{"id":84077,"date":"2023-11-09T04:15:26","date_gmt":"2023-11-09T07:15:26","guid":{"rendered":"https:\/\/asmetro.org.br\/portalsn\/?p=84077"},"modified":"2023-11-08T19:30:00","modified_gmt":"2023-11-08T22:30:00","slug":"de-bem-com-a-vida-cancer-de-prostata-quando-o-homem-realmente-deve-fazer-os-exames-preventivos","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/asmetro.org.br\/portalsn\/2023\/11\/09\/de-bem-com-a-vida-cancer-de-prostata-quando-o-homem-realmente-deve-fazer-os-exames-preventivos\/","title":{"rendered":"De Bem com a Vida: C\u00e2ncer de pr\u00f3stata, quando o homem realmente deve fazer os exames preventivos?"},"content":{"rendered":"
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A cada hora, oito homens brasileiros recebem o diagn\u00f3stico de c\u00e2ncer<\/span> de pr\u00f3stata. Desses, dois ir\u00e3o morrer por causa do problema.<\/span><\/h6>\n<\/div>\n
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Em n\u00fameros absolutos, essa doen\u00e7a provoca 71,7 mil casos e 16,3 mil mortes ao ano no pa\u00eds. Isso faz desse tumor o segundo tipo mais frequente no p\u00fablico masculino, atr\u00e1s apenas do c\u00e2ncer de pele n\u00e3o melanoma.<\/p>\n<\/div>\n

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Quando o assunto \u00e9 a preven\u00e7\u00e3o dessa enfermidade, existem duas estrat\u00e9gias principais. A primeira delas foca em controlar os fatores de risco que predisp\u00f5em o surgimento do tumor \u2014 como n\u00e3o fumar e manter o peso adequado ao longo da vida por meio de uma dieta adequada e da pr\u00e1tica regular de exerc\u00edcios f\u00edsicos.<\/p>\n<\/div>\n

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A segunda envolve a detec\u00e7\u00e3o precoce do c\u00e2ncer nessa gl\u00e2ndula do sistema reprodutivo, respons\u00e1vel pela produ\u00e7\u00e3o do l\u00edquido que comp\u00f5e o s\u00eamen junto com os espermatozoides.<\/p>\n<\/div>\n

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Durante muitos anos, as campanhas que incentivam o rastreamento do tumor na pr\u00f3stata \u2014 que se intensificam com a chegada do Novembro Azul, o m\u00eas de conscientiza\u00e7\u00e3o sobre o tema \u2014 traziam uma mensagem relativamente simples: todos os homens com mais de 45 ou 50 anos deveriam procurar o m\u00e9dico e realizar de tempos em tempos os exames PSA e o toque retal.<\/p>\n<\/div>\n

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O PSA, sigla em ingl\u00eas para ant\u00edgeno espec\u00edfico da pr\u00f3stata, \u00e9 uma enzima medida no sangue. Se ela passa de um certo limite estabelecido pelos especialistas, pode indicar algo de errado na gl\u00e2ndula masculina.<\/p>\n<\/div>\n

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J\u00e1 o toque retal \u00e9 um exame feito no pr\u00f3prio consult\u00f3rio, em que o profissional da sa\u00fade insere o dedo no \u00e2nus do paciente para tocar a pr\u00f3stata (ela fica pr\u00f3xima do reto) e checar se h\u00e1 alguma forma\u00e7\u00e3o estranha ali.<\/p>\n<\/div>\n

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A orienta\u00e7\u00e3o de realizar esses testes, no entanto, passou a ser mais questionada, debatida e relativizada nos \u00faltimos anos no Brasil e no mundo.<\/p>\n<\/div>\n

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De um lado, algumas institui\u00e7\u00f5es \u2014 como o Minist\u00e9rio da Sa\u00fade e o Instituto Nacional de C\u00e2ncer (Inca) \u2014 contraindicam a realiza\u00e7\u00e3o do rastreamento do c\u00e2ncer de pr\u00f3stata.<\/p>\n<\/div>\n

