{"id":88351,"date":"2024-04-29T04:25:41","date_gmt":"2024-04-29T07:25:41","guid":{"rendered":"https:\/\/asmetro.org.br\/portalsn\/?p=88351"},"modified":"2024-04-29T04:21:26","modified_gmt":"2024-04-29T07:21:26","slug":"planos-de-saude-coletivos-terao-aumento-de-dois-digitos-pelo-terceiro-ano-consecutivo","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/asmetro.org.br\/portalsn\/2024\/04\/29\/planos-de-saude-coletivos-terao-aumento-de-dois-digitos-pelo-terceiro-ano-consecutivo\/","title":{"rendered":"Planos de sa\u00fade coletivos ter\u00e3o aumento de dois d\u00edgitos pelo terceiro ano consecutivo"},"content":{"rendered":"
\n
\n
\n

Empresas recorrem a reajustes para equilibrar o salto no total de despesas assistenciais<\/strong><\/em><\/h4>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/section>\n
\n
\n
\n
\n
\n
\n
 <\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n
\n

Os planos de sa\u00fade coletivos ter\u00e3o reajuste de dois d\u00edgitos pelo terceiro ano seguido, segundo relat\u00f3rio da XP. Entre dezembro e fevereiro, o aumento m\u00e9dio foi de 15%. Na lista de maiores grupos, o levantamento cita SulAm\u00e9rica, Bradesco Sa\u00fade e Amil<\/a>, que v\u00eam aplicando taxas superiores a 20%. Hapvida e NotreDame Interm\u00e9dica, juntas, seguem o patamar de mercado.<\/p>\n<\/div>\n

\n
\n

Em 2023, a alta m\u00e9dia nos pre\u00e7os de planos coletivos foi de 14,38%, tendo acelerado dos 11,54% de 2022, segundo dados da Ag\u00eancia Nacional de Sa\u00fade Suplementar (ANS).<\/p>\n<\/div>\n

\n
\n
O gatilho para a precifica\u00e7\u00e3o \u201cmais agressiva\u201d, diz a XP \u2014 que passou a acompanhar o monitoramento de pre\u00e7os do regulador, listando 17 grupos \u2014 est\u00e1 na dentada que a escalada das despesas assistenciais passou a representar na receita de seguradoras, operadoras e cooperativas, a chamada taxa de sinistralidade. Ela bateu 87% no ano passado, recuando dos 89,2% de 2022.<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n
\n

\u2014 A sinistralidade est\u00e1 muito elevada, e as margens financeiras das operadoras seguem apertadas. Amil, Bradesco Sa\u00fade e SulAm\u00e9rica permanecem com sinistralidade superior a 90% (at\u00e9 dezembro). Avaliamos que vir\u00e1 outro ciclo de reajuste alto este ano \u2014 diz Rafael Barros, head das \u00e1reas de Sa\u00fade e Educa\u00e7\u00e3o na XP.<\/p>\n<\/div>\n

\n

88,6% em planos coletivos<\/strong><\/p>\n<\/div>\n

\n
\n
\n
\"Infogr\u00e1fico
Infogr\u00e1fico sobre o reajuste m\u00e9dio anual dos planos de sa\u00fade coletivos, com base em dados da ANS \u2014 Foto: Editoria de Arte<\/figcaption><\/figure>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n
\n

O mercado tem 50,9 milh\u00f5es de benefici\u00e1rios, com 88,6% deles nos planos coletivos, entre empresariais e por ades\u00e3o (vinculados a uma entidade de classe ou administradora de benef\u00edcios), segundo dados da ANS de fevereiro. Planos individuais e familiares t\u00eam reajuste limitado pela ag\u00eancia.<\/p>\n<\/div>\n

\n

\u2014 N\u00e3o d\u00e1 para ajustar a conta s\u00f3 pelo controle de pre\u00e7o. J\u00e1 est\u00e3o acontecendo solu\u00e7\u00f5es, como ado\u00e7\u00e3o de novos modelos de remunera\u00e7\u00e3o de prestadores. O mais pesado em custos est\u00e1 na parte hospitalar. Tem de ser feita melhoria em preven\u00e7\u00e3o \u2014 diz Barros.<\/p>\n<\/div>\n

\n
 <\/div>\n<\/div>\n
\n
\n
\n
\n

Marcio Tosi, diretor da It\u2019sSeg, de gest\u00e3o de seguros e benef\u00edcios, refor\u00e7a que h\u00e1 pouca mudan\u00e7a este ano:<\/span><\/h4>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/section>\n
\n

