{"id":97878,"date":"2025-01-16T04:25:54","date_gmt":"2025-01-16T07:25:54","guid":{"rendered":"https:\/\/asmetro.org.br\/portalsn\/?p=97878"},"modified":"2025-01-15T12:49:56","modified_gmt":"2025-01-15T15:49:56","slug":"unimed-ferj-fecha-acordo-com-ans-para-reequilibrar-contas-o-que-muda-para-o-usuario","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/asmetro.org.br\/portalsn\/2025\/01\/16\/unimed-ferj-fecha-acordo-com-ans-para-reequilibrar-contas-o-que-muda-para-o-usuario\/","title":{"rendered":"Unimed Ferj fecha acordo com ANS para reequilibrar contas. O que muda para o usu\u00e1rio?"},"content":{"rendered":"
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Imersa numa nova crise, com mais de R$ 2 bilh\u00f5es em d\u00edvidas com hospitais e cl\u00ednicas, a Unimed Ferj ficar\u00e1 livre de san\u00e7\u00f5es por pelo menos um ano e dois meses para reequilibrar as contas. O prazo foi estipulado em acordo firmado em dezembro entre a operadora e a Ag\u00eancia Nacional de Sa\u00fade Suplementar (ANS), como adiantou o blog da colunista Miriam Leit\u00e3o.<\/p>\n<\/div>\n

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Durante o per\u00edodo, a ag\u00eancia reguladora vai flexibilizar regras para que a Unimed Ferj tente regularizar sua contabilidade e quitar d\u00edvidas. Segundo a Associa\u00e7\u00e3o de Hospitais do Estado do Rio (Aherj), s\u00e3o R$ 1,6 milh\u00e3o do passivo herdado da Unimed-Rio, e mais de R$ 400 milh\u00f5es de faturas mensais para estabelecimentos de sa\u00fade sem pagamento desde a migra\u00e7\u00e3o da carteira.<\/p>\n<\/div>\n

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No documento, a ANS exige que a Ferj apresente a “completa regulariza\u00e7\u00e3o da contabilidade” at\u00e9 31 de mar\u00e7o de 2026, “em especial \u00e0 baixa de adiantamentos de prestadores e fornecedores”. O descumprimento dos termos pode resultar em multa de R$ 1 milh\u00e3o, estabelece o documento.<\/p>\n<\/div>\n

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\u2014 \u00c9 uma flexibiliza\u00e7\u00e3o para que a empresa tente sanear suas d\u00edvidas. N\u00e3o vai poder dever mais do que receber \u2014 observa Vera Monteiro, professora da FGV Direito SP.<\/p>\n<\/div>\n

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A ag\u00eancia justifica no acordo que as garantias de equil\u00edbrio econ\u00f4mico-financeiro “s\u00e3o cruciais para as operadoras”, por raz\u00f5es como a qualidade dos servi\u00e7os, a sustentabilidade e a manuten\u00e7\u00e3o da confian\u00e7a dos usu\u00e1rios.<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n

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Pronto Atendimento da Unimed na Rua Siqueira Campos, em Copacabana, Zona Sul do Rio \u2014 Foto: Cust\u00f3dio Coimbra<\/figcaption><\/figure><\/figure>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/section>\n
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Risco de descredenciamento<\/strong><\/p>\n

Por conta das d\u00edvidas, cl\u00ednicas e hospitais do Rio preveem a possibilidade de descredenciamento caso a operadora n\u00e3o se comprometa a quitar as cobran\u00e7as. A Rede D’Or j\u00e1 anunciou que deixar\u00e1 de atender clientes da Unimed Ferj a partir de 18 fevereiro. O plano de sa\u00fade afirma desconhecer os valores.<\/p>\n<\/div>\n

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O acordo com a ANS tamb\u00e9m determina que, em caso de descredenciamento de prestadores, a operadora ter\u00e1 o prazo de 30 dias para contratar uma nova op\u00e7\u00e3o compat\u00edvel. Pelas regras gerais, as operadoras precisam substituir o prestador descredenciado ou demonstrar \u00e0 ag\u00eancia que n\u00e3o h\u00e1 impacto no atendimento at\u00e9 a data final de atendimento do prestador. <\/p>\n

Especialista em Direito \u00e0 Sa\u00fade do escrit\u00f3rio Vilhena Silva, o advogado Rafael Robba destaca ainda que outra flexibiliza\u00e7\u00e3o inclu\u00edda no acordo \u00e9 a que isenta a a Ferj da suspens\u00e3o da venda de planos. A medida \u00e9 tomada pela ANS quando o \u00cdndice Geral de Reclama\u00e7\u00f5es (IGR) fica muito alto e \u00e9 identificado risco assistencial aos usu\u00e1rios.<\/p>\n<\/div>\n

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Com o acordo, a ag\u00eancia se compromete a n\u00e3o aplicar a san\u00e7\u00e3o at\u00e9 mar\u00e7o do ano que vem. Apesar disso, o termo tamb\u00e9m determina como uma das obriga\u00e7\u00f5es da Ferj que o \u00edndice seja mantido compat\u00edvel com a m\u00e9dia geral apresentada pelas demais operadoras. Hoje, o IGR da empresa \u00e9 de 448,7, o d\u00e9cimo maior do pa\u00eds.<\/p>\n<\/div>\n

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\u2014 O termo cria algumas obriga\u00e7\u00f5es para a Unimed e por outro lado flexibiliza regras, mas vai exigir uma fiscaliza\u00e7\u00e3o muito rigorosa da ANS. A quest\u00e3o \u00e9 se a Unimed vai conseguir garantir o atendimento aos usu\u00e1rios \u2014 diz Robba.<\/p>\n<\/div>\n

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Vera, da FGV, v\u00ea uma “sinaliza\u00e7\u00e3o positiva” no acordo. Ela analisa que, se for cumprido, o termo tende a gerar benef\u00edcios para os benefici\u00e1rios. Para isso, por\u00e9m, cabe a ANS fiscalizar a operadora “de maneira detalhada, e tomar medidas mais dr\u00e1sticas caso as exig\u00eancias n\u00e3o forem cumpridas”.<\/p>\n<\/div>\n

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\u2014 Se n\u00e3o fosse essa medida, seria a liquida\u00e7\u00e3o da opera\u00e7\u00e3o, o que geraria transtornos ainda mais complicados que uma tentativa de equaliza\u00e7\u00e3o. Se a operadora descontinuar o atendimento, \u00e9 um impacto de quase 600 mil vidas no sistema p\u00fablico de sa\u00fade do Rio \u2014 observa.<\/p>\n

Cr\u00e9dito: Let\u00edcia Lopes \/ Coluna Defesa do Consumidor  de O Globo – @ dispon\u00edvel na internet 16\/1\/2025<\/strong><\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/article>\n<\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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