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De outro, entidades como a Sociedade Brasileira de Urologia (SBU) defendem a import\u00e2ncia desses exames peri\u00f3dicos para alguns p\u00fablicos.<\/p>\n<\/div>\n

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Quais s\u00e3o os argumentos apresentados nessa discuss\u00e3o? E, mais importante, o que os homens devem fazer em prol da pr\u00f3pria sa\u00fade para flagrar um eventual tumor na pr\u00f3stata logo nos primeiros est\u00e1gios, quando as chances de cura s\u00e3o bem maiores?

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O que diz o Inca<\/strong><\/h4>\n<\/div>\n
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No final de outubro, o Inca e o Minist\u00e9rio da Sa\u00fade publicaram uma nota t\u00e9cnica em que justificam por que contra-indicam o rastreamento populacional do c\u00e2ncer de pr\u00f3stata.<\/p>\n<\/div>\n

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O argumento principal apresentado no texto \u00e9 o risco de sobretratamento \u2014 ou a aplica\u00e7\u00e3o de recursos terap\u00eauticos sem necessidade e al\u00e9m do desejado, de modo que os preju\u00edzos superam os benef\u00edcios.<\/p>\n<\/div>\n

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E aqui cabe uma explica\u00e7\u00e3o: entre 30 e 40% dos tumores que brotam na gl\u00e2ndula masculina t\u00eam um comportamento indolente (ou seja, s\u00e3o pouco agressivos e crescem devagar).<\/p>\n<\/div>\n

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Na pr\u00e1tica, isso significa que o indiv\u00edduo futuramente vai morrer com o c\u00e2ncer, mas n\u00e3o em decorr\u00eancia dele.<\/p>\n<\/div>\n

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E o problema est\u00e1 justamente a\u00ed. Nesses casos em que a doen\u00e7a \u00e9 praticamente inofensiva, os m\u00e9dicos costumam indicar a realiza\u00e7\u00e3o da chamada vigil\u00e2ncia ativa \u2014 em outras palavras, basta fazer o acompanhamento por meio de exames, sem a necessidade de submeter o paciente a tratamentos ou cirurgias.<\/p>\n<\/div>\n

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Essas interven\u00e7\u00f5es s\u00f3 s\u00e3o adotadas se os testes indicarem alguma altera\u00e7\u00e3o no quadro, como o in\u00edcio de algo mais agressivo e potencialmente fatal.<\/p>\n<\/div>\n

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“Mas nem sempre \u00e9 poss\u00edvel dizer, no momento do diagn\u00f3stico, quais tumores ter\u00e3o comportamentos agressivos e quais ter\u00e3o crescimento lento”, aponta a nota do Inca\/Minist\u00e9rio da Sa\u00fade.<\/p>\n<\/div>\n

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“O sobretratamento \u00e9 o tratamento de c\u00e2nceres que n\u00e3o evoluiriam a um ponto amea\u00e7ador e pode gerar importante impacto na qualidade de vida dos homens, como as disfun\u00e7\u00f5es sexual e urin\u00e1ria”, complementa o texto.<\/p>\n<\/div>\n

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Outro perigo apontado pelos representantes dos \u00f3rg\u00e3os vinculados ao Governo Federal est\u00e1 relacionado \u00e0 bi\u00f3psia. Em resumo, aqueles pacientes que apresentam alguma altera\u00e7\u00e3o importante no PSA e\/ou no toque retal precisam ser submetidos a um procedimento que retira um pedacinho do n\u00f3dulo suspeito.<\/p>\n<\/div>\n

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Esse material \u00e9 analisado em laborat\u00f3rios de patologia para definir se se trata de um c\u00e2ncer mesmo ou de algo benigno.<\/p>\n<\/div>\n

