Reunião do grupo gestor de saúde suplementar, ASMETRO-SN, CVM e INPI, com o objetivo de preparar para as negociações com as operadoras Unimed-Rio e da ASSIM, tendo em vista os prazos para reajustamentos dos atuais contratos dos planos de saúde.
- Data : 29/04/2019
- Local: CVM
Relato da reunião do dia 12 de abril de 2019 do GT do Plano de Saúde
Com o prazo para o reajustamento dos atuais contratos dos planos de saúde em julho o grupo gestor de saúde suplementar do ASMETRO-SN, CVM e INPI se reuniram na Superintendência Administrativo-Financeira da CVM para preparar as negociações com as operadoras da Unimed-Rio e da ASSIM.
- Foram expostos os índices praticados agora em 2019 pelas diversas operadoras que atendem os segmentos dos servidores federais:
| Plano de Saúde | Operadora | Gestor | Reajuste |
| ASSIM | ASSIM Saúde | ASMETRO/IBBCA | 5,69% |
| GEAP | GEAP Saúde | COGEP/Inmetro | 9,76% |
| INDIVIDUAL | ANS | ANS | 10% |
| UNIMED | UNIMED-RIO | ASMETRO/IBBCA | 11,9% |
| SULAMÉRICA | SULAMÉRICA SEGUROS | COGEP/Inmetro | 17,4% |
| PASBC | BC Saúde | Banco Central | de até 100% |
Sobre o Cassi, plano de saúde do BB, foi relatado a notícia publicada na imprensa de que o mesmo estaria com prejuízos de R$ 377,7 milhões, não foi informado qual o reajuste que será praticado.
- Comprovação – Ressarcimento de Assistência à Saúde Suplementar
O ASMETRO-SN apresentou a circular do SIGEPE sobre a obrigatoriedade de registar a declaração de pagamento efetuado pelo servidor até o dia 30/04 sob pena de cancelamento do per capta a partir de maio. O INPI e a CVM apresentaram a mensagem da SGP/Ministério da Economia que orienta as unidades do SIAPE sobre estes registros.
- Sinistralidade
Apontados pela UNIMED o índice de 73%, que foi contestado. Segundo o acompanhamento do GT este índice não é superior a 67%.
- Outras operadoras
O ASMETRO-SN informou que está em curso a negociação com outras operadoras com objetivo de aumentar a oferta de planos de saúde.
- O GT marcou para a próxima sexta-feira (26) a continuação desta reunião preparatória
Bom dia, colegas.
Esse assunto é complexo, uma vez que os planos de saúde são atividades comerciais. Assim, como todo comércio, lucro e prejuízo são os pontos focais das instituições privadas.
Abraço a todos.
Perfeito !!!