\u2014 No primeiro trimestre de 2023, a m\u00e9dia do percentual pedido de reajuste na nossa carteira em contratos com mais de 500 usu\u00e1rios foi de 34,3%. Agora est\u00e1 em 20,20% \u2014 diz. \u2014 O reajuste m\u00e9dio aplicado acabou ficando em 11,67% e 8,83%, respectivamente.<\/p>\n<\/div>\n

\n

Estrat\u00e9gias para mitigar o aumento<\/strong><\/p>\n

A disparada das despesas vem da retomada de atendimentos represados na pandemia, infla\u00e7\u00e3o de custos e incorpora\u00e7\u00e3o de tecnologias. Para mitigar a proposta de aumento, t\u00eam sido feitas revis\u00f5es de contrato e usadas estrat\u00e9gias como adotar ou ampliar a cobran\u00e7a de coparticipa\u00e7\u00e3o e reduzir a rede de prestadores. As companhias optam por rebaixar o plano contratado para manter o benef\u00edcio.<\/p>\n<\/div>\n

\n

 <\/p>\n<\/div>\n

\n

As estrat\u00e9gias usadas pelos planos, por\u00e9m, est\u00e3o alcan\u00e7ando o limite, incluindo o uso de coparticipa\u00e7\u00e3o e a redu\u00e7\u00e3o de reembolsos, diz Tosi.<\/p>\n<\/div>\n

\n

\u00c0 mesa, h\u00e1 outros fatores, dizem as empresas: perdas por fraudes e desperd\u00edcio. Para conter abusos, o mercado arrochou protocolos para conceder reembolso. Marcelo Borges, diretor executivo da consultoria Mercer Marsh Benef\u00edcios, diz que o esfor\u00e7o \u00e9 para acertar a opera\u00e7\u00e3o.<\/p>\n<\/div>\n

\n

E \u00e9 preciso cuidado para evitar que o benefici\u00e1rio tenha a percep\u00e7\u00e3o de \u201cn\u00e3o ter acesso\u201d ao plano. Um alento, diz, est\u00e1 no maior investimento em gest\u00e3o de sa\u00fade pelas companhias que contratam planos:<\/p>\n<\/div>\n

\n

\u2014 Uma empresa da ind\u00fastria pesada registrava aumento em cirurgia ortop\u00e9dica de alto custo. E decidiu criar um espa\u00e7o com profissionais de fisioterapia para acompanhar os funcion\u00e1rios. Mitigou R$ 8 milh\u00f5es em gastos em um ano.<\/p>\n<\/div>\n

\n

Mais transpar\u00eancia<\/span><\/strong><\/p>\n<\/div>\n

\n
\n
\n
\"
\u2014 Foto: Editoria de Arte<\/figcaption><\/figure>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n
\n

Para Marina Magalh\u00e3es, pesquisadora do programa de Sa\u00fade do Instituto Brasileiro de Defesa do Consumidor (Idec), falta transpar\u00eancia na defini\u00e7\u00e3o de reajustes:<\/p>\n<\/div>\n

\n

\u2014 \u00c9 preciso aprimoramento regulat\u00f3rio, desde mais transpar\u00eancia at\u00e9 a padroniza\u00e7\u00e3o da f\u00f3rmula de reajuste para contratos coletivos.<\/p>\n<\/div>\n

\n

A ANS planeja implementar, at\u00e9 2025, mudan\u00e7as na regula\u00e7\u00e3o para melhorar a transpar\u00eancia do reajuste dos planos coletivos, diz Daniele Campos, gerente econ\u00f4mico, financeira e atuarial de Produtos da ag\u00eancia. Entre elas a padroniza\u00e7\u00e3o da mem\u00f3ria de c\u00e1lculo do reajuste, com itens m\u00ednimos a serem listados para explicar o percentual proposto \u00e0 empresa-cliente. Uma f\u00f3rmula \u00fanica de c\u00e1lculo de reajuste n\u00e3o est\u00e1 em discuss\u00e3o.<\/p>\n<\/div>\n

\n

\u2014 Outra sugest\u00e3o \u00e9 a operadora enviar a mem\u00f3ria de c\u00e1lculo \u00e0 empresa contratante mais vezes ao ano, a cada tr\u00eas a seis meses, para evitar surpresas \u2014 diz Daniele.<\/p>\n<\/div>\n