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Na avalia\u00e7\u00e3o do Inca e do Minist\u00e9rio da Sa\u00fade, a necessidade de fazer bi\u00f3psia pode estar relacionada a “complica\u00e7\u00f5es como dor, sangramento e infec\u00e7\u00f5es, al\u00e9m de ansiedade e estresse no indiv\u00edduo e na fam\u00edlia”.<\/p>\n<\/div>\n

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Em entrevista \u00e0 BBC News Brasil, Renata Maciel, chefe da Divis\u00e3o de Detec\u00e7\u00e3o Precoce e Apoio \u00e0 Organiza\u00e7\u00e3o de Rede – Coordena\u00e7\u00e3o de Preven\u00e7\u00e3o e Vigil\u00e2ncia do Inca, destaca que o posicionamento rec\u00e9m-divulgado \u00e9 apenas um refor\u00e7o de algo que a institui\u00e7\u00e3o defende desde 2015.<\/p>\n<\/div>\n

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“Temos estudos que avaliaram essa quest\u00e3o e mostraram que o rastreamento do c\u00e2ncer de pr\u00f3stata est\u00e1 relacionado a uma diminui\u00e7\u00e3o da mortalidade. Essa redu\u00e7\u00e3o, por\u00e9m, \u00e9 acompanhada de danos \u00e0 sa\u00fade do homem”, diz ela.<\/p>\n<\/div>\n

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“Ent\u00e3o, quando colocamos esses fatores na balan\u00e7a, entendemos que os riscos relacionados ao rastreamento na popula\u00e7\u00e3o assintom\u00e1tica superam os benef\u00edcios”, pontua a especialista.<\/p>\n<\/div>\n

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\"M\u00e9dico
Junto com o PSA, o toque retal \u00e9 uma das etapas propostas para o rastreamento do c\u00e2ncer de pr\u00f3stata @getty images<\/figcaption><\/figure>\n<\/div>
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Mas, seguindo essa linha de racioc\u00ednio, o que pode ser feito para se proteger ou fazer a detec\u00e7\u00e3o precoce do c\u00e2ncer de pr\u00f3stata?<\/p>\n<\/div>\n

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“O homem tem que prevenir os fatores de risco e adotar h\u00e1bitos saud\u00e1veis, como diminuir o consumo de bebidas alco\u00f3licas, n\u00e3o fumar, praticar atividade f\u00edsica”, responde Maciel.<\/p>\n<\/div>\n

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“Vale tamb\u00e9m ficar atento aos sinais e sintomas e acessar o servi\u00e7o de sa\u00fade rapidamente. Se h\u00e1 algo de diferente, \u00e9 importante ir at\u00e9 uma unidade de sa\u00fade e conversar com um profissional para fazer o diagn\u00f3stico mais precoce poss\u00edvel deste tumor”, complementa ela.<\/p>\n<\/div>\n

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Entre os sintomas preocupantes citados pela especialista, est\u00e3o altera\u00e7\u00f5es no h\u00e1bito urin\u00e1rio, dificuldade ou dor para fazer xixi, e aparecimento de sangue ou um l\u00edquido rosado na urina.<\/p>\n<\/div>\n

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“N\u00f3s fazemos o acompanhamento das evid\u00eancias, at\u00e9 porque a ci\u00eancia \u00e9 din\u00e2mica. Se sair algum estudo que prove o contr\u00e1rio e mostre o valor do rastreamento, vamos reavaliar nosso posicionamento”, pontua Maciel.<\/p>\n<\/div>\n

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“Quando pensamos na sa\u00fade p\u00fablica, n\u00e3o podemos cometer erros. Porque nossas recomenda\u00e7\u00f5es influenciam a vida de milh\u00f5es de pessoas e precisamos sempre ter muito cuidado”, finaliza ela.<\/p>\n<\/div>\n

