00e9dito: Luciana Casemiro\/ Defesa Consumidor de O Globo – @ dispon\u00edvel na internet 24\/05\/2023<\/strong><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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