\n

Marcos Novais, superintendente executivo da Associa\u00e7\u00e3o Brasileira de Planos de Sa\u00fade (Abramge), afirma que as empresas buscam equil\u00edbrio. Ele lembra que o setor teve resultado operacional negativo em 2023, de R$ 5,9 bilh\u00f5es, e em 2022, de R$ 11 bilh\u00f5es:<\/p>\n<\/div>\n

\n

\u2014 As despesas est\u00e3o subindo no n\u00edvel mais r\u00e1pido da Hist\u00f3ria. Operamos no preju\u00edzo. A mensalidade n\u00e3o est\u00e1 pagando o custo do produto. Somos o pa\u00eds de maior desperd\u00edcio do setor no mundo.<\/p>\n<\/div>\n

\n

Novais destaca que \u00e9 preciso equilibrar e frear custos, fraude e desperd\u00edcio, o que inclui discutir a regula\u00e7\u00e3o. Mas reconhece que \u00e9 preciso melhorar gest\u00e3o, adotar protocolos em atendimento e uso da rede, e trazer mais embasamento t\u00e9cnico e cient\u00edfico ao debate.<\/p>\n<\/div>\n

\n

\u201cPara diminuir os reajustes \u00e9 preciso racionalizar e reduzir os custos\u201d, informou a Federa\u00e7\u00e3o Nacional de Sa\u00fade Suplementar (Fenasa\u00fade), citando o combate a fraudes e desperd\u00edcios. A entidade diz que as operadoras lan\u00e7am produtos com cobertura regional mais acess\u00edveis e ressalta que o reajuste reflete a varia\u00e7\u00e3o das despesas e \u00e9 \u201cindispens\u00e1vel\u201d para manter os planos.<\/p>\n<\/div>\n

\n
\n

Procurados, Bradesco Seguros, Porto Seguro, Unimed e Assim afirmaram que se manifestariam atrav\u00e9s da Fenasa\u00fade, enquanto Hapvida\/NotreDame Interm\u00e9dica, via Abramge. A SulAm\u00e9rica preferiu n\u00e3o se manifestar.<\/p>\n

O GLOBO n\u00e3o conseguiu contato com Athena e Care Plus.<\/p>\n

A Amil afirmou que o reajuste anual considera \u201ca corre\u00e7\u00e3o necess\u00e1ria para manter o equil\u00edbrio econ\u00f4mico-financeiro dos contratos levando em conta a sinistralidade do per\u00edodo\u201d.<\/p>\n

Cr\u00e9dito: Glauce Cavalcanti  e Let\u00edcia Lopes \/ O Globo – @ dispon\u00edvel na internet 29\/4\/2024<\/strong><\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/article>\n<\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Empresas recorrem a reajustes para equilibrar o salto no total de despesas assistenciais   Os planos de sa\u00fade coletivos ter\u00e3o reajuste de dois d\u00edgitos pelo terceiro ano seguido, segundo relat\u00f3rio da XP. Entre dezembro e fevereiro, o aumento m\u00e9dio foi de 15%. Na lista de maiores grupos, o levantamento cita SulAm\u00e9rica, Bradesco Sa\u00fade e Amil, que v\u00eam aplicando […]<\/p>\n","protected":false},"author":4,"featured_media":88352,"comment_status":"open","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"ngg_post_thumbnail":0,"_jetpack_memberships_contains_paid_content":false,"footnotes":""},"categories":[133,137],"tags":[],"class_list":{"0":"post-88351","1":"post","2":"type-post","3":"status-publish","4":"format-standard","5":"has-post-thumbnail","7":"category-destaques","8":"category-notas-informacoes"},"jetpack_featured_media_url":"https:\/\/i0.wp.com\/asmetro.org.br\/portalsn\/wp-content\/uploads\/2024\/04\/plano-saude.jpg?fit=1332%2C888&ssl=1","jetpack_sharing_enabled":true,"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/asmetro.org.br\/portalsn\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/88351","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/asmetro.org.br\/portalsn\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/asmetro.org.br\/portalsn\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/asmetro.org.br\/portalsn\/wp-json\/wp\/v2\/users\/4"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/asmetro.org.br\/portalsn\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=88351"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/asmetro.org.br\/portalsn\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/88351\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":88353,"href":"https:\/\/asmetro.org.br\/portalsn\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/88351\/revisions\/88353"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/asmetro.org.br\/portalsn\/wp-json\/wp\/v2\/media\/88352"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/asmetro.org.br\/portalsn\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=88351"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/asmetro.org.br\/portalsn\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=88351"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/asmetro.org.br\/portalsn\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=88351"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}