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O que diz a SBU<\/strong><\/h4>\n<\/div>\n
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Num posicionamento tamb\u00e9m divulgado no final de outubro, a Sociedade Brasileira de Urologia defendeu individualizar a realiza\u00e7\u00e3o de exames peri\u00f3dicos para flagrar o c\u00e2ncer de pr\u00f3stata, “ap\u00f3s ampla discuss\u00e3o de riscos e potenciais benef\u00edcios, em decis\u00e3o compartilhada com o paciente”.<\/p>\n<\/div>\n

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“Os homens, a partir de 50 anos e mesmo sem apresentar sintomas, devem procurar um profissional especializado, para avalia\u00e7\u00e3o individualizada tendo como objetivo o diagn\u00f3stico precoce do c\u00e2ncer de pr\u00f3stata”, aponta o texto.<\/p>\n<\/div>\n

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“Os homens que integrarem o grupo de risco (ra\u00e7a negra ou com parentes de primeiro grau com c\u00e2ncer de pr\u00f3stata) devem come\u00e7ar seus exames mais precocemente, a partir dos 45 anos. Ap\u00f3s os 75 anos, somente homens com perspectiva de vida maior do que 10 anos poder\u00e3o fazer essa avalia\u00e7\u00e3o.”<\/p>\n<\/div>\n

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O m\u00e9dico Alfredo Canalini, presidente da SBU, lembra que em 2012 o U.S. Preventive Task Force \u2014 um \u00f3rg\u00e3o que ajuda a definir as pol\u00edticas p\u00fablicas de sa\u00fade nos Estados Unidos \u2014 fez um posicionamento contr\u00e1rio ao rastreamento do c\u00e2ncer de pr\u00f3stata.<\/p>\n<\/div>\n

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“Anos depois, isso levou a um aumento dos diagn\u00f3sticos da doen\u00e7a em est\u00e1gio avan\u00e7ado por l\u00e1”, observa ele.<\/p>\n<\/div>\n

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“Portanto, voc\u00ea deixar para fazer os exames somente quando alguns sintomas aparecem \u00e9 um equ\u00edvoco enorme. Nesses casos, a possibilidade de voc\u00ea estar diante de um paciente com a doen\u00e7a j\u00e1 alastrada e sem possibilidade de cura supera os 90%”, calcula Canalini.<\/p>\n<\/div>\n

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Ainda de acordo com o presidente da SBU, “o tempo vai mostrar quem est\u00e1 certo e quem est\u00e1 errado” nesse debate sobre a realiza\u00e7\u00e3o de exames peri\u00f3dicos para a detec\u00e7\u00e3o precoce do c\u00e2ncer de pr\u00f3stata no Brasil.<\/p>\n<\/div>\n

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“Somos uma entidade cient\u00edfica e nossa obriga\u00e7\u00e3o \u00e9 expor recomenda\u00e7\u00f5es segundo aquilo que acreditamos correto e as evid\u00eancias cient\u00edficas que temos \u00e0 disposi\u00e7\u00e3o”, diz ele.<\/p>\n<\/div>\n

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Para Canalini, o risco de sobretratamento do c\u00e2ncer de pr\u00f3stata \u2014 como Inca\/Minist\u00e9rio da Sa\u00fade chamam a aten\u00e7\u00e3o \u2014 pode ser minimizado com o uso de ferramentas e crit\u00e9rios modernos.<\/p>\n<\/div>\n

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“Ao longo do tempo, come\u00e7amos a entender quais eram os grupos de pacientes suscet\u00edveis a um c\u00e2ncer mais agressivo ou aqueles com maior probabilidade de uma doen\u00e7a indolente”, avalia ele.<\/p>\n<\/div>\n

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Para fazer essa avalia\u00e7\u00e3o, os m\u00e9dicos levam em conta a idade do paciente e o hist\u00f3rico familiar.<\/p>\n<\/div>\n

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Al\u00e9m disso, exames de imagem como a resson\u00e2ncia magn\u00e9tica permitem avaliar melhor um caso suspeito antes de partir para a bi\u00f3psia.<\/p>\n<\/div>\n

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Ainda segundo especialistas ouvidos pela BBC News Brasil, o risco de complica\u00e7\u00f5es relacionadas \u00e0 bi\u00f3psia \u00e9 baixo \u2014 em torno de 1 a 2% \u2014 se o procedimento for feito por profissionais treinados em centros especializados.<\/p>\n<\/div>\n

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Por fim, eles argumentam que a an\u00e1lise da bi\u00f3psia permite classificar as c\u00e9lulas cancerosas segundo o grau de agressividade delas.<\/p>\n<\/div>\n

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Para isso, os patologistas usam uma ferramenta chamada Classifica\u00e7\u00e3o de Gleason \u2014 quanto mais elevado o grau, maior o risco de que o tumor seja agressivo ou tenha se espalhado para outros tecidos (num processo conhecido como met\u00e1stase).<\/p>\n<\/div>\n

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“Nos \u00faltimos tempos, tamb\u00e9m aprendemos que nem todo indiv\u00edduo com PSA elevado \u00e9 portador de c\u00e2ncer na pr\u00f3stata, e nem todo mundo com um PSA dentro dos limites est\u00e1 livre do risco de um tumor desses”, acrescenta Canalini.<\/p>\n<\/div>\n

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“Por isso que aliamos o PSA com o toque retal. Isso nos ajuda a fazer um diagn\u00f3stico mais preciso”, complementa o urologista.<\/p>\n<\/div>\n

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\"Tubo
O PSA \u00e9 uma enzima que pode ser medida pelo sangue e ajuda a entender se h\u00e1 algo de errado na pr\u00f3stata @getty images<\/figcaption><\/figure>\n<\/div>\n<\/figure>\n
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A partir de todas essas pondera\u00e7\u00f5es e cuidados, a SBU defende a realiza\u00e7\u00e3o de exames peri\u00f3dicos para flagrar o c\u00e2ncer de pr\u00f3stata em est\u00e1gio precoce, como mencionado anteriormente.<\/p>\n<\/div>\n

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“Apesar dos avan\u00e7os terap\u00eauticos, cerca de 25% dos pacientes com c\u00e2ncer de pr\u00f3stata ainda morrem devido \u00e0 doen\u00e7a. Atualmente, cerca de 20% ainda s\u00e3o diagnosticados em est\u00e1gios avan\u00e7ados, embora um decl\u00ednio importante tenha ocorrido nas \u00faltimas d\u00e9cadas em decorr\u00eancia, principalmente, de pol\u00edticas para o diagn\u00f3stico precoce da doen\u00e7a e maior conscientiza\u00e7\u00e3o da popula\u00e7\u00e3o masculina”, afirma a entidade.<\/p>\n<\/div>\n

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Em nota, a Sociedade Brasileira de Radioterapia (SBRT) adotou uma posi\u00e7\u00e3o parecida.<\/p>\n<\/div>\n

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“Sabemos que no Brasil, o acesso e compreens\u00e3o da popula\u00e7\u00e3o masculina sobre as quest\u00f5es relativas ao rastreamento \u00e9 limitado. Desta forma, contraindicar tal procedimento restringe o acesso e tem potencial de grande preju\u00edzo sobre a popula\u00e7\u00e3o de risco mais elevado, pois pode levar a uma m\u00e1 compreens\u00e3o sobre o tema”, diz o texto.<\/p>\n<\/div>\n

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“A ida ao urologista constitui em muitos casos a \u00fanica oportunidade de o paciente comparecer ao m\u00e9dico de forma preventiva no Brasil. V\u00e1rias oportunidades de rastreio de outras condi\u00e7\u00f5es podem ser perdidas com a contraindica\u00e7\u00e3o ao rastreio do c\u00e2ncer de pr\u00f3stata, al\u00e9m da perda das oportunidades de avalia\u00e7\u00f5es de outras quest\u00f5es urol\u00f3gicas infecciosas e orienta\u00e7\u00f5es urol\u00f3gicas e sa\u00fade sexual aos pacientes”, conclui a SBRT.<\/p>\n<\/div>\n

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Rastreamento ‘inteligente e direcionado’<\/strong><\/h4>\n<\/div>\n
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Na avalia\u00e7\u00e3o do m\u00e9dico Gustavo Guimar\u00e3es, diretor do Instituto de Urologia, Oncologia e Cirurgia Rob\u00f3tica (IUCR), em S\u00e3o Paulo, os estudos mais recentes n\u00e3o deixam d\u00favidas de que o diagn\u00f3stico precoce do c\u00e2ncer de pr\u00f3stata aumenta as chances de sobrevida e cura do paciente.<\/p>\n<\/div>\n

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“Por um lado, um rastreamento populacional irrestrito gera um risco de sobretratamento. Por outro, n\u00e3o fazer nada aumenta o diagn\u00f3stico de casos avan\u00e7ados e a mortalidade por este c\u00e2ncer”, pondera ele.<\/p>\n<\/div>\n

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“O ideal seria fazer um rastreamento inteligente e direcionado aos grupos de maior risco”, prop\u00f5e o urologista, que tamb\u00e9m \u00e9 diretor dos Departamentos Cir\u00fargicos Oncol\u00f3gicos da BP – A Benefic\u00eancia Portuguesa de S\u00e3o Paulo.<\/p>\n<\/div>\n

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Essa estrat\u00e9gia “inteligente e direcionada” serviria para balancear a necessidade de detectar o tumor na gl\u00e2ndula masculina nos primeiros est\u00e1gios e os recursos p\u00fablicos dispon\u00edveis para manter um programa como esse nos sistemas de sa\u00fade.<\/p>\n<\/div>\n

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“A grande quest\u00e3o \u00e9: dentro de um or\u00e7amento curto, como eu consigo selecionar os homens que mais precisam fazer os exames e baratear os custos desse processo?”, questiona o oncologista Fernando Maluf, fundador do Instituto Vencer o C\u00e2ncer.<\/p>\n<\/div>\n

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“Um rastreamento populacional num pa\u00eds como o nosso talvez devesse ser feito entre os 50 e os 70 anos”, opina ele.<\/p>\n<\/div>\n

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Ainda segundo Maluf, o primeiro exame \u00e9 essencial para definir a periodicidade desse check-up.<\/p>\n<\/div>\n

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“Se o valor do primeiro PSA for muito baixo, voc\u00ea n\u00e3o precisa repetir o teste em um ano. Talvez s\u00f3 seja necess\u00e1rio refaz\u00ea-lo daqui a tr\u00eas anos”, sugere o especialista, que tamb\u00e9m atua na BP e no Hospital Israelita Albert Einstein, na capital paulista.<\/p>\n<\/div>\n

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“Isso diminui os custos e seleciona melhor aqueles pacientes que precisam ser acompanhados de perto”, conclui ele.<\/p>\n<\/div>\n

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\"Homem
Dificuldades para fazer xixi demandam uma avalia\u00e7\u00e3o m\u00e9dica @getty images<\/figcaption><\/figure>\n<\/div>\n<\/figure>\n
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Guimar\u00e3es lembra que o debate sobre gastos com sa\u00fade deve ser mais amplo.<\/p>\n<\/div>\n

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“Um homem brasileiro de 50 ou 60 anos representa uma for\u00e7a de trabalho essencial para nossa economia”, destaca.<\/p>\n<\/div>\n

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Seguindo essa linha de racioc\u00ednio, o m\u00e9dico pontua que a detec\u00e7\u00e3o de um c\u00e2ncer avan\u00e7ado nesses indiv\u00edduos representa um preju\u00edzo duplo: primeiro, o valor elevado do pr\u00f3prio tratamento contra o tumor; segundo, o afastamento do trabalho para lidar com uma doen\u00e7a que, em muitos casos, poderia ser diagnosticada numa etapa inicial (quando os cuidados terap\u00eauticos costumam ser mais simples e baratos).<\/p>\n<\/div>\n

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Por fim, h\u00e1 um aspecto em que todas as partes envolvidas nesse debate parecem concordar: o homem est\u00e1 no centro dos cuidados e, junto do m\u00e9dico, deve ser parte ativa de qualquer estrat\u00e9gia sobre fazer (ou n\u00e3o) os exames peri\u00f3dicos.<\/p>\n<\/div>\n

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“Isso \u00e9 uma tend\u00eancia na Medicina: individualizar as condutas e tomar decis\u00f5es compartilhadas”, constata Canalini.<\/p>\n<\/div>\n

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“Por quest\u00f5es culturais, os homens n\u00e3o est\u00e3o acostumados a acessar os servi\u00e7os de sa\u00fade. E precisamos passar o recado de que eles devem ficar atentos e fazer o acompanhamento n\u00e3o s\u00f3 para c\u00e2ncer, mas tamb\u00e9m para uma s\u00e9rie de doen\u00e7as cr\u00f4nicas, como hipertens\u00e3o arterial e diabetes”, diz Maciel.<\/p>\n<\/div>\n

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“O paciente precisa estar no centro das decis\u00f5es e entender os pr\u00f3s e contras de qualquer medida. Mas n\u00e3o podemos ignorar que a palavra e a orienta\u00e7\u00e3o do m\u00e9dico s\u00e3o muito importantes nesse processo”, pondera Maluf.<\/p>\n<\/div>\n

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“Para que toda discuss\u00e3o tenha frutos, ela precisa necessariamente incluir os principais interessados em toda essa hist\u00f3ria: os pr\u00f3prios homens”, conclui Guimar\u00e3es.<\/p>\n

Cr\u00e9dito: An<\/strong>dr\u00e9 Biernath \/ <\/strong><\/span><\/span>BBC News Brasil em Londres – @ dispon\u00edvel na internet 09\/11\/2023<\/span><\/strong><\/p>\n<\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

A cada hora, oito homens brasileiros recebem o diagn\u00f3stico de c\u00e2ncer de pr\u00f3stata. Desses, dois ir\u00e3o morrer por causa do problema. Em n\u00fameros absolutos, essa doen\u00e7a provoca 71,7 mil casos e 16,3 mil mortes ao ano no pa\u00eds. Isso faz desse tumor o segundo tipo mais frequente no p\u00fablico masculino, atr\u00e1s apenas do c\u00e2ncer de pele n\u00e3o melanoma. […]<\/p>\n","protected":false},"author":4,"featured_media":84078,"comment_status":"open","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"ngg_post_thumbnail":0,"_jetpack_memberships_contains_paid_content":false,"footnotes":""},"categories":[133],"tags":[],"class_list":{"0":"post-84077","1":"post","2":"type-post","3":"status-publish","4":"format-standard","5":"has-post-thumbnail","7":"category-destaques"},"jetpack_featured_media_url":"https:\/\/i0.wp.com\/asmetro.org.br\/portalsn\/wp-content\/uploads\/2023\/11\/97a84f90-7e44-11ee-93bd-ef8fd14b584e.jpg?fit=1576%2C886&ssl=1","jetpack_sharing_enabled":true,"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/asmetro.org.br\/portalsn\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/84077","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/asmetro.org.br\/portalsn\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/asmetro.org.br\/portalsn\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/asmetro.org.br\/portalsn\/wp-json\/wp\/v2\/users\/4"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/asmetro.org.br\/portalsn\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=84077"}],"version-history":[{"count":2,"href":"https:\/\/asmetro.org.br\/portalsn\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/84077\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":84080,"href":"https:\/\/asmetro.org.br\/portalsn\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/84077\/revisions\/84080"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/asmetro.org.br\/portalsn\/wp-json\/wp\/v2\/media\/84078"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/asmetro.org.br\/portalsn\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=84077"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/asmetro.org.br\/portalsn\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=84077"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/asmetro.org.br\/portalsn\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=84077"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}